精神分裂症患者老说“头里有芯片”，请问该怎样开导他才行？
我是精神科医生，我直接告诉你把，任何人都不可能开导的了他，这是妄想，而且是精神分裂症特征性的物理影响性妄想，什么是妄想？就是在没有任何证据的情况下，坚持自己的想法是正确的，而且不听任何人的任何解释，即使你把确凿的证据摆在那也不可能改变他的分毫想法。这样的人又怎么去开导呢？你得明白，精神障碍可不是简简单单的心理问题，不是什么解除心结就可以彻底改善的问题。想要帮助一名存在物理影响妄想的精神分裂症患者，绝对不是开导，而是规范的药物治疗。
为什么要吃抗精神病药物？
虽然抗精神病药物的治疗是基于很多没有最终确认的精神医学假说，但被誉为医学四大发明的抗精神病药物问世以来，才真真正正彻底解决了精神障碍患者只能被关在“疯人院”的历史，精神障碍患者，尤其是严重的精神分裂症患者，是可以治疗的，而且完全可以做到缓解所有精神病性症状，不同程度的恢复社会功能。
比如你说的精神分裂症患者老说“头里有芯片”，我也遇见过，任何尝试的开导都不可能改变丝毫的妄想内容，只有抗精神病药物逐渐起效后缓解了患者的妄想症状，患者才会改变自己病态的想法，甚至自己都觉得想法本身十分荒谬。
这些年，整个精神医学包括疾病，医生，患者，都被一些不明真相的吃瓜群众污名化，觉得精神病就是心里出现问题，你也会心里出现问题，你有幻觉，有妄想吗？了解这种不受自己控制的想法本身有多痛苦吗？真正对精神障碍有帮助的放眼全球，公认的都是医学治疗，是药物治疗，心理治疗而且是医生提供的心理治疗只是辅助作用，尤其在药物起效，患者妄想内容松动的时候，进行心理治疗效果是最好的。
在我的工作中，一些病史时间很长的精神分裂症患者，可能治疗效果会不理想，但我们通过更长时间，更多药物组合的尝试，总会找到对患者效果最理想的治疗药物，帮助患者缓解精神病性症状。甚至有一些严重的幻觉或妄想，药物治疗效果不好的情况下，也可以尝试物理治疗方法，无抽搐电休克治疗。在一些症状顽固的精神分裂症患者，尤其是以幻觉或妄想为主的患者身上，确实有意想不到的疗效。而且相对药物，无抽搐电休克反而更安全，更高效。
为什么应该尽快送医治疗
你所说的物理影响妄想只是患者精神症状中非常常见的一种，但绝对不是一名精神分裂症患者最严重的症状，反倒是长时间存在的物理影响妄想，很有可能会导致更危险的症状出现。比如命令性幻听，比如被害妄想，都可能因长时间的妄想而出现，而这两个精神病性症状是最容易产生危险的，比如脑子里的芯片命令你去杀人；比如脑子里的芯片告诉你有人要害你，建议你先下手为强。
所以，存在物理影响妄想不见得精神分裂症就多严重，但是如果得不到控制，持续存在的妄想，很有可能继发危险行为，甚至冲动伤人行为。到那时，更谈不上开导了，对患者，对周围人，对监护人都会造成严重的伤害。