在这个全球抗疫的特殊时期，想必每个人每天进出至少要被两次被温度计“瞄准”，看来大家对体温高低都特别敏感。很多人温度计一显示高于37℃就特别紧张，担心是不是感染了。
前段时间，人民日报公众号官方转载混乱博物馆科普视频《人类的体温为何是37℃》，视频中说：36.7℃以上的体温可以避免绝大部分致病真菌感染；体温低于这个黄金体温的动物更易感染真菌，比如北美异温性蝙蝠冬天冬眠体温降到环境温℃时容易感染真菌，引发白鼻子综合症。这个引起了不少朋友的关心，很多人希望食与心介绍一些关于体温的知识，不少人问“每天测体温都是35℃多或36℃多一点，不到36.7℃，会不会感染真菌呀”？食与心本期给大家聊聊关于体温的那些冷热知识。大部分人都知道，人的标准体温是37℃，但很多人不知道的是，37℃是一个平均值。人的正常体温可能比37℃略低也可能稍高，也就是说，如果体温低于或者高于37℃也并不一定就是生病了。很多因素都会影响人的体温，比如年龄、性别、一天中的不同时间段、活动水平、饮食饮水、测量的部位以及所使用的温度计等等。
一般来说，清晨体温最低，而午后的体温最高。剧烈活动时的体温高于静息状态的体温，进食热水热饭后的体温高于进餐前的体温。对于女性来说，由于激素水平变动，在生理周期不同阶段体温也有差别，一般排卵期前稍低，排卵期后升高，月经期间的体温可比平时高0.5℃左右。
对于婴幼儿来说，身体表面积与体重比值偏大，且代谢旺盛散热多，因而体温高于成人，通常高达37.2℃也不必大惊小怪；成人体温相对比较稳定，一般在36.1-37.2℃之间；老年人保存热量的能力降低，体温有所降低，在36.2℃以下也不足为怪。
不同身体部位，不同的检测方法，测出的体温值差别明显。一般来说，直肠温度和耳朵温度稍高，口腔温度（舌下）其次，腋下温度稍低。不同年龄阶段不同测量方法的正常体温范围如下图：
目前有各种各样的温度计可供选择，但在不同年龄阶段，使用合适的温度计能获得更准确的体温。在使用体温计前，一定要认真阅读使用说明书，家庭常用的体温计分为测试直肠温度的肛式体温计，测试舌下的口腔体温计，测试腋下的通用体温计和测试外耳道的耳式体温计，不同类型得到的结果有所差异，这些体温计有严格的使用差别，特别是肛式体温计无论如何不能用在其他位置。
- 3个月到3岁大的孩子，最适合的测体温方式是直肠、耳温和腋下；
- 4到5岁儿童，最适合的测体温方式是口腔、直肠、耳温和腋下；
如果觉得测出的体温异常高或异常低，可再5-10分钟之后重新测量；如果觉得温度计的数值不准确，可换用不同的温度计进行检测。如果两个不同温度计测出的体温值都不正常，那就需要警惕身体是不是出什么问题了。目前大部分小区使用是额温枪，写字楼和公共场所更多用红外测温仪，这些方法可在短时间内检测很多人的体温，虽然准确性略低于常规体温计，但速度快，无接触，更适合快速对大量人群进行检测，且可避免接触检测时可能引起的交叉感染风险。
需要强调的是：37℃只是一个平均值，每个人的体温都是不一样的，有些人的体温可能比参考值高或低0.6℃左右，认真记录体温，确定好自己的正常体温范围，就能更容易判断自己是否发烧了。食与心提示：你买到的电子体温计不论是何种测试方式，最好跟水银体温计做一个对照，了解体温计是否有偏差，如果有偏差可记住差值，读取数据时加上或减去差值。当温度感受器觉察到身体温度发生变化时，会把信息传递给中枢神经系统的下丘脑。下丘脑会给人体多个器官和系统发送信号，这些器官和系统会通过不同机制促使体温恢复正常，这一过程称之为体温调控。
- 出汗。汗腺分泌汗液，而当汗液蒸发时，皮肤温度就能降低，这样也有助于降低内部温度。
- 血管扩张。皮肤下的血管扩张，会增加从身体内部流向皮肤的血液，通过热辐射的方式释放热量。
- 血管收缩。皮肤下的血管变窄，减少流向皮肤的血液，使热量更多保存在身体内部。
- 生热作用。人体的肌肉、器官和大脑可通过多种方式产热。比如，肌肉就可以通过寒战（打哆嗦）产热，同时，小便次数增多，以帮助升高体温。
- 激素生热。人体甲状腺会释放激素增加新陈代谢，这会增加身体制造的能量及产热量。
1851年，德国医生CarlReinhold August Wunderlich检测了一个城市中25000人的体温，自此确定了人的标准体温为37℃。但近年来的研究分析显示：人的平均体温降低了。例如，一项针对英国35,000多人的研究和近25万次体温测量发现，平均口腔温度为36.6℃。这种差异可能是由于测量工具的变化造成的吗？或者，新发现是否反映出更高的预期寿命和更好的整体健康状况？斯坦福大学传染病与地理医学系的Myroslava Protsiv教授则认为：如果19世界和现在的体温测量数据都是准确的，那么两者的差异就可以帮助我们理解工业革命以来人类的身体和寿命变化。Myroslava Protsiv团队分析了美国3个大的数据库（①1862-1930年起美国内战联邦军退伍军人数据，②1971-1975美国国家健康与营养检查调查I数据，③2007到2017斯坦福大学转化研究集成数据库）中的体温数据，对677423次体温测量结果进行了深入分析研究。他们发现：
- 现代男性的平均体温比出生于19世纪早期男性的平均体温低0.59℃；
- 现代女性的平均体温比19世界90年代女性低0.32℃；
那么，为什么人的平均体温会下降呢？食与心认为，主要有四个方面的原因：
- 我们生活的环境与以前不同了，室内的温度，我们接触微生物的状况和餐饮以及食物热量与从前有显著差别。
- 我们的基础代谢率不断降低，这可能是由炎症水平或身体活动水平降低引起。炎症时人体产生的多种蛋白质和细胞因子能激活代谢，升高体温。
- 空气温度调控（比如空调降温和暖气升温）使得我们生活环境的一直保持在相对稳定的水平，身体不需要通过产能（寒战和排尿）来维持体温。
需要强调的是：尽管人类经常认为自己从古至今都是一样的，但实际上并非如此，我们的生理上一直在变化。人类一直在自然选择的影响下缓慢进化，人类在不断地改造环境，而环境又反过来影响人类的进化。一两百年来，人体自身表面上并没有明显改变，但随着生活环境、饮食和生活方式改变，人的共生微生物（比如肠道微生物、呼吸道微生物和皮肤微生物）有着巨大改变。共生微生物的改变已经对人自身的代谢、免疫、内分泌和神经等各方面产生重大影响，现代人的疾病状况和疾病类型完全不同于从前。每天出门前你可能会首先关注下当天的气温，来决定穿衣指数，但是很少人会测量体温去关注自己的健康指数。实际上体温是你身体健康的晴雨表，观察记录自己的体温对于了解自己的健康状态，及早发现疾病征兆（不仅仅是感冒和新冠，还有癌症等慢性疾病），都具有非常积极的意义。身体健康时，人的体温一直维持在相对稳定的水平，波动范围很小。但当感染或疾病发生时，人的体温也会发生变化。体温高于正常温度是发烧的主要标志之一，不同年龄阶段的发烧标准不同，一般为：
- 由于老年人保存温度能力降低，发烧标准温度会更低一些，一般比自己平常温度高1.1度左右往往就是发烧了。
虽然发烧让人感觉很难受，但并没有那么危险。发烧是身体再跟某种东西战斗的标志，大部分时候，休息就是最好的药。
虽然发烧经常是身体对抗流感病毒、诺如病毒和冠状病毒等的标志，但很多感染和非感染性因素也会引起发烧，比如：
- 自免疫疾病，比如红斑狼疮、类风湿性关节炎和炎症性肠病等
过高热是一类与热有关的疾病，特征是体温异常高。过高热这个专业词汇词很多人可能不太熟悉，但中暑这个词绝大部分人都知道。
引起过高热的原因主要是：身体无法向外界成功散热。当外界温度和/或湿度过高时，通过流汗、加强呼吸以及增加流向皮肤表面的血流量也难以降低体温，而持续高体温又会导致水分和电解质流失，降低血压减少出汗。由于高体力活动和运动时，人的血压和体温会升高，因此在高温高湿环境下活动更容易发生中暑。需要长时间在高温环境下作业的人，比如消防员、军人、建筑工人和农民等更可能出现中暑。高温高湿天气里，即便静息状态也有人可能会中暑，比如有基础疾病的体温调控能力降低的人或正在节食的人。当大量出汗，但体温仍明显高于自己的正常体温或大于等于38度，就可能出现过高热。当体温大于40度时称为重度过高热，可导致热射病等甚至危及生命。如果觉得自己可能中暑了，应停止正在进行的活动，尽快转移到阴凉通风的地方。喝凉水或电解质饮料，脱去外套或松开衣服，冲凉水澡，用凉毛巾覆盖额头降温，凉水冲手腕60秒，在胳膊和腹股沟冷敷，躺下休息等等都可以帮助降低体温。这些物理方法实施同时，还需要尽快寻求医生和药物帮助。虽然人们往往不把中暑当回事，但等中暑到一定程度后人对热和身体不适的感觉会消失，实际上问题变得更严重了，全世界每年都有不少人因为中暑而死亡。食与心强调的目的是因为我们国家马上就要进入炎热的夏季，每年有很多人由于热射症加基础疾病导致死亡，特别是目前为了避免传染减少中央空调使用的地方不少，这个问题特别需要注意。冷水能帮助你带走一定热量。3. 体温过低/低体温症（Hypothermia）与过高热相反的是低体温症，低体温症是一种非常严重的状态，一般来说，成年人体温低于35℃就是低体温症的重要标志。虽然人们一般将体温过低与在寒冷环境中待很长时间相联系，但在室内环境中也可能出现低体温症，比如冬天没有暖气的室内和空夏天的空调屋内。
相比成年人，婴儿和老年人更容易出现体温过低，婴儿体温低于36.1℃即为体温过低。婴儿由于拥有大面积褐色脂肪，抗寒能力由于成年人和老人。
一般情况下，人们不会在低温环境中待太长时间，寒冷的感觉会促使人们采取各种保暖措施升高体温，但在一些特殊情况下，人对温度高低不太敏感，比如体温控制能力尚未发育完善的婴幼儿和温度感觉退化的老年人，患有精神疾病和认知功能障碍的人，酗酒或嗑药的人。除此之外，还有一些疾病会影响人体保持体温的能力或感知低温的能力，比如：
如果进入温暖干燥的环境中，喝热水加厚衣服依然无法升高体温时，一定要尽快寻求医生帮助，因为低体温是可能致命的。要保值体温不高和不低，都需要饮用大量水，因为身体调控温度需要有充足的水。最后补充一下体温低了会不会更容易感染真菌的问题，食与心认为：现代生活环境基本没有阴暗潮湿的土房，让真菌大幅度增加的机会很少，可以不用担心这个问题。但是需要特别提示：家里不要存放过多水果（比如柑橘类水果），它们特别容易滋生大量真菌并且扩散，也不要在水盆中长时间泡衣服，不要在冰箱中长时间储存食品，这些不健康的生活习惯都会扩散真菌，增加真菌吸入的机会。如果发现柑橘长毛了，最好先用细喷雾器喷淋长毛处，然后轻轻移走腐败的柑橘，包好扔进垃圾箱。如果粗鲁扔进垃圾箱，你会发现一股烟尘腾起，那就是霉菌孢子的扩散，你闻见味道就难免有大量真菌进入鼻腔和肺。
- https://www.healthline.com/health/what-is-normal-body-temperature
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/323819
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- https://www.healthline.com/health/hypothermia
