网诊实录----急性肠痈
白某某 女 22岁,河南省漯河人。2015年3月8日,因腹痛到医院就诊。刻诊:急性病容,右下腹疼痛,牵扯右大腿根抽痛,发烧,按压麦氏点反跳痛,化验白细胞高,B超检查阑尾脓肿,西医诊断:急性化脓性阑尾炎。中医辨证:肠痈。漯河二院要求患者入院手术治疗,因费用高,又无人在身边照顾,故托人寻求中医治疗。经永福堂邀请,我在西安为其网诊。因病情单纯,确诊明确,属于中医肠痈。于是果断处方:
北柴胡30g 枳壳30g 赤白芍各60g 生甘草30g 红藤30g 蒲公英60g 白花蛇舌草150g 败酱草30g 生薏米60g 桔梗10g 金银花100g 三副 水煎服日四次 。
要求永福堂每日追踪病情,服药第一天后,大便三次,先干后溏,人已不发热,右下腹疼痛稍减;第二天已基本不疼了,仅按压隐隐微疼。第三天后彻底不疼,停药,追踪5天后无任何症状,痊愈。
此案比较简单,故用药果断,药大量猛。中医将少腹归为厥阴肝经,故用四逆散疏肝理气,加红藤赤芍活血祛瘀,白花蛇舌草,败酱草,生薏米,金银花,蒲公英清热解毒。力大药专,直捣黄龙。三天即治愈,一点不输西医,且省钱不遭罪。古道瘦马写于2015.3.17晨。
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