学习笔记——气管支气管乳头状瘤病

一 分类

乳头状瘤可分为:(1)鳞状细胞型；（2）腺样细胞型；（3）鳞、腺混合型.

根据病变数量、部位及组织学类型,将喉、气管支气管乳头状瘤病分为两型：
1.多发性病变：又可分为:(1)气管支气管内的复发性呼吸道乳头状瘤病(recurrentrespiratorypapillomatosis,RRP)。
（2）炎性息肉(inflammatorypolyps）
2.单发性病变。
有的报道上分为：多发型、单发型、炎性型

二 病因

1、复发性呼吸道乳头状瘤病与人乳头状瘤病毒（HPV）感染有关

2、炎性息肉型主要与支气管受慢性刺激有关，而与HPV的感染无关。

三 病理

肿瘤常发生在支气管近端，突出于支气管腔，呈息肉样，有短蔕附着于支气管壁。镜检肿瘤由结蹄组织基质所构成，表面被覆纤毛柱状上皮和间变的鳞状上皮细胞。

四 诊断

主要的诊断手段为支气管镜检查，确诊依赖活组织病理检查。

五 影像表现

1、胸部X线片：

大多无特殊表现，当出现阻塞性肺炎、肺不张及支气管扩张或病变累及肺实质时可有相应改变。

2、CT表现

高分辨率CT的表现与其组织病理学改变较为一致

六 治疗

目前为止，没有任何方法可以完全根治，术后治疗仍为主要的缓解症状和治疗手段。

感谢    新疆医科大学第六附属医院影像科   王文惠老师 提供学习课件

整理者  山鹰勇涌