何任教授治妇科病临床经验方总结
●何任教授简介
何任(1921年～2012年)，浙江杭州人。1940年毕 业于上海新中国医学院。自幼随父学中医。曾开业行 医。1955年后．历任浙江省中医进修学校副校长、校 长．浙江中医学院教授、副院长、院长。潜心于中医教 育事业．培养了一大批中医人才。临床长于内科、妇 科病的治疗。喜用“金匮方”。对湿温急证以及胃脘 痛、崩漏等疑难杂病疗效显著。对《金匮要略》的研 究．最见功力．著述甚丰，人称金匮第一人。
中华全国中医学会第二届常务理事、浙江分会 会长。全国继承老中医药专家学术经验工作指导老 师．国家级名老中医．首批国务院特殊津贴，首届国 医大师获得者。
女性由于自身的生理结构 以及要经历青春期，孕产期，更 年期等生理过程，面临疾病侵袭 的几率比男性更大。尤其是已婚 女性大都有不同程度的妇科病 症，有的经过手术治疗，可结果 往往是一再复发，有的还留下严 重的后遗症，因此妇科疾病的治 疗也成为我们整个社会必须予 以高度关注的问题。
中医治疗妇科病不开刀、不 伤元气，用药方便，无痛苦、无副 作用、无创伤，费用低，安全可 靠。又能够有效避免西医常用的 某些激素类药物对患者的不利 影响。所以，除了一些病理变化 明显、器质性的妇科病，如卵巢 囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位 症及某些恶性肿瘤等有可能需 要手术切除外，绝大多数妇科病 如月经不调、慢性盆腔炎、乳腺 增生、更年期综合症、习惯性流 产、外阴白斑，多发性子宫肌瘤、 初期卵巢囊肿．不孕不育等，使 用传统中医治疗更有优势。对于 临床上如何更好发挥中医治疗 妇科病的长处，国医大师何任有 其独到的见解。何教授认为，治 疗妇科病必须要找准“调经和 气”四字要诀!
何任教授总结数十年经验 认为，历代妇科专家著述，最值 得推崇的应为清代傅山之《傅青 主女科》，认为其立论定方，均不 落古人窠臼；用药纯和，无一峻 品；辨证详明，易于了解。对妇科 病的问诊，他认为《冷庐医话》卷 二所附《问法要略》一篇，语约而 意详，有助于临床诊断。关于切 脉，尤注意尺脉。他说：尺脉滑， 反映血气实，常见为经脉不利；微弱者，多为少血；微涩者，多闭 经；脉来弦劲，若问诊得知少腹 痛，则月经多不利；若弦劲而偶 有断续之势，则不仅少腹痛，且 有痛引腰胁乳胸之症状。胎前脉 候，经停二三月，脉形滑数，尺中 按之不绝，多为妊娠，配合检尿， 常能一致。产后之脉，大都以缓、 滑、沉、小为宜，尤以新产妇人多 见，实、大、弦、急、坚、牢等均非 产后正常脉象。带下脉候，若兼 症少或无，脉虚而迟者，其证轻；数而实者，其证重。带下而经行 量多如崩者，其脉多浮动。
临床上对于妇科疾病的治 疗，他强调应该按“治病必求 于本”的总则。在具体治法上，除 采用一般的调气血、和脾胃、补 肝肾方法外，要重视调经、补奇 经、和气三者。何教授认为：《傅青主男科》
一者治妇人诸证，总于诊断 中注意月经情况，而于治疗中重 视调经。宋高宗时太医陈沂曾 谓：“女子经血宜弱，一毫不可壅 滞。既名月经，自应三旬一下。多 则病，少则亦病；先期则病，后期 则病；淋漓不止则病，瘀滞不通 则病。故洽妇人之病，总以调经 为第一。”“凡治妇女之疾，先须 调经”(见《陈素庵妇科补解》)此 说深合吾心。验诸实践，凡月经 不调者，则瘾瘕痃癖，肿胀烦满， 骨蒸劳瘵，诸症由此而生。但先 调经，同时治疗诸疾，常能事半 功倍。
二者诊治妇科病，必通晓奇 经之理。奇经八脉为十二经脉以 外之任、督、冲、带、阴、阳、阴维、 阳维，奇经具有联系十二经、调 节气血之作用。何老以为，妇科 之经、淋、带、崩漏、产后各证均 与八脉仃炎。“八脉主束 固之司，阴弱内热，阳微外寒 矣。”按：正经犹沟渠，奇经犹湖 泽，比如雨降沟盈。而 正经病久，延肢奇经。妇科疑难之疾，常为病久入络，气血消耗， 梨枯泽竭也。何任教授冶崩久不 愈者，常用补奇经而收显效。此 治妇科之不可不知也。
三者为洽妇科应重视和气。妇科诸疾与气血关系至密，而于 气尤为重要。妇人多气者，情不 能舒，忧，姒忿怒，肝火时动。朱丹 漩所峭：“血气冲和，万病不生， ·有怫郁，诸病生焉。”气郁血 滞，则经不调、胎孕不安、产后腹 痛、神情抑郁诸证均现。盖情 失和之气，反为元气之害，和则能使元气复而脏腑功能lE常， 故治妇科病，调气血中必重和 气，而疏肝、理脾则参在其中也。
以下列举何任教授在妇科 病临床总结常用的部分方剂提 供给大家，万妨对照参考。
祛瘀调经汤
当归9克，小茴香1.2克， 肉桂2.4克，女贞子、五灵脂、炒 蒲黄各6克。
作用：祛瘀调经。主治气滞 血瘀型月经不调，临床以少腹冷 痛，经行点滴迁延时日，色暗，有 血块，肤腠刺痛，多愁郁闷，舌暗 苔白，脉沉涩。
龟板调经汤
小茴香1.2克，当归、肉苁 蓉、沙苑子、枸杞子、补骨脂各9 克，炙龟板、紫石英、太子参、六 味地黄丸包煎各12克。
作用：补肝肾调冲任。主治 肝肾亏损，冲任受损之月经不 调。临床可见月经次数增多，经 期延长，色暗有块，经净后即见 白带，大便干，脉细，苔自腻。
疏肝通经汤
延胡索、煅瓦楞子、白芍、川 楝子、甘草、香附、沉香、当归各 9克，蒲公英15克，乌药6克， 逍遥散12克(包煎)。
作用：疏和调达。主治肝失 条达，脾不健运，胃失和降，生化 不足，月经不行所致经闭。
和营止血汤
小苘香1.2克，当归、益母 草各9克，醋炒五灵脂、炙甘草 各6克，贯仲炭、陈棕榈炭、炒蒲 黄各12克，金银花炭15克，三 七粉(吞服)、炮姜各4．5克，浮 小麦30克。
作用：和宫止血。主治冲任 脉络受损，经血不循经而行，以 致崩漏下血。证见血下不止，色 鲜，小腹痛。
崩带止汤
白芍、菌草炭、炒蒲黄、白果 仁各9克，煅龙骨、乌贼骨、金银 花炭、白鸡冠花各12克，干姜3 克，震灵丹18克(分吞)。
作用：祛瘀生新以止崩带。土治胞中虚寒，瘀热内结而致崩 漏。证见经行量多，血块色黯，腹 时作痛，白带绵绵，延久不止，头 昏，脉虚而涩。
平肝降逆止血汤
当归12克，炙甘草、丹皮、 合欢皮、绿梅花各6克，白茅根 30克，焦栀子、白芍、黄芩、白 术、夜交藤各9克。
作用：养血安神养肝。主治 肝郁化火使冲脉之血不得下注， 而反循经上逆，阳络伤则血上 溢，致经行鼻衄，胸胁作胀，夜寐 欠安。
疏筋通络汤
丹参、党参、炒白芍、当归、 杜仲各9克，石决明、煅牡蛎各 12克，远志、白术各45克，陈皮 3克。
固肾安胎汤
黄芩6克，苎麻根30克，续 断9克．党参、白术、黄芪、棕榈 炭各12克，仙鹤草15克，糯米 10克。
作用：健脾固肾安胎。主治 中焦生化乏力，肾元亏虚，冲任 失养，血不载胎而致胎漏。证见 妊娠期间腰脊疫楚，漏红，腹胀 痛，纳差，或曾有习惯性流产者。
顺气安胎消肿汤
茯苓、天仙藤、桑寄生、杜仲 各9克，冬瓜皮、白术、炒蒲黄各 12克，黄芩、乌梅各5克，木瓜、 生姜各6克。
作用：安胎顺气，利湿消肿。主治因妊娠后期，胎儿增大，气 机升降不利，清阳不升，浊阴下 滞，膀胱气化受阻，而致浮肿。证 见浮肿，以下肢为甚，按之而不 起，溲少口干，舌微红。
疏肝减烦汤
连翘9克，黄芩：焦神曲、姜 半夏、杏仁、苍术、白术、佩兰、青 蒿梗、栀子各6克，白豆蔻2.4 克，厚朴5克。
作用：益气补血、活血通经。主治阴血不足，不能儒养筋脉， 致内风妄动，突然手足麻战，烦 躁眩晕，欲吐不出．心悸不安。
作用：疏肝和解。主治妇人 孕后血聚养胎'，而使虚阳偏亢或 气机阻滞而致子烦，即妊娠烦心 闷乱。伴身热，胸脘胀滞。
养胎定眩汤
地骨皮、青蒿梗、知母、麦门 冬、石斛各9克，生地黄12克， 菊花、连翘、黄柏、夏枯草各6 克，大枣5枚。
作用：清解兼滋益为洽。主 治妊娠血聚养胎，肝阴不足，阳 易浮动，以致低热眩晕。证见时 作头晕，低热，眠食俱常，舌尖 绛，脉滑。
固表止汗汤
大枣30克，当归9克，淮小 麦60克，黄芪、炒白芍、糯稻根、 煅龙骨、煅牡蛎各12克，稽豆衣 15克，炮姜2克，核桃干、炙甘 草各6克。
作用：益气固表，和营敛汗。主治产后体虚，卫外不固，阴液 外泄而致汗出不止。证见产后自 汗淋漓，恶露不净，略有腹痛。
生乳汤
通草45克，当归6克，王 不留行、穿山甲片各9克，猪蹄 1具。
作用：补血通乳。主治产后 缺乳。以上4味以猪蹄煮汤冲药 汁服。
乳漏汤
白术、八月札、党参各12 克，半夏、五味子、乌贼骨、香附 各9克，甘草、陈皮各6克，麦芽 30克，肉桂、干姜各5克。
作用：补益气血，收敛固涩。主治哺乳停后，劳则气耗，气不摄 滓而致乳漏。证见乳汁外溢，心悸， 烦躁，嗜睡，四肢疫软，形寒，乳部。有块如指，舌淡苔白，脉无力。