黄芪人参汤的正宗配方组成剂量、方歌速记歌诀、用法用量

黄芪人参汤

【正宗配方组成剂量】黄芪3克，升麻1.8克，人参1.5克，橘皮1.5克，麦门冬1.5克，苍术1.5克，白术1.5克，黄柏0.9克，炒神曲0.9克，当归身0.6克，炙甘草0.6克，五味子9枚。

【用法用量】上药切碎，都作一服，水300毫升，煎至150毫升，去渣，稍热服，食远，或空腹服之。忌酒、湿面、大料物之类及过食冷物。

【方歌速记歌诀】

黄芪人参汤橘皮，二术当归味神曲；

升麻黄柏甘麦冬，湿去津生清阳升。

【功用】补气生津，清热祛湿。

【主治】主治内因脾胃虚弱，外因湿热侵袭所发生的痿证和厥证。表现为疲乏怠惰，嗜卧懒言，四肢无力，精神困倦，两脚痿软难于起立，每在早晚气温较低时，手指足趾寒厥，等太阳升高之后，又觉身热像火烤一样(热厥)。口不知味，目中溜火，而视物昏花无所见，小便频数，大便难而结秘，胃脘当心而痛，两胁痛或急缩，脐下周围如绳束之急，甚则如刀刺，腹痛难舒伸，胸中痞闷闭塞，时显呕哕，或有痰嗽，口泛白沫，舌强，腰、背、胛、眼皆痛，头痛时作，食不下，或食入即饱，全不思食，自汗不止，好像皮肤时时有怕冷的感觉。

【加减】如头痛、目中溜火，加黄连0.6克，川芎0.9克；如头痛、目不清利，上壅上热，加蔓荆子0.9克，川芎0.9克，薰本0.6克，生地黄0.6克，细辛0.3克；如气短、精神如梦寐之间，困乏无力，加五味子9个；如心下痞闷，加黄连0.6克；如胃脘当心痛，减黄柏，加草豆蔻仁1.5克；如胁下痛或缩急，加柴胡0.6克；如腹痛不恶寒者，加白芍1.5克，黄芩0.6克，减五味子；如胸中气滞，加青皮0.3克，并去白橘皮；如气滞太甚，或补药太过，病人心下有忧滞郁结之事，加木香0.6克，缩砂仁0.6克，白豆蔻0.6克；如大便涩滞，隔一二日不见者，致食少，食不下，加当归身1.5克，生地黄1.5克，麻子仁泥1.5克，桃仁4枚；如大便通行，所加之药勿再服；如大便又不快利，勿用别药，少加大黄1.5克。

【方论】本方所治证是内因脾胃虚弱，外因暑湿侵袭，暑伤津耗气，湿滞气机所发生的痿证和厥证。治宜补益脾胃，益气生津，清热祛湿，行气导滞。方中黄芪、人参、炙甘草补益脾胃之气，升清阳走四肢固表，为君药。白术、苍术、橘皮、神曲燥湿运脾，行气导滞，湿去则不再蒙蔽清阳，脾阳自升；黄柏清热燥湿以治痿，共为臣药。佐以麦冬、五味子生津以治暑热伤津，配人参以生脉；当归补血，配黄芪以补气生血，治血虚发热。加升麻辛甘升阳，治寒厥之四肢厥冷，为使药。诸药合用，使脾胃气虚得补，清阳得升，湿热得清津液自生，气机得伸，则诸症自愈。

【医论】本证是因脾胃虚弱，湿热侵袭所发生的痿证和厥证。《脾胃论·脾胃虚弱随时为病随病制方》说：“夫脾胃虚弱，必上焦之气不足，遇夏天气热盛，损伤元气，怠惰嗜卧，四肢不收，精神不足，两脚痿软，遇早晚寒厥，日高之后，阳气将旺，复热如火。乃阴阳气血俱不足，故热厥而阴虚，或寒厥而气虚，口不知味，目中溜火，而视物昏花无所见，小便频数，大便难而结秘，胃脘当心而痛，两胁痛或急缩，脐下周围如绳束之急，甚则如刀刺，腹难舒伸，胸中闭塞，时显呕哕，或有痰嗽，口泛白沫，舌强，腰、背、胛、眼皆痛，头痛时作，食不下，或食人即饱，全不思食，自汗尤甚，若阴气复在皮毛之上，皆天气之热助本病也，乃庚大肠、辛肺金为热所乘而作。当先助元气，理治庚辛之不足，黄芪人参汤主之。”

由于脾胃虚弱，脾主肌肉四肢，脾气虚不能为胃行其津液，再加外受暑湿侵袭，湿性黏滞重着，湿滞气机，则四肢疲乏怠惰，嗜卧懒言，四肢无力，口不知味，食不下，或食入即饱，全不思食，精神困倦，两脚痿软难于起立。脾气虚不能布散精气上输于肺，“脾胃一虚，肺气先绝”，肺气虚，皮毛不固，清阳不能实四肢，再加暑伤津耗气，阴阳、气血都不足，体温调节能力较差，则出现每在早晚气温较低时，手指足趾寒厥；等太阳升高之后，又觉身热像火烤一样(热厥)，自汗不止，好像皮肤时时有怕冷的感觉，目中溜火，而视物昏花无所见。气机不通，不通则痛，出现小便频数，大便难而结秘，胃脘当心而痛，两胁痛或急缩，脐下周围如绳束之急，甚则如刀刺，腹痛难舒伸，胸中痞闷闭塞，时显呕哕，或有痰嗽，口泛白沫，舌强，腰、背、胛、眼皆痛，头痛时作。