65岁张大妈1年多口疮如何用梅丸治好？看世代中医胡镜清怎么做

2021-01-23博士中医科院

导读：笑口常开研习社原创美文第325期#谣零零计划#昨天的文章，我分享了中医世家、中国科学院中医基础理论研究所研究员胡镜清对于乌梅丸治疗寒热错杂型口疮病因病机的内容。在今天的笑口常开研习社原创美文第325期文章中，让我们来看一个胡镜清研究员之实际临床中如何用乌梅丸治疗顽固口疮。

67岁张大妈一年多顽固口疮用乌梅丸治疗验案今年应67岁的张大妈，想起来前年因为一年多的口疮，反反复复，总是不好，不得不去找中医世家、中国科学院中医基础理论研究所的胡镜清研究员治疗，就觉得很幸运，满脸笑容。当时，见到胡镜清教授时，张大妈说，自己的口疮应一年多了，这次复发就已经持续一个月多了，疼痛难忍，这次也经过几次治疗，也是用抗生素和维生素，可惜效果都很一般。张大妈自己感到舌头底下灼烧，口苦口干，在2108年做过肠粘连手术后，只要一吃冷的凉的食物，就拉稀不止，便溏后还觉得舌根发热更加严重。吃饭还可以，就是睡觉不好，睡觉比较轻还容易醒，再睡就不是那么容易了，小便还可以。刻诊时间，张大妈面色红润，舌边和口腔内有好几个口疮，疮面灰白色，疮面周边粘膜充血红晕，吃饭时疼痛加深，舌红苔薄黄有齿痕，脉沉数。胡教授根据上述症候，辨证分型为上热下寒型口疮，方用乌梅丸加减治疗，组方（详细组方可@中医科院博士私信输入“0123乌梅丸”有惊喜）由细辛、桂枝、黄连、黄柏、当归、川花椒、乌梅、黑附片( 先煎) 、干姜、法半夏、柴胡、党参 组成，14 剂，水煎服，日1剂。三个月后复诊，张大妈说服用7天时，口疮明显减小，疼得也减轻了。在服用7天后，这次痊愈。但又过了一段日子，张大妈又因为摄入寒凉食物，口疮再犯，这次口疮以舌尖为主，伴有便溏，手足发凉，治疗以原方去掉柴胡，加熟地黄，干姜重用，加肉桂，以便达到强补肝肾，温阳之功效。

上热下寒型口疮乌梅丸治疗解读我们知道，口疮，随着复发次数的增多，随着抗生素时间和次数的增多，其疗效会越来越不理想。张大妈的口疮反复发作，且有常用清热解毒苦寒凉药治疗的历史，一吃凉的食物，就便溏，口疮经久不愈，而且伴有消化系统疾病的常有口疮发生，既然张大妈以前做过肠粘连手术，则肯定有脾胃损伤，还有舌尖红苔薄黄，有齿印，可辩证为脾胃虚寒、寒热错杂、上热下寒厥阴病之症。古语说，“ 肝气亏虚，厥阴不合，阳气外越，虚寒内生”。这个时候，如果还是要坚持苦寒清热，则肯定更加耗损正气，可一味的温补还可能会化阳为火，得不偿失。这时，选用乌梅丸，采取辛开苦降之法，发病初期，急则治标；发病后期，就减掉苦寒增加温阳之干姜、肉桂用量，以及熟地黄以温补肾阳，就是口疮好转就治疗疾病的本因，所以就能取得确切疗效。如何，看到这里，如果你也是上火下寒之寒热错杂之证口疮，知道如何治疗了吗？本文参考文献/图（来源于网络，侵删）：2019年第10期《实用中医内科》杂志唐静等文章《胡镜清应用乌梅丸经验》。喜欢我的文章，请点赞， 收藏，转发，不知道怎么治疗痛风、口腔溃疡、口腔扁平苔藓，加入今日头条“笑口常开研习社”圈子，@中医科院博士寻求答案，我会每天给大家带来原创美文人文健康资讯，欢迎关注！写作是一种修行，度己度人有缘人可以打赏要想走得快，就一个人走；要想走得远，就一群人走；认知改变命运，圈层决定命运。欢迎加入今日头条“笑口常开研习社”圈子。获取更多干货资讯。#哆咖医生超能团#