《串雅》，走方铃医必读的中医奇书

蒋益文

　　《串雅》，走方铃医必读的中医奇书。铃医，亦称“走乡医”、“串医”或“走乡药郎”，指游走江湖的民间医生。铃医以摇铃招徕病家，固而得名。铃医自古就有，相传始于宋代的铃医李次口，世代相沿，至宋元时开始盛行。铃医行医之时，郎中身负药箱、手摇串铃，成年累月地于村市街巷往来奔走，为百姓除灾治病，他们有着丰富的治疗经验。李时珍的祖父就是铃医，李时珍的父亲李言闻继承了其祖父之衣钵，去为所谓“下九流”的百姓治病。

　　铃医行医吃苦耐劳，奔走乡间，栖宿寺庙，医治民众疴疾。他们始终恪守着“扬仁义之德，怀济世之志”之教诲，妙术施治，求取薄利，屡化沉疴恶疾，深受群众信赖。

　　铃医医术在我国医学史上发挥了重要作用，在古代有着举足轻重的地位。扁鹊、华佗等名医都是铃医。清代名医赵学敏和铃医赵柏云合作编辑的《串雅》，走方铃医必读的中医奇书，荟萃铃医的药方，广为流传，深受欢迎。

　　提起“铃医”，就不得不提他们手中的串铃，即“虎撑”。相传有一天，孙思邈正在路上行走，突然发现一只老虎追了上来。老虎追到他跟前，不但没有伤害他的意思，眼里还流露出哀求的目光。只见那虎张大嘴，原来是一根骨头卡在喉咙里，孙思邈一看明白了，这虎是来找自己看病的。于是他拿起身边套在药箱上的的铜铃撑在虎口上，然后把手从铜铃中间伸进老虎的嘴里，一使劲，把骨头拔了出来，老虎疼得一合嘴，牙齿正好咬在铜铃上，这才没有伤着孙思邈的胳膊。后人为了纪念药王虎口取骨，把这样的铜铃叫做“虎撑”。此事传出后，民间郎中为显示自己也有名医孙思邈那样的医术，手里也拿着这样的铁环作为行医的标志。

　　历代以来，铃医多是无名之辈，在经验传播上几乎都是师徒口授及身传，并需要个人的实践体悟，很多经验性的技术无法用文字准确全面地表述，所以长期以来都被认为是雕虫小技，得不到正统医家的承认。但细看中国医学史，就会发现其实铃医在千百年来中医的传承中有着举足轻重的地位，是我国民间医学的传承体系之一。可以说，铃医对中医学的发生、发展以及成熟起到了不可或缺的作用。

　　与儒医群体著书立说不同，铃医每天都要肩背行医布囊，不避寒暑地游走乡间为百姓诊治疾病，因此民间又称他们为“草泽医”、“走方医”。清代著名医药学家赵学敏编撰了第一部总结铃医经验的著作，名曰《串雅》。“串雅”的意思就是让摇串铃的铃医登上大雅之堂。他首先总结了铃医的截、顶、串的三种治疗方法（即汗、吐、下三法），并给予高度评阶，认为铃医的治疗方法是“操技最神，而奏效甚捷”。又把铃医的用药特点归纳为贱、验、便三字诀：“一曰贱，药物不取贵也；二曰验，以下咽即能祛病也；三曰便，山林僻邑仓促即有”。铃医治病多重视经验，常无理法方药、君臣佐使之理可寻，用药简单，追求快捷，擅用单方，一般不会有服药几十剂、几个月的治病风格，也极少用补药。

　　《串雅》分《串雅内编》和《串雅外编》，为清代医药学家赵学敏(公元1719—1805年)编著。《串雅》是历史上第一部有关民间走方医的专著，揭开了走方医的千古之秘。书中记录了走方医常用的内治、外治、杂治、顶药、串药、禁药、奇药、针法、灸法、贴法、熏法、洗法、吸法、取虫等治病手段，又介绍了有关药物伪品、法制、食品、杂品等情况，揭示了走方医所用的简便治法和药物炮制、作伪的内幕。这些资料的披露，不仅为研究走方医提供了第一手材料，也为中医药学提供了许多新的治疗方法。

　　赵学敏，字依吉，别号恕轩，浙江钱塘人，约生活于清康熙五十八年至嘉庆十年之间(公元1719年至1805年)，当时的钱塘一带是我国经济文化比较集中的地方。赵氏出身于一个封建官僚家庭，他的父亲希望他做一名儒生，通过仕宦途径去求取功名利禄，但是赵学敏却违背父命，无视旧制的束缚转而学医，并以毕生的精力从事医药活动。他比较同情劳苦之人，具有一定的革新精神且注重实践，从实践中不断获得知识，充实理论。他勤于钻研，经常深入民间实地调查医药，他曾和弟弟赵学楷开辟“养素园”，亲自栽培药材，从中取得直接经验，这也使得他在医药方面能够有所成就。著有《医林集腋》、《养素园传信方》、《本草话》、《摄生闲览》等十二种，但多已散佚，现仅存《本草纲目拾遗》及《串雅》两种。《串雅》一书内容，十分之三是具有丰富经验的老走方医赵柏云所提供的，十分之三取自《百草镜》、《救生苦海》，另十分之三取自《养素园传信方》及江闽方本，余下的十分之一取自一些医生传用的成方。

　　虽然《串雅》是走方铃医必读的中医奇书，广为流传，为中医药学提供了许多新的治疗方法，但是我们必须正确阅读和理解《串雅》一书，不具备专业医学知识不得盲目模仿《串雅》一书，没有专业医生的指导，不得盲目使用《串雅》一书中单方验方治疗疾病，以免造成不良后果，确保中国传统医药安全和疗效，万无一失。