中医临床诊断知识干货大总结【推荐好文，拿走不谢】

导读：中医临床知识干货：看病歌 + 诊断歌＋椎体体表定位。

中医看病歌：

浅学医理已多年，精微奥旨岂敢言．

阅历自信知症处，不敢秘密载简编．

有病先要望气色，面色光泽病易痊，

赤红如潮血虚极。实火唇红并口干，

口唇白者阳分弱。鼻孔红燥肺火炎，

耳疼肾热或君火。心热舌红又燥烦。

肝肺有热现于面，左肝右肺见两颧。

面色青黑肝肾损，白主气虚宜培元，

色若黄滞脾有积。眼下青色定主痰，

鼻青腹痛病主死，目赤面青命难全。

阳虚腹痛按即止，按之转甚食火痰。

脐腹疼痛少阴证，小腹疼痛厥阴寒。

再看舌胎分表里,   红黄有火清即安.

白滑里寒温中急，白涩里热黄滑寒。

火之深者黄多燥，胭脂舌向阴虚探。

若是白胎小便赤，疫热在里饮达原。

舌黑原来分数种，仔细观察要心虔。

火极似水生芒刺，误服热药丧黄泉。

水极似火气息冷，回阳救急妙如仙。

肾气虚极舌胎黑，滋阴润燥莫迟延。

精液枯极舌燥黑，回阳八味妙通玄。

瘟疫舌黑皮自脱，先下后清自然安。

惟有伤寒不易治，分辨阴阳要端祥。

阳证心烦身恶热，阴证声低体畏寒。

阳证气粗兼口臭，阴证蜷卧并懒言。

阳证面红思饮水，阴证面青闭目眠。

七日以前若误下，转成漏底病难痊。

伤风发热身有汗，壮热无汗是伤寒。

不思饮食定伤食，脾虚健脾自安然。

喜饮冷水知有火，好饮热汤是有寒。

阳虚自汗气不足，阴虚盗汗不归元。

血虚五心多内热，气虚时常体畏寒。

阴气冲阳耳鸣闭，阳气限阴腹鸣弦。

口苦胆虚并心热，肝经有热口常酸，

脾热口甘胃热淡，肺热口辛肾热咸。

腰痛宜分寒与湿，腰酸房劳不待言，

色欲头昏腰膝软，气虚头晕神不全。

风肿皮肤多淋闭，气肿时消又时旋，

食积肿来肚腹痛，血肿皮肤赤脉缠。

阳水肿兮小便涩，阴水脾肾两虚看。

上肿下消宜发汗，下肿上消贵培元。

手陷起迟知水肿，手陷随起气使然。

朝宽暮肿血亏损，暮宽朝肿气虚传。

脱肛不痛气血弱，脱肛肿痛风火连。

昼疟表邪兼补气，夜疟补血并疏肝。

化痰消积更利水，虚者补之始能痊。

痰热流走疮疡见，痰寒凝结在胸前。

寒胜则痛火胜肿，风麻湿麻木气滞。

气郁结者胸胁痛，湿郁周身痛不安。

痰郁气喘多胁痛，血郁四肢无力焉。

肝气痞塞胸胁胀，脾气不升头昏眩。

中风脉浮手足暖，中气脉沉手足寒。

腹满时痛为不足，腹满有余痛缠绵。

痛在泻前为实积，痛在泻后是虚元。

咽痛红肿三阳热，咽痛不渴三阴寒。

病系假寒清内热，病系假热温真元。

胎前宜凉疏兼补，产后温补逐瘀先。

真阴将亡小便绝，真阳将脱面红鲜。

阴证脱兮眸子暗，阳证脱者见鬼牵。

初病实热苦寒用，病后虚热宜甘寒。

实而误补犹堪解，虚而误攻命难延。

如此望闻问的当，方才切脉细心研。

中医诊断歌：

1.表寒证：伤寒恶寒身发热，鼻塞无汗浮紧咳。中分恶风脉浮缓，头项强痛自汗出。

2.表热证：表热热重恶寒轻，微渴有汗咽肿红。咳痰粘稠脉浮数，舌红苔黄银翘灵。

3.里热实证：里热实证高热狂，烦谵口渴喜饮凉。腹痛拒按尿赤少，沉数有力舌苔黄。

4.里寒虚症：里寒虚症腹痛满，呕吐清水气息短。纳少便溏利清谷，舌淡苔白脉沉缓。

5.寒证：寒证面白畏寒冷，蜷卧口淡尿长清。便溏舌淡脉迟弱，阴盛外寒阳虚生。

6.实热证：实热高热面目红，汗出烦渴喜冷冰。登高而歌或谵语，舌绛脉洪和神昏。

7.虚热证：虚热骨蒸五心烦，盗汗乏力悸失眠。头晕眼花腰酸痛，气短咽干痰少粘。

8.寒热错杂（上热下寒）：上热下寒错杂证，胸中烦热咳痰粘。口舌生疮咽肿痛。腹痛便溏紧相连

9.上寒下热：上寒胃脘拘急痛，呕吐清水哕逆机急。下热下腹胀闷痛，尿痛色黄尿意频。

10.里寒表热：里寒素有浮肿病，畏寒便溏四肢凉。复感表热渴咽痛，发热解表当助阳。

11.里热表寒：里热表寒素有热，烦躁便秘渴咽干。复感寒邪身躯痛，继而发热恶风寒。

12.真热假寒：真热假寒阳不伸，面色苍白手足冰。恶热烦渴喜冷饮，舌绛苔黄神不清。

13.真寒假热：身寒假热阳气虚，舌淡尿清便溏稀。真热口渴脉虚大，甘温除热好时机。

14.虚症：虚症形瘦无精神，心悸气短汗淋淋。阴虚可见五心热，阳虚面白肢不温。

15.实证：实证气郁精神狂，胁脘腹胀痰浊黄。便难里急尿涩痛，舌红苔厚脉弦长。

16.上实下虚：上实喘嗽肺壅痰，胸脘腹胀卧则难。下虚浮肿吸气少，形寒肢冷腰膝酸。

17.上虚下实：上虚心肺不足证，下实大肠湿热凝。心悸怔中气息短，里急后重脓血行。

18.里实表虚 :   里实表虚风热壅，郁在三焦表里中。腹满据按二便闭，发热汗出痛恶风。

19.里虚表实：里虚表实食欲减，便溏食后腹胀满。恶寒发热头身痛，素体阳虚又外感。

20.真实假虚：内有真实外假虚，体瘦神疲冷身肢。里急后重或症癖，大实赢状补益疾。

21.真虚假实：真虚假实腹胀满，痛喜揉按而和缓。舌质胖嫩虚弦脉，反泻含冤重危险

22.阴证：阴证面白冷四肢，神疲乏力语声低。尿清便溏口不渴，舌淡苔白脉沉迟。

23.阳证：阳证神旺语声粗，面目红赤呼吸粗。高热尿黄大便秘，舌红苔黄脉洪浮。

24.阴虚内热：阴虚内热颧唇红，盗汗少寐梦遗精。五心烦热脉细数，舌红无苔卧不宁。

25.阳虚外寒：阳虚外寒面唇白，自汗欲寐虚弱脉，身倦畏寒尿频数，阳痿带稀体无泽。

26.失血：失血脱水成之阴，口干喜冷汗多粘。舌红干燥脉虚数，面色潮红畏热烦。

27.亡阳：亡阳病变阳虚脱，手足厥冷汗出多。脉微欲绝舌淡润，渴喜热饮息微弱。

28.气虚：气虚五脏功能弱，呼吸气促语低微。身疲肢倦食纳少，心悸筋缓目发黑，头晕眼花腰酸痛，自汗脱肛内脏重。

29.气滞证：气滞主证胀闷痛，胀疼发作时重轻，窜痛嗳气矢气减，兼证五脏各有型，脘闷纳呆胁胀满，咳喘胸憋腰脊痛。

30.气逆：气逆病本肺胃肝，咳嗽喘息肺逆先。呕恶嗳气呃逆胃，肿逆昏厥头晕眩。

31.血虚证：面唇舌甲无光华，心悸失眠手足麻，经少衍期脉虚细，头眩乏力眼昏花。

32.血热证：身热夜甚烦不眠，目红鼻衄发疹斑。舌质红绛脉细数，月经先期崩漏连。

33.血瘀：肿胀刺痛有定点，日轻夜重面色暗。口唇舌质青紫暗，舌边尖部瘀点斑， 口干嗽水不欲咽，肢体麻木或痉挛。脉沉细涩为要点，部位不同随政见。

34.气滞血淤：气滞血瘀肝郁成，太息易怒胁胀痛。月经不调胁痞块，舌紫脉虚诊可凭。

35.气血两虚：气血两虚头晕眩，少气乏力懒语言。面白色淡脉细弱，自汗心悸兼失眠。

36.气虚失血：气虚失血属内伤，倦怠少气面萎黄。肌衄便血成崩漏，舌淡脉弱归脾汤。

中医颈腰诊断歌诀，诊断定位不再愁：

一三七颈难前后，四五六椎侧弯难。

唯有颈二旋转难，颈椎有病垂先变，

腰一有病前弯难，腰二病难左右弯。

腰三左右难转动，腰五不敢往后弯,

前后左右都难动。必是腰四病无疑。

脊柱诊断歌诀：

四牙三耳二睡眠，眼睛突变二造成，

偏头疼痛也是它，四连肝胆俞在颈。

触觉不灵在颈五，肩周痛来找六七，

负重不一是胸四，三处管定上肢病。

胸椎诊断歌诀：

咽喉肿痛胸二三，耸肩仰头后背疼，

感冒咳嗽甲亢肿，失言难咽它造成。

胸五主肺六主心，七为心包八管胃，

九主肝胆十主脾，小肠大肠往下推。

气短憋闷胸五椎，咳嗽感冒源在肺，

虽是单行也成祸，五脏华盖扰脾胃。

咳嗽原因见五相，张嘴短急气管伤，

脾涎肺脓心出血，肾咳空空在晚上。

胸六椎是心之根，血压增高要加肾，

血质狼疮是其一，癔病抽风头汗因。

胸七本来主心包，心悸血压往低跑，

加上小肠低血糖，头晕缺血是根苗。

腰椎诊断歌诀：

腰二里急鸡鸣泻，消渴之源腿易肿，

血压变化必参与，结石无它难形成。

腰三酸软眩晕症，耳鸣脑涨听不清，

站起身来天地转，睁眼看事更不行。

阳萎早泄性无能，妇女淤血肚子疼，

传宗接代有障碍，胃里返酸秃头顶。

腰四疼痛膝变形，肌肉萎缩单侧重，

走路形态罗圈腿，骨桥形成难较正。

腰五坐走蹲起难，髋轴变形生炎症。

上楼难把台阶迈，天气变化更严重。

骶尾椎诊断歌诀：

站走不成蹲着行，咳嗽翻身更加痛，

腿长粗细不一样，骨盆不正摔造成。

连接全靠四个一，各司其职更甭提，

临到未了尾主足，脊柱一串是枢机。

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