方剂学扶正解表剂的简单归纳

败毒散(原名人参败毒散)

《太平惠民和剂局方》

人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔同;

生姜薄荷煎汤服,祛寒除湿功效宏。

【组成】 柴胡去苗  甘草 桔梗 人参去芦  川芎 茯苓去皮  枳壳去瓤,麸炒  前胡去苗,洗  羌活去苗  独活去苗,各三十两(各9g)

【功用】 散寒祛湿,益气解表。

【主治】 气虚外感风寒湿证。憎寒壮热,头项强痛,肢体酸痛,无汗,鼻塞声重,咳嗽有痰,胸膈痞满,舌苔白腻,脉浮而重按无力。

荆防败毒散 《摄生众妙方》

若需消散疮毒肿,去参加入荆防风。

组成:羌活 独活 柴胡 前胡 枳壳 茯苓 荆芥 防风 桔梗 川芎各一钱五分(各4.5g)  甘草五分(1.5g)

功用:发汗解表,消疮止痛。

主治:疮肿初起。症见红肿疼痛,恶寒发热,无汗不渴,舌苔薄白,脉浮数。

【鉴别】 荆防败毒散败毒散去人参、生姜、薄荷,加荆芥、防风而成,其祛风散寒之力增强而无扶正之功,为祛风散寒、除湿解表之剂,是治疗外感风寒湿表证之常用方。原用治疮疡初起,寒热无汗者。

仓廪散

原方配入陈仓米,噤口痢疾此为宗。

参苏饮《太平惠民和剂局方》

参苏饮内陈皮草,枳壳前胡半夏从,

葛根木香桔梗茯,气虚感寒最宜用。

【组成】 陈皮去白  枳壳去瓤,麸炒  桔梗去芦  甘草炙  木香各半两(6g)  半夏 紫苏用叶  干葛洗  前胡去苗  人参去芦  茯苓去皮,各三分(各9g)

【功用】 益气解表,理气化痰。

【主治】 气虚外感,内有痰湿证。恶寒发热,无汗,头痛鼻塞,咳嗽痰白,胸脘满闷,倦怠无力,气短懒言,苔白脉弱。

【鉴别】 参苏饮与败毒散皆佐入人参、茯苓、甘草,治气虚外感风寒之证。然败毒散以羌活、独活、川芎、柴胡等祛邪为主,以治风寒夹湿之表证;而参苏饮以苏叶、葛根配半夏、陈皮等,治外感表邪而内有痰湿之证。

再造散 《伤寒六书》

再造散用参附芪,桂甘羌防芎芍齐;

再加细辛姜枣煮,阳虚寒闭最相宜。

【组成】 黄芪(6g)  人参(3g)  桂枝(3g)  甘草(1.5g)  熟附(3g)  细辛(2g)  羌活(3g)  防风(3g)  川芎(3g)  煨生姜(3g)

【功用】 助阳益气,解表散寒。

【主治】 阳气虚弱,外感风寒表证。恶寒发热,热轻寒重,无汗肢冷,倦怠嗜卧,面色苍白,语声低微,舌淡苔白,脉沉无力或浮大无力。

麻黄细辛附子汤 《伤寒论》

麻黄附子细辛汤,温经解表法优良;

少阴脉沉反发热,寒邪外解不伤阳。

【组成】 麻黄去节,二两(6g)  细辛二两(3g)  附子炮,去皮,一枚,破八片(9g)

【功用】 助阳解表。

【主治】 素体阳虚,外感风寒表证。发热,恶寒甚剧,其寒不解,神疲欲寐,脉沉微。

【鉴别】 麻黄细辛附子汤与再造散均用附子、细辛,皆能助阳解表,用治阳虚外感风寒表证。但麻黄细辛附子汤药仅三味,主治阳虚感寒、太少两感之证;再造散不用麻黄,取羌、防、桂、辛及参、芪、附等助阳益气之品相合,散寒解表与助阳益气兼顾,兼具调和营卫之功,故用治阳虚气弱、复感风寒之证。

麻附甘草汤

前方去辛加炙草,无汗微热宜煎尝。

加减葳蕤汤 《重订通俗伤寒论》

加减葳蕤用白薇,豆豉生葱桔梗随,

草枣薄荷共八味,滋阴发汗此方魁。

【组成】 生葳蕤二钱至三钱(9g)  生葱白二枚至三枚(6g)  桔梗一钱至钱半(4.5g)  东白薇五分至一钱(3g)  淡豆豉三钱至四钱(12g) 苏薄荷一钱至钱半(4.5g)  炙草五分(1.5g)  红枣二枚

【功用】 滋阴解表。

【主治】 阴虚外感风热证。头痛身热,微恶风寒,无汗或有汗不多,咳嗽,心烦,口渴,咽干,舌红,脉数。

《千金》葳蕤汤

千金葳蕤麻杏膏,芎独白薇木香草;

外感热伤津不足,生津清热又解表。

葱白七味饮《外台秘要》

葱白七味外台方,新豉葛根与生姜;

麦冬生地千扬水,血虚外感最相当。

【组成】 葱白连须切,一升(9g)  干葛切,六合(9g)  新豉绵裹,一合(6g)  生姜切,二合(6g)  生麦门冬去心,六合(9g)  干地黄六合(9g)

【功用】 养血解表。

【主治】 血虚外感风寒证。病后阴血亏虚,调摄不慎,感受外邪,或失血(吐血、便血、咳血、衄血)之后,复感风寒,头痛身热,微寒无汗。

【鉴别】 葱白七味饮与加减葳蕤汤均为滋阴养血药与解表散邪药同用之方。葱白七味饮系补血药与辛温解表药并用,治血虚外感风寒证,临床以头痛身热、恶寒无汗、舌淡苔白、脉虚缓,兼见血虚或失血病史为主要依据;而加减葳蕤汤是补阴药与辛凉解表药合用,治阴虚外感风热证,临床以身热头痛、微恶风寒、心烦口渴、舌红脉数为辨证要点。

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