德国第三波疫情来了，重症监护医生解释其特殊性

因为更具传染性的突变病毒的蔓延，德国目前已经进入第三波疫情。但同时，虽然疫苗接种缓慢，但是最危险的高龄人士已经有了一定的保护。

汉堡-埃彭多夫大学医学中心（UKE）的重症监护病房的主任Stefan Kluge解释了德国第三波疫情的特殊性。

医院情况

重症监护病房中仍然有新冠重症患者，但少于第二波高峰期。在第一波疫情高峰期，整个德国大约有2900名新冠重症患者，在第二波高峰时是5800人。现在收治人数为2900人。当然数据会有一定的滞后。就拿汉堡的数据来说，之前收治的新冠重症患者下降到了70人，而今天又回到了将近100人。这是由于汉堡的发病率相对较高，并且还要收治周围地区的患者。

突变病毒引起感染的比例

汉堡B.1.1.7变种感染比例很高，已超过80％，也超过了全德平均水平。非常令人担忧。重症监护医师协会DIVI已经警告不能宽松，因为可以预见，将会有更多的患者要入住重症监护病房。但是，到目前为止，对于第三波疫情的发展完全是建模人员所计算的。他们认为，德国七天的发病率很快会超过200。由于发生率提高，医院患者肯定会增加。但是，住院人数也取决于感染患者的年龄。

和第二波的区别

最大区别就是第二波疫情期还没有疫苗。而现在最危险人群已经接种了疫苗，他们占第二波中新冠死亡病人的大多数。但是就医院重症监护病床占用来说，实际上老人院的老人感染者在第二波中仅占重症监护病床的一小部分，目前疫苗接种比例仍然很低，为此接种疫苗的效果几乎对重症监护病床的占用率不会有很大影响。

拿汉堡医院UKE目前收治的重症患者来说，21名患者有９人要用人工心肺，他们年龄在28至83岁之间。

突变病毒是否对年轻人更危险？

越来越多的年轻人受到感染。英国的变体病毒的确导致感染风险的增加，特别是年轻人，儿童倒是还好。但是到目前为止，我们还没有看到该病毒导致更严重的病程。我相信主要是不同年龄段的行为造成的，即老年人自我隔离，而年轻人往往有更多社交接触。

对于阿斯利康疫苗怎么看？

即使窦静脉血栓事件的发生率非常低，也必须检查，但是，现在可以继续接种疫苗是一个重大好消息。而汉堡的UKE，很多员工已经注射了疫苗，目前还没有碰到任何真正的意外，但是，在第一次疫苗接种后的两周，有医生在常规检测中确诊阳性，因为他已经采取了所有卫生措施和预防措施，所以没有感染任何人，也没有患重病。但是，这再次表明，第一次接种疫苗后，接种疫苗的保护作用并不是100％。构建抗体需要一段时间。而且还必须接受第二次疫苗接种，直到获得完全保护。

如何看待接下来的几周？

如果不立即采取措施，恐怕第三波的强度将大于第二波。我希望政客们能听听流行病学家和重症监护医师的意见：在任何情况下都不能进一步放松抗疫政策。