李佐臣儿科临床外治诸法（脑积水、疹毒内陷、疳积、湿疹）

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先父李佐臣行医数十年，临床经验极为丰富，在辨证精当的基础上，遣方用药，每于平淡中见新奇，在儿科外治诸法中，也颇多建树，现举其要者，介绍数法。

脑积水

脑积水为儿科疑难重症之一，其病因病机不同，或为肾气亏损，或为脾虚水泛、邪热壅结，故除主症外常有不同的兼证。临床治疗除培元补肾、益气养血外，尚须相应采取清热泻火、开结通络、利水渗湿等法。先父所创脑积水外敷法，疗效显著。方药：通草24g，青陈皮、白芷、僵蚕、蝉衣、蜂房、红花各15g，上药研细末加入白酒一盅，童便一盅，调为糊状，外敷头颅后以纱布固定，6～7日换药1次，3次为1个疗程，一般1疗程即可见效。

病例1：张某，男，8个月，因头颅日见增大月余而来诊。诊见头皮青筋显露，头围50.5cm，前额隆起，骨缝宽解，两眼睑下垂伴有神滞气倦，吮奶不香，面色萎黄等脾肾两虚之候。予脑积水外敷方治疗。仅用2次，患儿头颅即缩至49.1cm，神情纳谷一如常态，后智力如常。

疹毒内陷

麻疹为感染麻毒时邪所致，以透为先，以顺为治，但亦极易出现逆证。其中疹毒内陷合并肺炎以致高烧不退，喘憋气急，则是危重险证之一。方药：雏鸽1只(以月龄2个月者为佳)，元寸3分，黄酒一盅，竹刀一把。施术时将鸽子用竹刀从腹部剖开，除却内脏，喷洒黄酒，放入元寸，将鸽子直接铺敷在患儿前胸处(无须洗涤及去皮毛)，以两乳间膻中穴为中心。在西医的支持疗法配合下，经用上法敷贴2～3小时后，多数患儿热势减退，喘憋和缓。成功率可达45%～50%。效果不显，可按前法再治一次。方中黄酒伍元寸芳香辛透，宣郁开肺，雏鸽肉嫩味甘，嫩则附热，甘以缓急。

病例2：宋某，男，5岁。麻疹10日，高热达40℃，持续不退，无汗面赤，喘憋气急，多方治疗无效。急予上法开宣透达，配合西医支持疗法。3小时后，鸽肉即腐，再用1只，使用后患儿热势回落，喘憋减轻，唇红甲淡，病情明显好转。继用加味麻杏石甘汤、益气养阴法收功。

疳积

小儿疳积为儿科常见病，乃因长期脾胃功能失调所致。采用李氏外贴法治疗本症，对饮食不节或恣食厚腻，损伤胃肠所致的疳积均有佳效。方药：人乳适量，巴豆(去油)7个，斑蟊(去头足翅)7个，元寸1分，朱砂少许，银末少许，将后5味药研细末，以人乳调匀，密封收藏。使用时取1g摊匀于膏药上，贴于患儿两眉之间印堂穴上，约5～6小时揭去。此时可见膏贴处黄色水疱如豆粒大。用消毒针将水疱挑破拭净，再用消毒纱布包扎，1小时后干涸结痂，愈后皮肤完好不留疤痕。注意贴敷时需避免患儿抓搔，致疱破水流损伤皮肤。

例3：胡某，男，5岁。患儿头发枯干，面黄神倦，纳谷不香，腹胀便溏，形体羸瘦，夜出盗汗，手足心热，时自腹痛，更衣则缓，食凉则甚。予上法敷贴1周后患儿神情好转，纳谷已香，大便初成形。以生活、饮食调护年余而愈。

湿疹

婴幼儿湿疹，其成因各异，但总因胎毒内蕴和风湿热三邪所致。其症状多表现为皮肤粗糙潮红，浸润糜烂，痂液交错，尤以头面、二阴等处为著。先父采用乌龙膏治疗本症，效果颇佳。方药：明松香1块，香油100～250g，上好黄裱纸数张。将松香研末，用黄裱纸做成药捻，用香油将其浸润浇透，点燃，以器皿接下由燃烧滴下的药汁，置于阴凉处拔其火毒。24小时后，药汁凝成黑褐色膏脂状，密封备用。用时用棉签蘸取少许药膏涂抹患处。

例4：安某，女，3个月，出生不久即现皮肤潮红近似无皮，随即湿疹浸淫，以头面、二阴等部位为甚，渗出物结痂，呈黄色结晶状，患儿哭啼难安。予乌龙膏擦抹，半个月后诸症悉除。

本文摘自《中国民间疗法》1999年第6期。