浅谈代谢综合症——肥胖患者治藤之战法

       上医治神、中医调气、下医治病，治病的最高境界是治心，心淡定了，不以物喜，不以己悲，不滞于物，不困于心，则人体之气机自动形成良性运转，病也则随着气机的良性运转而消于无形。但问题是治神不是吃点药或医生一些开导就能解决的问题。

       佛经云：“佛即心，心即是佛，佛是大医王”，所以治心最简单方法是人要有信仰，如去信佛，信基督等，人有了信仰了，人就相对会对事看开很多，人就相对淡定很多。有信仰可以治心，其次多读书悟道，也可以治心调神，本主是属于虽然没有仰信，但却一直在多读书悟道，目的是医疗本人自己还不淡定的心，同时去帮助患者，开导患者。

       中医调气，气是看不见，摸不着的，所以不是悟道中医深入之人，很难相信调气能治病，其实练气功，打太极，达到了一定境界，就能自行调气而少病。下医治病，治病是通过开药去帮患者调气，从而达到治病之效果，因为药是看得见，且深入中医真正之道的医师开出的中医之处方，的确能一时解决你的病痛，且易得到患者之信服。

      最近一直在谈治病之法门，都是看不见的，今日就给在看的胖君开一付看得见的减肥之方，肥胖也是一种病，肥胖往往易合并高血压、高血脂、糖尿病、高尿酸血症，甚至脂肪肝，这些由诸多疾病合在一起的，当代西医叫做代谢综合征，此外，肥胖也会导致肾脏病变，所以我们肾内科就有一种叫做肥胖相关性肾病，所以过度肥胖绝对对人体危害很大，对过度肥胖患者，减肥是刻不容缓。

      最近收了一个体重指数33，体检检查示脂肪肝，肝功能异常，尿蛋白1+，胆囊息肉的患者，如何去治疗这个病，从医者三份力量的角度，这位老弟，出现肥胖，脂肪肝，肝功能异常，且尿蛋白阳性，从西医的角度去分治，你需要去消化内科，内分泌科，肾病科，肝胆外科四个科去治疗，麻烦吧，且治疗效果可能还不佳，均是支持对症或手术；如从中医治疗，你这么多的问题，均是一根藤上结了众多的病瓜，为什么结这么多病瓜，其病根不在瓜，而在这根藤，一个一个的病瓜去治，不如去治这根藤，藤无病，则结出瓜无病。如何法治病这根藤，说穿了就是要去治这个人，你这个人就是这根藤，你出现这么多的问题，欲根治，治了其根基法门不变，三份治疗七份疗养，七份疗养我就不讲，前几期文章已讲得够多，今日只讲三份治疗。

      这位老弟出现肥胖，脂肪肝，肝功能异常，胆囊息肉，且尿蛋白阳性，从中医的角度，脾阳虚，痰湿内停三焦，且性格偏抑郁或情绪紧张，过得欠开心，肝胆疏泄欠正常。脾阳虚，三焦痰湿内停，肝胆疏泄不利，病机清楚，用什么方法来治，当用和法为主。

       君之疾，当用和法，和法最有明就是小柴胡汤，用小柴胡汤加减，开个药方，名为升清除浊汤。

        柴胡12  黄苓6  姜半夏9  黄芪30  荷叶9  茯苓30  陈皮6  山楂9  干姜9  苍术6 白术14 枳实9  鸡矢藤50  郁金6  甘草9  鸡内金6。

       我们来看一下这个方子。这个方子紧紧围绕升清降浊这个中心思想，解决脾胃的运化问题，兵分三路来赶跑你身上的赘肉。

       第一路大军直接挺近一线战场，用来降浊，我们身体的浊物主要有两个，一个就是浊水，就是我们经常挂在嘴边的痰湿。很多人身上的肉松松垮垮的，像棉絮一样，这就是典型的痰湿肥胖。第二个就是浊滓，就是我们经常说的宿便，便秘的人没有哪个不胖的。

      我们用茯苓与荷叶来把身体里的废水通过小便的形式排出去，用半夏、陈皮化掉身上的痰浊，肥胖之人都有痰湿。这是降浊水。

      浊水利出去以后，我们再来降浊滓，这就要润肠通便，直接把胃肠的垃圾以大便的形式排出去，我们拒绝用泻药，因为泻药会伤阳气伤脾胃，短期有效果，长期会适得其反，很多用泻药减肥的人很快就会反弹，反弹之后的体重比原来更猛。而且泻药容易形成依赖性，哪些是泻药呢？比如大黄、番泻叶、巴豆、芦荟等。很多声称可以快速减肥的减肥茶都有泻药，比如那个什么碧生源。

那不用泻药用什么呢？用山楂、鸡屎藤、枳实。山楂最善于消肉食，肥胖之人哪个不是吃多了肥甘厚味才导致的呢，山楂还可以活血化瘀，把血管里的垃圾清理掉，同时山楂还可以通便。鸡屎藤直接清理肠浊，是消积食非常不错的药食两用的药，海南人经常用来做小吃，非常平和，一般单用，用上50克也没有问题。再来一点枳实，枳实可以行气，下气，可以消气浊，直接给肠道注入一股活力，让大便痛痛快快排出来，而且会让你的大便非常干爽，不粘马桶。

       这是第一路大军，治标，降浊，浊阴一旦往下降，清阳自然就会往上升。这时候我们再派出第二路大军，直接生发清阳，提振脾阳。第二路大军小叔这里用了黄芪、苍术、白术、柴胡。这一路大军可以防止降浊下利的药降得太过，气虚的人受不了，何况肥胖之人或多或少都有些气虚。就算正常的人老这样喝也会伤脾胃的。所以，在降浊的同时我们要升一升了。黄芪直接补气，把气提上来，黄芪也能健脾，张仲景的黄芪建中汤黄芪就是主药。黄芪还可以治疗水肿，很多喝水都胖的人必须要用黄芪。然后是苍术、白术，苍术、白术不是减肥药，但却是中医人眼目中一等一的减肥高手，苍术、白术两味药可以解决三大问题，可以健脾，可以祛湿，可以升清阳。而且白术最大的好处是可以减掉肚子，因为脾主大腹，有的人其他地方都不胖，就是胖肚子，白术可以让你的腹部平坦。白术与茯苓就是一对药，与前面的枳实也是一对药，叫做枳术丸，是升清降浊的一对妙药。总之白术就是一味让你脾胃彻底运转起来的平和之药。为什么要加入柴胡呢？有人问了，柴胡不是疏肝理气的吗？没错，柴胡一大功效就是疏肝理气，很多人肝气不舒，气滞也会导致肥胖，比如有的人就是大腿胖，这通常与肝胆气滞有关系。这样的人除了用柴胡疏肝理气外，最好每天早上起来敲打一下胆经，这样更容易减掉大腿上的赘肉。当然，少生气，尤其少生闷气才是王道。

       第三路大军，甘草与干姜，稳稳地守住中焦，相对于粮草，前面的军队在作战，这边的后勤善后。

        浊阴降了，清阳也升了，我们再来把脾胃巩固一下，这个时候干姜、甘草就派上用场了，干姜温中，甘草补中益气，妥妥的。

        柴胡12  黄苓6  姜半夏9  黄芪30  荷叶9  茯苓30  陈皮6  山楂9  干姜9  白术14 枳实9  鸡矢藤50    甘草9  ，这个处方就是一个很好常人减肥方剂

      三路大军，一升一降，再守中，天地人三才，清气上升是天，浊阴下降是地，守中就是人，升清降浊十二位，不伤阳气，不伤脾胃，不用你节食，三餐正常，也不用你刻意去浑汗如雨的运动。

        最后针对这个老弟个人之个性疾患，有痰湿，痰湿易阻碍气机之运行，气机运行受阻就易化热，加上黄芩，解肝胆及三焦之郁热，用郁金，解肝之脂肪肝之内毒，鸡内金化胆囊之息肉。一个治你这根藤治人之方完成，理论说的天花乱坠，不如实践，实践是检验真理的唯一标准。

       用药是战法，不战而曲人之兵，方为善之善者，如君能按本主所讲七份疗养之法，知行合一，方为上策，如做不到，则用战法，用药祛病，虽为下策，于患者，也是一种治疗法门，本主不是合法中医，无权开方用中药，但却可说方谈中药。