中医：牙痛不能仅治“牙”，一颗牙联系着人的脏腑系统
本文是比较难得的用记叙性手法写成的中医科普文，作者通过自己的亲身经历，把治牙痛的故事和见到的一些临床案例娓娓道来。也充分阐释了中医人眼中的“牙”不仅仅是“牙”本身，它还与五脏六腑相互关联，故而其治则与西医相比，也大相径庭。
牙齿体积虽小，但闹起脾气来，那酸爽，简直无法言语。
我曾有这样的经历。在我博士学习期间的最后几个月，不但每天和毕业论文较劲，还要参与筹备一个科研课题的中期考核，这时又入围了一个全国性的大赛。在准备决赛的前一天晚上，牙突然疼了起来，当时感觉头要炸了，一刻也忍受不了……被老妈拽到了医院，被诊断为急性牙髓炎。于是迅速进行了开髓手术，刹那间疼痛缓解了许多。
我以为苦难就此结束，可远远不止于此……由于是急性发作，不能直接填充封髓，需等几天再处置……于是，第二天我捂着腮帮子，坐着飞机，从北京赶往长沙会场。落地后的第一顿饭就给了我极深的印象，湖南的“辣不怕”在我就餐的饭店里淋漓尽致地展现出来。翻开菜谱，就看见红彤彤一片，都是和火红的辣椒匹配的。“千辛万苦”点了纯绿色的炒空心菜，发现切成小段的空心菜是和绿色的小辣椒圈一块炒的，混在一起，难解难分……靠着止痛药回到北京，我再次到医院进行治疗。在牙根管填充时，大夫反复问我家住那里，年龄几何，突然一阵剧痛，我从治疗床上翻滚下来……医生迅速抓住我，捏住下颌，飞快地在腮边、牙龈等处打了三针麻药……在麻药的作用下，我“安静”地接受了手术。
回到家，麻药药劲儿已过，强力镇痛药片对我毫无作用……我连哭的力气都没有。正在这时，我的老师打来电话，听我用含混不清的语言描述了悲惨遭遇后，他就说了一句：“吃牛黄清胃”。
于是我再一次见识了中医药的神奇……一丸药过后，疼痛缓解了，也能睡着了。一盒药过后，牙已然不痛了。
这里就不免说说牛黄清胃丸，这个中成药具有清胃泻火、润燥通便的作用，用于心胃火盛、头晕目眩、口舌生疮、牙龈肿痛、乳蛾咽痛等。在现代医学中，牙龈炎、牙根炎等很多疾病，都可以选用牛黄清胃进行治疗。
治胃的药怎么能治牙疼
恐怕有人会问，从药名来看，明明是一个治疗胃的药，怎么就会对牙痛有效？这就要说到胃与牙齿的关系。
估计很多读者还记得有这样一个广告：“牙好，嘿，胃口就好，身体倍棒，吃嘛嘛香！”这个广告体现了牙与饮食、胃口的关系，牙齿的咀嚼功能能够帮助胃消化食物，一旦牙痛，自然无心饮食。
除此之外，中医经典《黄帝内经·灵枢》云：“胃足阳明之脉……，入上齿中，还出挟口环唇，下交承浆”。说明了胃与牙齿相连且关系密切。正是因为这种联系，当胃火亢盛，循经上蒸牙床，伤及龈肉，损及脉络时就会产生牙痛。再反观当年我的牙痛经历，基本上就是在内火旺盛的情况下，过食辛辣，积火与新热互结上冲，引动胃火，产生了牙痛。
其实，看似坚硬的牙齿，是个娇弱的宝宝，很容易受伤。“人身之火，惟胃最烈”，胃为多气多血之腑，其中多热，所以中医经常讲“胃为燥土，得凉则安”。现在人们饱食终日，油腻、辛辣的食物吃得较多，胃火自然更盛，牙齿在胃火的熏蒸之下，则更容易受损。那是不是吃冷凉的食物，比如冰激凌、冰水之类就会好呢？答案当然是否定的。
中医认为，能“和胃”的食物，对牙齿有好处；伤害脾胃的食物，会损伤牙齿。比如说，过量的甜食会导致脾胃湿热，脾胃的湿热会导致口腔的湿热。吃了热东西后紧接着就吃凉东西，或者吃了凉东西后猛然就吃热东西，冷热变化太剧烈，牙齿本身会受不了，脾胃更受不了，一旦脾胃受损，最终还是会影响到牙齿。
在日常生活中，如果胃火比较旺盛，容易导致胃火上蒸，容易出现牙龈红肿热痛、出血、牙齿松动、口臭、喜冷饮、大便秘结、小便短黄等症状，可以适当选用白菊花、新鲜的芦根、白茅根、荸荠、桑叶、竹叶、薄荷、金银花等泡水代茶饮。
熬夜不仅掉头发，还可能伤牙齿
在中医的认识中，牙齿不仅仅与胃相关，更与肾有着密不可分的联系。比起牛黄清胃丸治疗牙痛的含蓄，补肾固齿丸就很直白，从药名上就点明了其治疗路径。我的小表弟，在五六岁换牙的时候，就指着自己活动的牙，让我给他治一治。他是换乳牙，不能用这个药。那这个药又适合谁呢？
临床遇到一位 60 多岁的大叔，这位大叔的牙龈无红肿现象，舌头嫩红少苔，脉比较细。
他说，近年来总觉得有时候牙会长长，一长长就会出现隐隐的“牙疼”，说疼不疼，说酸不酸，晚上会感觉明显一些，辗转反侧，第二天觉得腰酸腿软、天旋地转。这段时间，吃什么都觉得咬不动，平时只能吃软和的食物，稍微硬点，都觉得会把已经松动的牙硌掉。
有人跟他说这是慢性牙周炎，但他自己吃了好多消炎药、祛火药，也不见效。其实，这位大叔是有些肾阴不足，虚火上炎，灼烁牙体及牙龈，令骨髓空虚，牙失荣养，致使牙根浮动而隐痛。牙齿松动移位、酸软、咀嚼无力均属肾精不足之象。肾虚肝郁，水不涵木，虚火妄动，兼夹脾胃之浊湿上犯所致牙痛。治疗当以补肾填精为主，成药就适合选用补肾固齿丸。
补肾固齿丸具有补肾固齿、活血解毒的功效。那为什么通过补肾就可以坚固牙齿呢？
中医认为“齿为骨之余”，全身的骨骼健康、骨髓充足，牙齿才能健康。而骨骼的健康与否取决于肾。固肾是保养牙齿的根本。
“齿为骨之余”“肾主骨”，属足少阴肾经；足阳明胃之经脉络于龈中、上齿，手阳明大肠经之脉入于下齿，故牙齿与肾、胃、大肠等脏腑关系密切。
说到这儿，大家一定想问，除了养胃、补肾，还有哪些是有利于保护牙齿的呢？不妨看看唐朝百岁名医孙思邈是怎么做的，他主张“清晨叩齿三百下”；南北朝时期著名医家陶弘景，年过八旬，依然牙齿完好，身体健壮，他主要的健身方法也是叩齿。
张介宾的叩齿经验
明代医家张介宾在《景岳全书》中记载了他自身实践的叩齿经验：“古有晨昏叩齿之说，虽亦可行，然而谷谷震动，终非尽善之道。余每因劳因酒，亦尝觉齿有浮突之意，则但轻轻咬实，务令渐咬渐齐，或日行一二次，或二三次，而根自固矣。又凡欲小解时 , 必先咬定牙根而后解 , 则肾气亦赖以摄 , 非但固精 , 亦能坚齿 , 故余年逾古稀而齿无一损。”张介宾认为，齿要怎样叩，叩几下，要根据自己牙齿的健康状况确定，灵活掌握叩齿强度。另外，男性小便时应“咬定牙根而后解”。（作者于宁，国家中医药管理局中医师资格认证中心博士）