产后都能用生化汤吗?真相是...

产后都能用生化汤吗?真相是...

2021-10-05 20:28·PSM药盾公益

作者:广东省药学会 暨南大学附属第一医院 张玮


很多产妇都喜欢煲生化汤促进产后身体恢复,某宝上也有很多生化汤的成方汤包供消费者购买。很多月子中心也会脱离辨证论治的原则,在产妇坐月子期间连续半个月给她们服用生化汤,但真的可以这样使用吗?

生化汤的组成

生化汤流传于世有很多版本,现用最多的是清代《傅青主女科》中记载的生化汤。

【药味组成】全当归八钱(24g) 、川芎三钱(9g)、桃仁(去皮、去尖)十四枚(6g) 、炮姜五分(2g)、炙甘草五分(2g)。

【功用】养血祛瘀,温经止痛。

【主治及辩证要点】血虚、寒凝,瘀血阻滞证。证见产后虚弱,感受外感风寒,寒证入里所致寒凝血脉,瘀血不下。所谓不通则痛,辩证时应以恶露不行,小腹冷痛为主。

【煎煮方法】先把药材浸泡20-30分钟,选用黄酒(或米酒)与水各半煎煮(量以没过药材1-2公分为宜),大火煮沸后改小火煮30分钟。

注意事项

1、顺产后2-3天开始服用,每日饮用一次至两次,宜早上空腹服用,连服7-10天(视恶露情况)。剖腹产应当在排气后再服用。

2、方中用全当归,不用当归片,因当归不同部位有不同作用。传统中医认为当归头有止血作用(现已少用此功效),当归身有补血作用,当归尾有破血(活血)作用,因此,此方用全当归可活血补血。

3、若产妇有发热、感冒症状,应当停服。若服药后有腹泻的情况,应找医生做出药味调整后再服用。

4、生化汤为产后之要方,但全方药性偏温,产后腹痛属瘀热证者不宜使用。

生化汤主要针对的是瘀血带有寒凝的产妇,借助黄酒的行散之性,配合当归、川芎增强活血作用。但并不是所有产妇都符合这种症候,没有瘀血不下的产妇若服用生化汤可能导致出血过多,甚至对子宫内膜有伤害。所以生化汤要经过医生的辨证论治才能使用。

不同辩证下产妇的用药

■ 有些产妇由于血虚导致阴不敛阳,阳气外逃,产妇有发热症状,应服用当归补血汤(黄芪30g,当归6g)。重用补气药黄芪,因气能生血,辅以补血药当归,气血双补。

■ 有些产妇若无寒凝、瘀血症状,可单用益母草汤(也有中成药鲜益母草胶囊)。益母草有促进子宫收缩的作用,可促进恶露的排出,还有清热解毒,利尿消肿的功效。益母草(益母草胶囊)购买方便,做法简单,也不失为一味产后良方。


审稿专家:广东省药学会 暨南大学附属第一医院 张志东

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