一个内科医生历经30年的行医探索 ——郭明教授自序
2021年
是我进入医药卫生领域工作整整52年的光景。
70年代初进西医院校，开启西医学习之旅
1969年4月，我参军入伍到广州空军医院，从一名普通的大内科护理员及化验员做起，那时对医药卫生行业的进入还是完全盲目和被动的，缺乏主动意识，直到后来被送军医院校。70年代初，非常有幸，进入了广州第一军医大学。在广州第一军医大学学习期间，遇到了许多功底扎实、真才实学，非常敬业的老师，与其说从老教员那里学到临床基础课程，不如说学到了做医生的严谨，和全身心投入这个职业的道德和品行，精神信仰层面的感召力，远比书本知识更多。因此广州第一军医大学的学习，对我更像一个做医生的洗礼，夯实了一个如何做医生的奠基石：从学识到灵魂。我由此认识到，医生这个行业的崇高和神圣，绝不仅是值个班、开个药，那么简单。毕业时我已开始立志：一定要做个好医生，并要为此付出终生！
情有独钟，初做内科医生
学习毕业后，我有回到广州空军医院内科，当时对分配有首打油诗：'金眼科，银外科，破铜烂铁妇产科，唬弄人的是内科’，意思是说当内科医生是很不幸的，因为内科没有能治好的病。但我却对内科情有独钟，之所以热爱还有一个原因，就是内科有3个让我佩服的科主任：雷集瑞、刘振跃、王仁元。事后证明，正是老一辈医生悉心的全方位调教，才让我临床处置的本事得到迅速的成熟和提高；临床医学是要有传承的，没有哪个毕业生可以不需要带教。
我那时同所有西医毕业生一样，临床上遇到所有问题都是先寻找病因，确定诊断，可能是到了某种痴迷的状态。2006年去广州，当年的老医生还提起，我为明确一个病人的诊断，通宵看书、床边观察，第二天早交班兴奋地告诉大家：“我找到原因了，入院病人是个胰腺炎。”几十年过去我都忘了，这些老人们却还记得，可见对我当时寻因找诊断印象之深刻。
70年代中期，踏上“西医学中医”旅程
上世纪70年代中期，国家又开始了新一轮西医学习中医的教育，正好被我这个初出茅庐的小内科医生撞上。我再次很有幸被医院领导选送，去广州中医药大学第六期西学中高年资医师班学习。理论加实习两年时间，让我终生受益。那段时光太难忘了，我徜徉在祖国医学的知识宝库里，倾听着现在成为中医泰斗的老医师们讲课，与来自广东各县地许多临床西医的老主任们同窗，与来自各国的外国留学生同宿舍。从早到晚700多天，那是一个何等的学习经历，全身心完全敞开，像藏传佛教顶礼膜拜般崇敬，像藏民五体投地叩拜那样虔诚。西学中班2年的学习，留给我唯一的遗憾，是知道点天干地支的皮毛，但不知如何去计算和运用其中的规律；当时只有朦胧的感觉，天干地支是中医宝库中埋藏最深的知识瑰宝，其强大影响力无处不在，因为它可以把天地对人类局地流行性疫情的影响，预测的非常精准。恰恰是毕业30多年后，在医疗实践积累的大量病案中，我才渐渐悟出些天干地支的奥秘。
中西医结合的早期临床实践
尽管西学中的时间短暂，但对一个年青医生来说，掌握中西医双料治疗方法的我，相当知足了。毕业回科后，我开始细致转型，不再感兴趣病因和诊断，而是像一个上紧发条的小闹钟，没日没夜地围绕在病人身边，观察临床反应和细微的改善，寻找着最好的解决办法，追逐着神奇的疗效，那时有很多案例让我至今都感到骄傲和执迷。（如感兴趣可阅读由我撰写的《32体质之生日与血型》，在此不再赘述）
20多年艰辛的创新医学探索历程
起步：夯实和更新中西医基础课程
80年代中期我开始了中西医知识的全面补习课程，中医函授让我重新复习了医古文和黄帝内经等所有科班课程；北京医科大学回炉让我掌握了计算机编程和统计学技能；外文培训让我通关了英文和日文...，总之，我拿了很多成绩单和各种各样的证书，同事也帮助海军总医院的中医科建立了病房。但当时没人理解我，包括我的亲人和师生朋友，在那个医学生努力考研、医生出国镀金的年代，我却像个怪人一样反其道而行之，我的稿件只有当时新创办的期刊愿意采纳，两篇文章“医学的方向是中医”、“医学发展需要通才”被登载后，犹如泥牛入海一般悄无声息。但我自己很欣赏，直到今天，我把它们收录在本书后面，以证明我今天所为起步在20年前。
早期：投身中国现代康复医学
我当时很清楚，知道自己在探索一条前面没有过的医疗新路，一定要到一个新的医疗机构去实践。恰好中国康复研究中心在创办成立中，1987年我去应聘康复研究中心的医学情报研究所，开始了做我自己学问的历程。我很庆幸自己没有因为坐等病人而耽误时间，也明白自己不是在搞理论研究，而是在探索另一条e时代的行医之路。
尝试：创办《中国康复城》网站
1996年，我在丰台高科技园区我建立了自己的公司“北京康复信息高科技研究开发中心”，接着就创办了《中国康复城》网站。我读取到海外所有的即时资讯，参与了铊中毒、食人菌致双手溃烂、教皇打喷嚏、南斯拉夫留学生流鼻血等网络会诊活动,那时发来的救治会诊咨询之多，不胜枚举。我感慨互联网的魅力，作为一个大夫我为自己开了一个从未有过的门诊，零距离与病人沟通，与海外沟通，与各学科的临床医生沟通，自然而然也成了最早一代无国界医师成员。我对在网上跟同仁携手挑战疑难案例，解决世界性的疾病难题充满兴趣，而且乐此不疲，我很清醒自己闯进了一个崭新的医学服务领域。
也正是互联网的帮助，我先后学习掌握了现代康复医学、顺势医学、脊骨神经医学、信息能量医学、国际自然医学、国际自然疗法等多种学科门类的知识和技能。我的'医患交流台’据当时懂行的人说，浏览量竟然达到日20万人次之多；网上的'健康档案’、'民间验方’等栏目都有很多人光顾，短信电话咨询不断，当时在我康复城起步的年轻人后来都陆续成为了IT业的佼佼者。
回归：医院病案室的八年
2004年1月，我正式开始了病案室的质量检查工作。病案室的八年光阴，我粗算了一下，经我手查阅过的出院病历近4万份之多，都记录在我的Excel表里。期间我学习了海外很多新知识，都以我手边的病案相对照，这种别样的临床实践拓展了我行医的经验积累，也成就了我今天这本学习笔记。
在病案室的八年也分为两个阶段，没学习新知识前的心安理得，用32种体质核查病案后，由短暂的惊叹很快转为拍案而起，到今天按捺不住地要'用病案说事，尽快出书’，这个阅案态度的跨度，完全来自一个老医生的良心和责任心驱使，是我必须给这个八年岗位递呈的一份答卷，也是当今医院医疗改革的进步需求使然。
总之，40年一个内科医生的路，今天终结在了体制内医院的大墙内，终结在了一个病案室质检医生的岗位上；然而一路孕育和长成的'32种体质分类’，却跑出了公立医院的大墙外，叩响了全球生命医学和健康医学之门窗，开启了东西方整合医学、整合人体、整合服务的崭新天地。大自然就是这样以平衡的法则不断演化，万事万物无一例外。
从40年前医校毕业分配的打油诗“糊弄人的是内科”，到40年后只要告诉我出生日期和血型，就能解决绝大部分疾病的疑难问题，这是一个严谨、不断求索的内科老医生，多么巨大的历史跨度。编辑/ 32体质小编
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