注意药量与身体强弱、病程长短的关系

导读:中医治疗疾病的主要手段是用药,若想取得良好的疗效,必须药证合拍,丝丝入扣。本文作者列举临床常见而且带有规律性的用药特点,我们一起学习一下。

杂议用药

作者/王国三

中医治疗疾病的主要手段是用药。用药包括配伍、剂量、服药时间等等,尤其是药证必须相合。于此,首先要辨明疾病的特点和规律,因为关系到疗效的好坏和优劣,所以欲取得良好的疗效,必须药证合拍,丝丝入扣。这方面,内容颇多,试举出临床常见而且带有规律性的用药特点。

注意药量与身体强弱、病程长短的关系

按临床医疗的一般规律,身体弱者,多病程长,对药的耐受性差,药量宜小,多则于病体有害。体质壮者,病程短且急症多,急症则宜急治,药量宜大,小则于病无益。

药量大小与患者的个体差异密切相关。就失眠而言,常见的有胃不和则卧不安;肝郁化火,助心火而阴阳失调所致失眠;心气虚损,神不守舍所致失眠;胆气虚,易惊失眠;心肾不交,水火不济所致失眠等。消除致病之因,失眠自除。但对此等失眠,酸枣仁与相关药配合均有治疗作用。其用量,则根据个体差异各有不同。

我在数十年的临床实践中体会到,患者体质稍好,用量可稍大,以18~24g为宜;体质较好,病程较长,时服西药镇静药,对镇静药已有耐受性者,以30g为宜,还要配合介类潜阳镇静药,如紫贝齿、牡蛎等;体质好,病程短,失眠又甚者,宜加大药量,再加潜镇药,如龙骨、磁石等;身体瘦弱,长期失眠,曾服用西药安眠药效亦不佳者,宜调补机体,同时用酸枣仁15~20g为宜;脑力劳动过度紧张,长期失眠不愈者,宜安排其适量体力劳动,同时用酸枣仁30g,龙骨、牡蛎各24g为宜。病人失眠同时心烦较甚者,宜酸枣仁适量加栀子6~10g。如此治疗,大部分失眠患者可获痊愈。此已为临床实践反复证明。

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