（66）《医路随记》——鸡屎白散治疗转筋

转筋，俗名“抽筋”。多指腓肠肌挛急，表现为肢体筋脉牵掣拘挛，痛如扭转。由阴血气血衰少，风冷外袭或血分有热所致。

通常治疗转筋的方剂是芍药甘草汤，由芍药、炙甘草各12g组成，芍药养血敛阴，滋润筋脉，又可柔肝缓急止痛。炙甘草补三焦元气而散表寒，除邪热，缓正气，长肌肉，除疼痛等。共同达到治疗转筋的功效。

鸡屎白散出自《金匮要略》卷中，主治转筋。鸡屎白散所治转筋，划定了范围：症见寸关尺三部脉弦直有力，无柔和之象。手臂和下肢强直，不能屈伸，转筋甚至痛连腹部。这是鸡屎白散治疗转筋与芍药甘草汤的区别之处。肝主筋，筋脉受湿，则痉挛收缩而翻转。转筋入腹，则病势加重。《医宗金鉴》言：中寒之人，外寒盛则手足拘急转筋，痛不能忍，甚至入腹，牵连着小腹拉着拉着的痛，用鸡屎白散来治，可治风寒引起的麻木在筋。

鸡屎白散，由鸡屎白一味药炮制为细末而成，性味苦咸，凉。利二便，泄热，祛风，解毒。泄湿邪则筋和，手臂腿脚便得舒展，转筋至腹也得治。鸡屎白的性寒下气，通利二便，适用于湿浊化热伤阴所致的转筋。

服用方法：炮制过后的鸡屎白细末2g，用温开水适量，混合在一起，温服。

清代医家王孟英用蚕沙治热性霍乱转筋，采用的依然是动物排泄物，即是受此方启发。

鸡屎白治疗其他疾病：

①治茎中有石：取鸡屎白半升，暴干，熬香，捣烂后用筛子筛过，取细末。以酪浆饮2克，一日三服，到一、二日当下石。（《范汪方》）

②治耳聋：鸡矢白半升（熬成黄色），乌豆一升（熬到爆声绝）。然后将二味药，用无灰酒二升，烫热放入。良久，滤去滓，分温服，等到出汗，其耳内有鼓声，不要惊讶。（孟诜《必效方》）乌豆即黑豆，有补肾养血、清热解毒、活血化瘀、延年益寿之功效。

③治产后中风及百病，并男子中一切风：鸡粪一升（熬成黄色），乌豆一升（炒到没有爆破声，却又不焦）。然后将二味药，以清酒三升半，先淋鸡粪，次淋豆取汁，一次服一升，温服取汗，病重者总共四、五日服下。（《千金方》鸡粪酒）

温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。