干燥综合征患者如何保护您容易受伤的牙齿

干燥综合征患者由于唾液腺受累,唾液分泌减少,导致牙齿失去唾液保护,出现牙齿病变,牙齿小片脱落,最终只留下残根,称为“猖獗齿”。保护牙齿为干燥综合征患者的重要任务,必须重视,以免影响生活质量。但这方面的科普文章较少,应广大病友要求,为大家整理相关知识,供大家参考。
改善口干措施如下:
01

规律至口腔科牙科就诊

很多国内患者未认识到至口腔科就诊的重要性,只有牙疼、补牙才会去口腔科,而牙齿的预防保健不知道去口腔科咨询专业医生。干燥综合征牙患者至少每6个月至口腔科就诊1次。

02

做好基础牙齿保健

进食后必须及时漱口,每餐后都应使用牙线或其他措施清洁牙缝;借助口腔卫生措施清除食物残渣和菌斑。

03

采用正确的刷牙方法

每天至少早晚刷牙,必须每3个月更换一把牙刷,采用Bass刷牙法,详见下方视频。

改善口干措施如下:
04

少吃预加工的黏性食物

黏性食物(焦糖、太妃糖等)可能含糖量高、难以从口腔内清除。若饮用含糖饮料,最好控制在数分钟内,而不是整日啜饮,以免牙齿重复接触糖、口腔pH值反复降低。每次摄入含糖物质后都应通过刷牙/用牙线来维护口腔卫生,若难以坚持,则至少用水用力漱口。

05

局部使用氟化物

局部用氟化物可十分有效地减少口干患者的龋齿。氟化物有许多不同剂量规格和剂型,在一定程度上根据龋齿风险选择,随着易感性的增加而改变。龋齿风险由牙科医生评估,需考虑多方面因素,包括:基线时存在明确龋齿、未穿透至牙本质的牙釉质腐蚀或3年内牙科修复史;易感因素,如口腔致龋菌落计数高、饮食习惯差、缺乏唾液、牙菌斑严重、牙根暴露以及佩戴牙科矫正器;已有的保护因素,如常规使用氟化水和含氟牙膏、涂料或漱口液。

具体措施:

·若患者有口干症状但无相关临床体征,近期亦无龋坏,可采用非处方含氟漱口液。应仔细查看说明书,因为并非所有漱口液都含氟。

·若患者有口干临床体征,但无新发龋坏和其他危险因素,建议白天使用非处方含氟牙膏(1000-1200ppm)刷牙,并每日涂一次1.1%氟化钠凝胶(5000ppm,最好在睡前)。

·若干燥综合征患者存在口干临床体征和/或唾液腺功能减退(例如,非刺激性全唾液流速<0.1mL/min),且有新发切牙龋或根面龋,则日后出现龋齿的风险高,需强化防龋,包括:每个季度进行一次牙科检查,并补充氟化物(即,每日使用1.1%氟化钠凝胶或借助牙托盘使用含氟凝胶;每3-6个月由牙科医生涂抹含氟涂料)。牙科医生应判断是否需要每日一次使用定制托盘涂含氟凝胶(1.1%中性氟化钠)。在采取这些措施的同时,还需每3-6个月由牙科医生涂含氟涂料。

·5000ppm的含氟牙膏能比1000-1200ppm的非处方含氟牙膏更有效地促进牙齿再矿化和/或抑制脱矿。

06

使用口干患者专用牙膏

根据牙医的评估使用口干患者专用牙膏。评估时需考虑龋齿发展速度、碳水化合物摄入情况以及唾液腺功能减退程度。多数非处方牙膏缺乏润滑作用,可能会刺激舌和颊黏膜。口干牙膏不含清洁剂(如月桂硫酸钠),后者在大多数牙膏中充当发泡剂,可刺激黏膜。不过,口干牙膏不含有处方浓度的氟化物。有些含处方浓度氟化物的牙膏可能会使牙齿变为棕色,特别是年轻患者。虽然该情况不常见,但仍应告知患者。

综上所述

干燥综合征患者必须重视牙齿保健,必须在风湿免疫科、口腔科医师的指导下,科学保护牙齿。广大患者不能听之任之,必须配合医生做好牙齿保护,以获得较好预后。
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