祝玄冲:天人合一道解脾经隐白穴第十二·365医学网

脾为足太阴脾经,肺为手太阴肺经。脾肺皆为太阴之气,那么“太阴”何意呢?在古代各种历法中,有太阴历,太阳历,以及太阴太阳之阴阳合历。太阴历是以月球受光面的圆缺晦明变动为基础,利用月球运行周期为标准制定的历法。太阳历是以太阳的回归年周期为基本数据制定的历法。阴阳合历是综合了太阳日的运行周期与太阴月的运行周期,阴阳结合起来制历。我们现在所用的阴历就是阴阳合历。古称日为太阳,月为太阴。古人言:太阴者,月也。《公羊传》言“月者,土地之精”,古又有言”月为太阴之精,生水在地,故为阴也”,“日为太阳之精,生火在天,故为阳也”。《内经》里,脾土为太阴,太者,极至之意。混沌初分,天地定位,天南而地北,浊阴下降而为地,故大地为太阴之气所凝,阴之极也。而地之精华为月,故月为太阴之精。月绕地而行,尊地为母实为大地太阴之气在天所凝。从中医来说,肺金为脾土之精而化生。古曰:金者五色,黄金、白银、赤铜、靑铅、黑铁。金有三等,黄金为上,白金为中,赤金为下。金者,地精之所生。

脾经五腧穴中有三个与肺金相关者,除隐白外,还有输穴太白穴、经穴商丘穴。太白者,西方之金星;商者,金音也,经穴五行为金,故曰商丘,丘,言土墩。也就是说,肺经为月,脾土为地,肺经之气乃脾土升发升清于天而生。故肺经之气源于脾土之气。

隐白穴,乃肺金之气根于脾土之气,此穴为肺气潜藏在地。考肺经起于中焦,实起源于脾经结穴之中脘,可证脾气升清乃生肺经之气,故此穴亦能疗肺经之疾病。

隐白为脾经之井穴,凡井穴都能治疗中风、昏迷、晕厥之疾病.《针灸甲乙经》:“尸厥,死不知人,脉动如故,隐白及大敦主之.”

尸厥称为厥证∶以突然昏倒、不省人事,或伴有四肢逆冷为主要临床表现的病证,又称暴厥、尸厥等。发病后多可在短期内神志苏醒,重者也可一厥不复。为阴阳失调,气机暴乱,气血运行失常,气血上逆,使清窍闭塞,精明失养而引起。其病机主要为经脉之气因为阳亢动风、火邪热邪、气逆等病因,导致气血冲逆并走于上,上而不下,表里阴阳二气不能正常升降周流往来,而引起阴阳二气逆乱,短时间内形成阴阳二气极端的偏盛偏衰,而致晕厥.

经脉之气在正常情形下是升极而降,降极而升,升为阳,降为阴,经气正常升降为脏腑的阴阳机能.经脉在一升一降,正反往复中完成脏腑的阴阳功能.所以经气的只升不降,会导致脏腑本身阴阳的逆乱,阴阳二气的离决,从而晕厥。若气反则生,不反则死.厥证何以取井穴治疗呢?因为可以引上逆的经气下降归根,是为气反则生.

《甲乙经》以隐白配伍大敦穴治疗晕厥,此穴主治之厥为足三阴之气厥逆于上而不下,特别是厥阴肝经肝阳上亢化火动风,形成肝经上盛下衰,最易导致晕厥,临床为中风偏枯、大厥击仆之证.以风为阳邪,本性升散,最易致气血上逆.

足三阴经的少阴肾经井穴涌泉、太阴脾经井穴隐白、厥阴肝经井穴大敦五行皆属木,为足三阴经最下之井穴,最善引风木之气下行。木在脏为肝,肝主风。肝中气血上逆,必犯巅顶百会,以肝经上行与督脉会合于巅顶百会.百会位于人一身之正南方之天部,病在头者取之足,隐白为脾经在足部之根穴,脾为土,足为地,故以隐白穴引天顶之气下达。百会与隐白,一为天南,一为地北,正相冲相反者.一为天之最高,一为地之最下.《杂病穴法歌》云:“尸厥百会一穴美,更针隐白效昭昭”。百会与涌泉之配穴亦此理。涌泉可滋阴平肝潜阳,而隐白亦可柔肝熄风.

当然临床上除了五脏之气厥逆于上导致晕厥,而六腑之经气厥逆于上而不降,亦会引起晕厥.五脏之气上逆,是为热厥;六腑之气上逆,是为寒厥.《素问缪刺论》:“邪客于手足少阴太阴足阳明之络,此五络,皆会于耳中,上络左角,五络俱竭,令人身脉皆动,而形无知也,其状若尸,或曰尸厥,刺其足大指内侧爪甲上(足太阴隐白也),去端如韭叶,后刺足心(足少阴涌泉也),后刺足中指爪甲上各一痏(足阳明经入足中趾内外间也),后刺手大指内侧(手太阴少商也),去端如韭叶,后刺手心主(手厥阴中冲也),少阴锐骨之端(少阴心神门)各一痏,立已。不已,以竹管吹其两耳,鬄其左角之发方一寸,燔治,饮以美酒一杯,不能饮者灌之,立已”。

《灵枢热病》:“气满胸中喘息,取足太阴大趾之端,去爪甲如薤叶,寒则留之,热则疾之,气下乃止”。足太阴大趾之端,乃隐白穴.气满胸中喘息,此为手太阴肺经之气盛于上焦而不得肃降.其病因有因寒者,刺隐白而留针,可肃降肺气下行,胸中满闷喘息之气下乃止.其病因有因热邪雍肺者,刺隐白得气则泻之,不必留针,可清泻肺热,肃降肺气。隐白穴与肺经相关,为肺气伏藏之根,此气上升于中脘可以化生肺气,故刺隐白,可以引肺金之气下行。凡肺气上逆之胸满闷胀、喘息不得安卧,持其脉口之脉,上盛三倍者宜取之,可以隐白配伍肺俞穴同用。

隐白穴可以治疗半身不遂、以及中风脑出血脑梗,但是取隐白,必须是肝经上盛的这一侧身体的隐白穴,如果脉口寸虚不能取隐白,以隐白之作用为肃降逆气之上冲,中风半身不遂可以隐白配伍太冲、百会、足三里、风市、肩井、风池等穴同用,以平肝通络,升六腑之清阳,降五脏之浊阴上逆。如果急症昏迷,亦可配伍醒脑开窍之针法同用,中风半身不遂、偏瘫脑梗,可上午巳时9点到11点六腑清阳之气上升、五脏浊阴之气下降时用针,疗效会更好。

隐白又可疗癫狂,鬼穴十三针里隐白穴又称为鬼垒。十三鬼穴“一针 鬼宫,即人中,入三分。二针鬼信,即少商,入三分。三针 鬼垒,即 隐白,入二分------”。隐白穴何以能治疗鬼邪阴物作祟呢,以此穴与肺金相关,肺金者西方,西方者鬼类出入之门户,亦阴物鬼类容身之位,脾土为至阴极阴,隐白又为脾经最下一穴,阴气最盛,故隐白穴又称阴白穴,凡癫狂之疾属于心肝火炽、痰热壅盛;或者五脏火盛伤阴型可以应用。但是阳明经热或腑实证导致狂躁不适合使用。

隐白穴具有镇静安神、清热化痰之效,五脏阴虚,导致的心烦不得眠,也可以用之。可配伍涌泉、行间等同用,小儿夜晚烦躁不眠可以温灸之。脾经为土主静,隐白为又脾经极阴之穴,阳主动,阴主静,故取之可使人安静。

脾主统血。而隐白自古为治疗脾不统血的要穴,《铜人》“妇人月事过时不止,刺之立愈。”肝主藏血、脾主统血,肝不藏血取大敦可效,脾不统血取隐白可效。故二穴常常配伍使用,实证可以点刺出血,虚证可以艾灸治疗。亦可治疗鼻衄、大小便便血、女子崩漏不止,脾经上有二个穴位治疗脾不统血的常用穴,除了隐白,还有就是血海,我一般以左隐白、右血海配伍治疗脾不统血。适用于左侧脉口阴虚血热、右侧脉口脾虚不及的脉象。这个脉象,是临床最易产生崩漏的脉,如果因为瘀血导致血不归经的崩漏,可以加三阴交。

总结隐白的作用为:肃降肺气、清化肺中热痰;宁心安神,救逆苏厥,柔肝熄风,调经统血。可以隐白大敦配伍;隐白百会配伍;左隐白、右血海配伍。另外隐白配尺泽可以清肺化痰平肺喘;泻隐白、行间,补足三里可以治疗肝火犯胃之胃痛,隐白土中木,可于土中泻肝。

2017/2/10 17:09:06

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