糖尿病在伤害肾脏前，有足够长的“缓冲期”，有这些症状时不要等

什么是糖尿病肾病？顾名思义它就是糖尿病引起的肾脏损伤，所以说叫糖尿病肾病，而糖尿病它不仅会影响到肾脏，也会引起视网膜病变、周围血管病变、周围神经病变。但是在糖尿病的并发症中，糖尿病肾病是所有并发症里面最严重、也最可怕的一个疾病。

糖尿病肾病的发展进程

首先，糖尿病肾病是糖尿病患者长期血糖控制不理想导致的，糖尿病肾病总共分为五个期，分为Ⅰ期到Ⅴ期。

糖尿病肾病在 I 期、Ⅱ期时基本上很难被发现，从专业角度来讲，I 期、Ⅱ期它是一个肾小球高灌注、高滤过的一个过程，在这个过程中，患者没有任何肾脏方面的表现，如果不去做一些非常专业的检查，你几乎察觉不到这个患者糖尿病已经影响到肾脏了。

而糖尿病肾病第Ⅲ期，是咱们在平常的观察和检查中，最容易发现和及早诊断的一期，也就是通常所说的微量蛋白尿期，当一个糖尿病的患者病史超过五、六年，而且血糖控制得也不是特别的好。那么我们建议这位患者，坚持控制好血糖的同时，也要规律的检查肾功能。

糖尿病肾病的发展过程较为缓慢，但会对患者造成严重危害，上述提过，其早期临床表现为持续蛋白尿。若此阶段未得到及时的诊治，患者可出现大量蛋白尿、高血压、水肿、尿毒症等症状，最后需要透析治疗。

因此糖尿病肾病的诊治、预防极其重要，若患者糖尿病病程超过5年，应常进行肾功能、尿微量蛋白、尿蛋白定量、眼底检查等。一旦发现尿中蛋白增多，患者应控制血糖、血压、血脂，并改善生活方式，延缓糖尿病肾病的发展。

据统计，30%—50% 的糖尿病患者患有糖尿病肾病。糖尿病肾病的治疗主要以控制血糖、血压、血脂并延缓并发症为基础治疗，以减轻肾脏负担，减缓肾病发展为主要目的。

糖尿病肾病治疗要注意以下几点：

首先，要运用降糖药或注射胰岛素进行血糖的控制。肾功能不全的患者，需选择不通过肾脏代谢的药物，如瑞格列奈。终末期肾病选用胰岛素治疗，多选择短效胰岛素，降低低血糖的发生率。

其次，需要注意血压的控制。糖尿病患者常合并高血压，从而进一步导致肾脏损害，临床首选沙坦类或普利类降压药，可保护肾脏、减少蛋白尿的产生。而对于血脂代谢紊乱的糖尿病肾病患者需要同时辅助进行降血脂治疗。

最后，要注意糖尿病肾病患者的抗血小板聚集治疗。如口服阿司匹林可保护血管。治疗上，可以使用对肾脏功能有保护作用的，比如扩肾血管药等，患者尿蛋白比较高的时候，即肾病相对重一些的时候，可能需要到医院进行正规的又规律化的治疗。

除以上常规治疗外，良好的日常护理不仅可有效控制患者病情进展，对提升患者远期生活质量也具有积极意义。糖尿病肾病终末期的护理很麻烦，是因为糖尿病肾病一旦到了终末期肾衰竭，糖尿病肾病的很多并发症都出现了，比如：糖尿病周围神经病变、糖尿病皮肤病变、糖尿病引起的心脑血管疾病，在后期，不单要解决糖尿病肾病的问题，而且一系列糖尿病并发症都要处理。