【纪实连载】一则《胃腺癌》的治疗过程
患者,王某某,男,45岁。
患者于1989年以胃癌在当地医院进行剖腹探查,术中见胃,脾,肝,结肠广泛转移,无法切除,取活检关闭腹腔。病理报告为“胃腺癌”。并经天津,上海,北京等肿瘤医院检查,均认为无法治疗。
患者于1990年6月来诊。
初诊时形体消瘦,面色苍白,浮肿,重度贫血。上腹部饱满,肿块如拳头大小,右肋下缘肿块如鸡蛋大小,质地坚硬,触痛明显。腹部有小白点数个,胃脘部疼痛无法按压,左脐旁压痛+。双侧耳软骨膜增厚+,舌齿印+,腮齿印+,10指甲印全无,脉象沉细而弦紧。
血象:白细胞4200,血小板73000,血色素6.5
综上症属寒瘀毒结,治疗以温阳破瘀,驱毒攻下。
方剂:
山药。川断,莪术,三棱,桂枝。干姜,肉桂。党参
熟地,生黄芪,,木香。乌贼骨,元明粉,大枣,佛手
砂仁,竹茹,补骨脂等二十三味中药,每日一剂,水煎2次,早晚服。另成药,遵医嘱。
患者服药后从大便排出许多粘冻状烂肉状物,经过9个月治疗,至1991年3月,腹部肿块及不适症状基本消失,血象及体力都恢复正常。后经当地医院复查,对腹腔转移癌的消失持有怀疑态度,经商议后,患者同意于1994年4月再次剖腹探查,结果确认肿瘤消失。
后追访,至今仍健在,坚持正常工作。
桂林吴氏老中医按语
胃癌的治疗手术切除是主要治疗手段,对于早期胃癌根治手术后的5年生存率可达95%以上,但由于大部分病例不能做到早期诊断。手术切除约占确诊病例的50%左右。
手术切除病例的5年生存率大约为20%左右,化学药物治疗一般作为术后的辅助治疗或不能手术病例的姑息治疗。但迄今尚无一被大家所公认的最佳治疗方案。
放疗,由于胃癌细胞对放疗并不敏感,而正常的胃肠道粘膜上皮细胞又易被放疗线损伤,因而照射剂量就有一定限制,目前尚不易对胃癌进行单独的放疗。但放疗作为胃癌术后的辅助治疗,有一定价值