木通 一药一方一穴位（合辑）214期

原创 顾忞珲 石云 DrShiyun 昨天

【一药】

木通

《药性赋·平性》云：木通、猪苓，尤为利水之多。

本品为木通科植物木通Akebia quinata （Thunb.）Decne.、三叶木通Akebiatrifoliata（Thunb.）Koidz.或白木通Akebiatrifoliata（Thunb.）Koidz. var. australis（Diels）Rehd.的干燥藤茎。

文献记载：

《神农本草经·中经》通草:味辛平。主去恶虫，除脾胃寒热，通利九窍，血脉关节，令人不忘。一名附支。生山谷。

《中国药典（2020版）》

性味：苦，寒。令

归经：归心、小肠、膀胱经。

功效：利尿通淋，清心除烦，通经下乳。

主治：用于淋证，水肿，心烦尿赤，口舌生疮，经闭乳少，湿热痹痛。

用法用量：3～10g。

云说：木通，本是好药，伪品或替代品的混用和长期不当使用，可引起肾毒性。当年北欧洋人用关木通代替木通的龙胆泻肝丸减肥，连续服用2年，最终引起毒性反应。药本无过，人之过也。现在木通科的木通，可以放心使用，不必被误用、错用而束缚。

【一方】

《医方考》癫狂门第四十九

叙曰∶癫狂，皆失心也。经曰∶主不明，则十二官危。故视听言动，皆失其职。初病者宜泻其实。久病者宜安其神。兹考名方八首，而古人之治法见矣。

大黄一物汤

大黄（四两），酒浸一宿，水三升煎之，分三服，不已再作。

癫狂病者，此方主之。

多怒为癫，多喜为狂。癫者，精神不守，言语错乱，妄见妄言，登高骂詈是也。狂之始发，少卧少饥，自贤自贵，妄笑妄动，登高而歌，弃衣而走是也。癫病者，责邪之并于肝。狂病者，责邪之并于心也。此皆实证，宜泻而不宜补，故用大黄以泻之，取其苦寒，无物不降，可以泻实。又必数日后方可与食，但得宁静，便为吉兆，不可见其瘦弱减食，便以温药补之，及以饮食饱之，病必再作。戒之戒之！缓与之食，方为得体，故曰损其谷气，则病易愈。所以然者，食入于阴，长气于阳故也。

云说：此为癫狂病用方之始，吴昆对于癫狂的论述，基本符合《内经》原义。本方酒大黄，对于急则治其标，是为妙方。去年总结的吴鞠通治疗一例狂病案，与此方义和治则十分吻合。看官可点击阅读原文链接，查看。

【一穴位】

足少阴肾经-神封

定位：在胸部，当第4肋间隙，前正中线旁开2寸。

主治：咳嗽，气喘，胸胁支满，呕吐，不嗜食，乳痈。

针法：斜刺或平刺0.5～0.8寸，可灸。

云说：此穴名为神封，似与神志异常亦有关联，可惜没有使用经验，希望有应用过的看官指导。

（图片来源自网络）