迎风流泪的分型治疗

每当一遇冷风刺激，就会出现反射性地流泪，这种现象医学上称迎风流泪。中医认为，目为肝窍，泪为肝液，肝肾同源，故迎风流泪多与肝肾两经有关。流泪也有冷、热泪之分，若肝肾两虚、气血不足，导致眼窍失养，稍遇冷风易出现冷泪；若肝经郁热，复感受风邪，则可能引起热泪涌出。不过，临床以迎风流冷泪居多，冷泪多虚，且以老人易发或多见。现介绍中医分型治疗迎风流泪的一些常见治疗方法如下。

肝肾阴虚型：常因肝肾虚弱，精血亏耗，虚风内生，上攻双目而发病。症见眼睛不红不肿，泪下无时，泪液清稀，流出时无热感，久流失治则视物昏暗，伴有双目干涩、头晕耳鸣、腰膝酸软、口苦咽干、小便短赤，舌质红干少津。治宜滋补肝肾、熄风止泪。方用杞菊地黄汤加味：熟地、山药、丹皮、山茱萸、枸杞子、茯苓各15克，泽泻、菊花、木贼、刺蒺藜、大枣各12克，石决明、生牡蛎各20克，炙甘草6克，水煎服，每日l剂。

中成药可选用明目地黄丸、杞菊地黄丸、复明胶囊等。

气血两虚型：多是由于素体虚弱，或久病耗气伤血，气血两虚不能收摄泪液所致。症见泪溢频繁，泪液清冷，不耐久视，劳累后加剧，外出迎风更甚，伴有面色无华、神疲乏力、心悸健忘，淡苔薄白．脉细弱无力。治宜益气养血、祛风止泪。方用八珍汤加减：当归、党参、熟地各15克，白芍、白术、茯苓各12克，防风、白芷各10 克，细辛3克，川芎、甘草各6克。水煎服，每日l剂。

中成药可选用归脾丸、十全大补丸、八珍丸等。

肝血不足型：因平素肝血不足，泪窍虚损，突遇风邪外袭而致泪出。症见眼无赤痛，迎风流泪，兼头晕目眩、面色少华，舌淡苔白薄，脉细无力。治宜养血祛风。方用止泪补肝散加减：当归、熟地、白芍各15克，白蒺藜、防风、荆芥、羌活各12克，川芎8克。水煎服，每日1剂。

中成药可选用四物合剂、当归补m胶囊(口服液)、归脾丸(颗粒)等。

肝经郁热型：多因肝胆火盛，循经上炎，目受热灼，复加外感风热侵袭而引起。症见双目泪溢频繁，泪下黏浊，泪出时有热感，或见双目红肿，刺痒，羞明畏光等，常伴见头痛、耳鸣口苦、烦躁易怒、胸胁胀满、小便短黄，苔黄，脉弦数等。治宜疏肝清热、祛风止泪。方用龙胆泻肝汤加减：生地、柴胡、黄芩各 15克，山栀子、荆芥、防风、薄荷各 12克，夏枯草、木贼各20克，龙胆草、淡竹叶、当归、生甘草各10克。水煎服，每日l剂。另外，配合用黄连、金银花、桑叶、黄柏各10克，煎汤后熏洗双眼，能提高疗效。

中成药可选用龙胆泻肝丸、当归芦荟片、明目上清丸。

(蒲昭和)