什么是脊椎的生物力学平衡?
人体的固有结构左右对称,内外平衡。一旦对称偏离,平衡失调,功能即受影响。
人体以脊柱为中轴线,两侧肌肉、骨骼、神经均成对称。肋骨每侧12根;神经31对;脊柱两侧有竖脊肌、斜方肌、大菱肌、小菱肌、锯齿肌;肩胛有冈上肌、冈下肌、大圆肌、小圆肌;腰部腰大肌、腰三角肌;臀部有臀大肌、梨状肌等等,所有的肌肉都有筋膜组织约束在固定位置并形成特有的形状,筋膜组织还负责肌肉、骨骼、韧带等等所有组织的互相协调和动态平衡。
长时间的不对称下,软组织则可因“补偿调节”由外向内形成对应的紧张与压力,血管流动缓慢,组织细胞血氧供应不足,而产生质变,造成器官功能紊乱与机体老化现象。
人体垂直力学:
由头顶向下至脚,由两肩至脚,由腰肌至脚,由臀肌至脚等由上至下的惯穿力量称人体垂直力学。人体交叉力学:由右肩(左肩)经左腰(右腰)至左脚(右脚),或由右肩(左肩)经右腰(左腰)至左脚(右脚),由上至下,由左至右,由右至左的一种交叉力称人体交叉力学。对应力学:腹背、内外、前后的影响为对应力学。
上下调节力学:
人体的上部与下部的影响称上下调节力学。一个肢端或头颈的肌腱、韧带、筋膜的劳损可以引起本侧的全部力学改变,同时可以交叉影响对应一侧的骨骼肌肉的力学改变。
脊椎的解剖学特征和平衡的维持
1、结构特征:脊椎是人体运动的主轴。由多个椎体、多重关节(椎间“关节”、椎小关节)、众多肌肉和韧带紧紧围绕。脊椎的生理弯曲,可以满足脊柱的坚固性和可动性(柔韧性)。其活动有三维方向(前后、 左右、旋转)和六个自由度(3个平动、3个转动)。
2、位置特征:颈段支撑头颅,重心处于颈部前2/3和后1/3的交界处;胸段重心偏后(胸廓前后径的后1/4),与胸廓共同分解胸以上躯体的重量。腰段居中,甚至前凸,以支撑体重。
3、筋膜调节:筋膜是指覆盖、连接和包围在肌肉、肌腱、骨头、血管、器官和神经的纤维结缔组织。从密集到松散、高度规律到非常不规则。筋膜组织通过约束肌肉组织,使其有一定的形状并确定在固定的位置,并对肌肉的收缩和张力等起到平衡约束作用;筋膜组织也是骨骼和肌肉、韧带组织互相的粘合剂和润滑剂;筋膜组织还为血管、神经、毛细血管等提供组织架构;筋膜遍布全身,对全体的力学动态平衡起到协调作用。
脊柱生物力学失衡造成脊柱侧弯
肌肉、韧带是人体活动的应力集中和交汇的部位,因此极容易损伤。当出现外伤、长期坐姿、睡姿不当、脊柱不对称受力、缺乏锻炼等情况时,极易导致肌肉软组织损伤,反复损伤局部肌肉软组织,会导致脊柱和肌肉中间相连的筋膜形成粘连,从而无法正常束缚和保护肌肉,长期下来,肌肉软组织失去协调性,产生错位,无法固定和保护脊柱、关节,导致脊柱力线失衡,引起脊柱形态改变,长期以往脊柱就会向着畸形的方向去生长,处于侧凸形态,最后形成脊柱侧弯。
脊柱生物力学失衡会导致脊柱侧弯,而导致脊柱生物力学失衡的根本原因就是筋膜组织的粘连,由于筋膜粘连可以有微小的损伤导致,因此很多脊柱侧弯患者自己没有任何异常感觉,不知不觉中脊柱侧弯就出现了,这也是脊柱侧弯病因难以准确统计的重要原因。