居家养老照料（018）：居家老年人的冷热照料
018
居家老年人的冷热照料
冷热应用方法是老年人家庭护理中常用的一种物理方法,冷和热对人体是种温度刺激,无论对于局部还是全身,都可以引起皮肤和内脏的血管收缩或扩张,改变体液循环和新陈代谢。
(1)家庭服务员准备:服装清洁,洗净双手,戴好口罩。
(一)工作准备
(2)环境准备:环境清洁,温湿度适宜,安静。
(3)物品准备:水罐内盛有温水,水温计,热水袋及布套。
(二)操作步骤
(1)向老年人解释操作的目的,征得老年人的同意。
(2)备齐用物,检查热水袋无破损,测量水温,调节温度至60~70℃。
(3)将热水袋放平,去塞,一手持热水袋口边缘,另一手灌入热水,边灌边提高热水袋口,以免热水溢出,灌至热水袋容积的1/2~2/3满即可。
(4)将热水袋慢慢放平,排尽袋内空气,旋紧塞子,擦干热水袋后倒提并轻轻抖动一下,确认无漏水后,装入布套中。
(5)携热水袋至床旁,核对解释后,将热水袋放置在所需部位,告知老年人注意事项。
(6)用毕整理用物,安置老年人,整理床单位。
(7)将热水袋倒空,倒挂晾干后,吹入少许空气,拧紧袋口存放于干燥阴凉处,以免两层橡胶粘连。
(8)洗手,记录热水袋使用的部位、时间及效果和反应。
(ー)工作准备
(1)家庭服务员准备:服装清洁,洗净双手,戴好口罩。
(2)环境准备:环境清洁,用屏风遮挡,关闭门窗,调节室温。
(二)操作步骤
(1)应向老年人解释并征得老年人的同意。
(2)家庭服务员将物品携至床前、松开盖被、脱去老年人一侧的上衣,帮助老年人松裤带,露出一侧的上肢,并在上肢下垫大毛巾,将浸有温水的小毛巾拧至半干缠在手上成手套式,养老院家庭服务员边擦边按摩,用大毛巾擦干皮肤。同样的方法擦对侧。
(3)家庭服务员在照顾老年人时,应协助老年人侧卧,暴露出背部,在背部下面垫大毛巾,用浸有温水的小毛巾擦拭全背,露出一侧下肢,在下面垫大毛巾,用大毛巾擦干皮肤,同样的方法擦对侧下肢。
(4)擦洗完毕后,为老年人穿好衣裤,盖好盖被,让老年人休息,整理好物品,洗手并记录。
冰袋是最常用的局部冷疗工具。对于需要降温、减少出血和缓解局部疼痛的老年人常需使用。
(一)工作准备
(1)家庭服务员准备:服装清洁,洗净双手,戴好口罩
(2)环境准备:环境清洁,安静。
(3)物品准备:冰袋及布袋、冰块、帆布套、水盆、木槌。
(二)操作步骤
(1)应向老年人解释并征得老年人的同意。
(2)检查冰袋有无破损。
(3)把冰块放入帆布袋中用木槌把冰块砸碎,把碰碎的小冰块放入凉水盆中,融去冰块棱角。
(4)将冰袋斜放于桌面上放入冰块至1/2袋,再放入少许冷水。
(5)缓慢放平冰袋使液体接近冰袋口,排出冰袋内的气体后夹紧冰袋口。
(6)擦干冰袋倒提抖动,检查有无漏水,然后套上布套。
(7)将冰袋置于老年人身体所需的部位。
(8)冰融化后须及时更换。
(9)用毕后将冰袋内的水倒净、控干,挂起,冰袋、套洗浄晾干待用。
(三)注意事项
(1)每10分钟观察用冷部位皮肤状况,若有苍白、青紫、灰白、颤抖、疼痛或有麻木感须立即停止使用。
(2)注意随时观察冰袋、冰囊有无漏水,布套湿后应立即更换。冰融化后应及时更换。
(3)使用时间一般为10~30分钟。
(4)冰袋加冷水后略高于1/2满。冰袋过满对冷敷局部的压力过大,影响局部血液循环。
(5)禁用部位为耳后、心前区、腹部、阴囊及足底处。
(6)降温的同时可在足心置热水袋,减轻脑组织充血,促进散热,增加舒适感。
【知识来源：单奕、张先民主编，《居家养老照料》，海洋出版社。本号获得公益使用授权】
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