最理想重疾险,多次赔重疾

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任何事物都是不断变化和发展的,连保险产品都如此。2007版重疾经过13年时间,产品从1.0版本升级迭代到6.0版本。各家保险公司为了顺应市场及营销需要,确实在产品开发上做了很大创新,具体表现为:
  • 增加重大疾病的种类:从25种增加到目前的100种以上;

  • 增加重大疾病赔付次数(从1次赔付增加到目前最多可赔付6次);

  • 增加重大疾病保险附加责任:从保轻症、中症、身故、全残、终末期等等

无论做了怎样的迭代和升级,目前重大疾病保险仍分为:重疾单次赔和重疾多次赔付。重疾多次赔又分为重疾分组多次赔与重疾不分组多次赔,自然产品形态决定了产品的定价。

01

什么是多次赔?

首先要有一个基本逻辑:多次和单次,咱们研究的对象是“重大疾病”责任。
单次赔付重疾,就是一锤子买卖,赔过一次后合同就会终止。由于被保险人已经患过重疾,以后是很难继续再买到重疾保险了。(最早期期甲状腺癌除外)
还有一个重要认知是:
重疾是不是多次,跟轻症赔多次无关,轻症赔付10次,重疾赔付1次,仍是单次赔重疾;
重疾是不是赔付多次,跟癌症赔多次无关,即使癌症赔3次,重疾只赔1次,也是单次赔付重疾。
所以下面这道数学题从重疾形态分析是正确的:
1(重疾赔付1次)+3(轻症赔付3次)+3(癌症赔付3次)=1(单次赔付型重疾)
在如今市场上产品多到眼花缭乱,咱们可能都无从下手了,但是咱们对产品的底层逻辑依然要清晰,希望不要被产品的表面概念绕晕。

多次赔付重疾,就是被保险人在第一次患病后拿到了赔偿,保单依然有效,且后面不需要再缴纳保险费。如果再次患病,符合多次赔付的条件,仍能再次获得赔偿,直到次数再次用完合同才终止。
真实案例分享
客户王先生2018年11月7日在核磁共振检查中发现罹患脑部胶质母细胞瘤;11月21日通过官微申请理赔,12月13日工银安盛下发理赔决定,赔付100万保险金;
2019年5月下旬,这位王先生癌症复发,入住上海华山医院ICU,并使用呼吸机,96小时以后申请了第二次重疾理赔,6月27日理赔通过。再次赔付100万保险金。
脑部胶质瘤 - > 呼吸机96小时,这个就是两次赔付,虽然基本保额是100万,最终是赔付了两次100万。所以平常咱们买的多次赔的重疾险保额是一个基础的保额,合计总保额是按照累积叠加的。
有了多次赔重疾产品,未来可能的赔付概率和金额相对就高很多,且给到咱们的安全感是完全不一样的。

02

分组or不分组又是怎么回事?

重疾分组,就是保险公司通常将100多种重疾进行了分组处理,这时咱们就要关注疾病的分组情况,如癌症和“6大高发重疾”的分组情况,比较理想的就是癌症单独分组、6大高发疾病在不同的分组中。
对于分组赔付定义为:分在同一组的疾病只能赔付1次,其他组的疾病还可以继续赔。如下图中的“2”
重疾不分组,条款里列出的100多种重疾,每个疾病均为单独的一组。患过一次后,只该种疾病直接剔除。如上图中的“4”。
那咱们在选择产品的时候是直奔最好、最全的“不分组多次赔”吗?这个个人感觉看预算的预算和需要来,毕竟产品形态会决定定价,且从专业角度分析,首次购买“保额优先”原则更重要。
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