升阳益胃汤临床运用体会:湿热痹

导读:升阳益胃汤是东垣名方,全方14味药,既有补药,又有风药,又有利湿、燥湿,理气诸味,应用范围一定很大。本文我汇编了两篇文章,学习一下升阳益胃汤的应用方法。

升阳益胃汤临床运用体会

作者/杨登全、庞东升

升阳益胃汤出自《脾胃论》,系东垣为治湿热余邪困阻脾胃,脾胃虚弱失其升降而创立的一首著名方剂。由黄芪、半夏、人参、炙甘草、白芍、防风、羌活、独活、陈皮、茯苓、泽泻、柴胡、白术、黄连十四味药物组成。具有益气升阳、燥湿健脾等功效。笔者在临床上凡具符合该方病机的病证,用此方随意加减治疗,均收到满意疗效,兹列举如下。

  • 湿热痹

张XX,男,45岁。1986年9月25日诊。

患者全身关节游走性疼痛反复发作4年,近一年来,双膝关节屈伸困难,每逢气候变化则疼痛钻骨,辗转不安,严重时步履不稳,需人搀扶。

现症:患者面黄消瘦,精神倦怠;双膝关节轻度浮肿,冷敷则舒;双下肢行走乏力,头晕口苦,饮食纳呆,懒言思睡,小便略黄,大便稀溏,舌淡红苔黄腻,脉滑数。证属清阳不升,湿热下注。

拟升阳益胃汤化裁:黄芪、泡参、茯苓、白芍、牛膝、银花藤各30克,独活、白术、防己各15克,半夏、柴胡、全虫各10克,黄连、炙甘草各8克。

2剂后双膝关节疼痛显著减轻,饮食略增,大便成形。

守方加红花10克,1日1剂,半月后全身关节疼痛消失,膝关节浮肿消除,行走自如。遂改用成药补中益气丸调理月余。随访至今,未有复发。

体会:本病系源于脾胃虚弱,日久经脉失濡,络脉空虚,湿热之邪流窜经络,阻遏阳气,致中虚气馁,营卫不利而致痹。升阳益胃汤扶正祛邪,升阳燥湿,加全虫钻透捜剔之功,重用牛膝强筋通络,且引诸药直达病所。防己易防风增强消肿祛湿之效,忍冬藤、红花通阳活血。诸药合用,持治以恒,清阳得升、湿热即除,故四年之疾霍然而愈。

(0)

相关推荐

  • 化湿常用方剂的运用(一)

    每年到了夏季,气温骤升,雨水渐多,湿热的天气便开始登场,我们临床接诊,一些祛湿方剂便开始发挥作用. 湿为阴邪,其性重滞,有从外袭,有自内生,湿热之邪伤人肌表,则见恶寒发热,头胀身重,支节烦疼,甚至面目 ...

  • 张先生痛风发作疼痛难忍!老中医开出古方,24天治愈,2年未复发

    本案例来自国医大师弟子闵加亮医师 我是中医闵加亮,今天和大家聊一个"痛风性关节炎"的案例,"痛风性关节炎"是西医的讲法,中医的讲法不是这样的,在中医里面,这个病 ...

  • 一女青年四肢发热困烦两月余,以肘、膝关节...

    一女青年四肢发热困烦两月余,以肘.膝关节以远为重,自觉劳累后热烦困乏尤甚.就诊时感头晕心悸,倦怠乏力,饮食尚可,平时白带多,少腹坠胀.既往有慢性腹泻史,脉濡,舌苔黄腻,舌质正红. 初诊以脾胃湿热内蕴为 ...

  • 升阳益胃汤临床运用体会:双足沉重

    导读:升阳益胃汤是东垣名方,全方14味药,既有补药,又有风药,又有利湿.燥湿,理气诸味,应用范围一定很大.本文我汇编了两篇文章,学习一下升阳益胃汤的应用方法. 升阳益胃汤临床运用体会 作者/杨登全.庞 ...

  • 升阳益胃汤临床运用体会:汗后呕吐

    导读:升阳益胃汤是东垣名方,全方14味药,既有补药,又有风药,又有利湿.燥湿,理气诸味,应用范围一定很大.本文我汇编了两篇文章,学习一下升阳益胃汤的应用方法. 升阳益胃汤临床运用体会 作者/杨登全.庞 ...

  • 【新提醒】三仁汤临床应用体会

    盛夏季节,暑湿蕴蒸,常见湿热为患,沈师惯用藿香祛除暑湿,同时也喜用三仁汤加减以祛湿清热,临床效果颇佳.根据临床观察,即使不在暑湿季节,很多患者也有湿热或痰热之证,或为实证,或虚实夹杂证,用药治疗有的取 ...

  • 好文---【杜雨茂】连翘临床应用体会

    医用之连翘者,乃木犀科落叶植物连翘之果壳,产于我国东北.华北.长江流域及云南.既有野生,又可家种.药源充足,物价低廉.性平效宏,极少毒性,久服无弊,颇应推广.临床用之较广,每投多验,感受特多.今现就其 ...

  • 【焦树德】瓜蒌薤白白酒汤临床运用体会

    瓜蒌薤白白酒汤(<金匮要略>) 全瓜蒌30克(原为一枚),薤白10克(原为半升),白酒30到60毫升(原为七升).取前两味水煮,去滓取汁,兑入白酒分为两次服(原为三味同煮,取二升.分温再服 ...

  • (学习笔记)乌梅丸临床运用体会    作者:李士懋

    对乌梅丸的理解 这是一首解决肝阳虚而胆火郁的方子.肝为刚脏,内寄相火.当肝寒时,阳气馁弱,肝失生发.舒达之性,则肝气郁结,当然,这种肝郁,是因阳气馁弱而郁,不同于情志不遂而肝气郁结者,此为实,彼为虚. ...

  • 当归芍药散临床应用体会(上)

    导读:今天学习当归芍药散在妇产科疾病和内脏下垂中的应用. 当归芍药散两见于<金匮要略>一见于"妇人妊娠病篇",一见于"妇人杂病篇".本方由当归.芍药 ...

  • 《疏调学术论坛》三豆汤加减方之戴氏健脾平肝汤的临床运用体会

    大家好,我先简单介绍一下三豆汤.<本草纲目>记载扁鹊三豆饮由绿豆.赤小豆.黑豆.甘草节组成,用于治疮毒初起及天行痘疹."预服此饮,疏解热毒,纵出亦少."故历代医家多将此 ...

  • 当归芍药散临床应用体会(下)

    当归芍药散临床应用体会(下) 伍炳彩 肖相如频道 今天 导读:今天继续学习当归芍药散如何应用于胁腹疼痛和血水互结疾病. 03 根据肝经的循行, 应用本方治疗胁腹疼痛 如前所述,当归芍药散是肝脾两调之方 ...