注意药量与身体强弱、病程长短的关系

导读：中医治疗疾病的主要手段是用药，若想取得良好的疗效，必须药证合拍，丝丝入扣。本文作者列举临床常见而且带有规律性的用药特点，我们一起学习一下。

杂议用药

作者/王国三

中医治疗疾病的主要手段是用药。用药包括配伍、剂量、服药时间等等，尤其是药证必须相合。于此，首先要辨明疾病的特点和规律，因为关系到疗效的好坏和优劣，所以欲取得良好的疗效，必须药证合拍，丝丝入扣。这方面，内容颇多，试举出临床常见而且带有规律性的用药特点。

注意药量与身体强弱、病程长短的关系

按临床医疗的一般规律，身体弱者，多病程长，对药的耐受性差，药量宜小，多则于病体有害。体质壮者，病程短且急症多，急症则宜急治，药量宜大，小则于病无益。

药量大小与患者的个体差异密切相关。就失眠而言，常见的有胃不和则卧不安；肝郁化火，助心火而阴阳失调所致失眠；心气虚损，神不守舍所致失眠；胆气虚，易惊失眠；心肾不交，水火不济所致失眠等。消除致病之因，失眠自除。但对此等失眠，酸枣仁与相关药配合均有治疗作用。其用量，则根据个体差异各有不同。

我在数十年的临床实践中体会到，患者体质稍好，用量可稍大，以18～24g为宜；体质较好，病程较长，时服西药镇静药，对镇静药已有耐受性者，以30g为宜，还要配合介类潜阳镇静药，如紫贝齿、牡蛎等；体质好，病程短，失眠又甚者，宜加大药量，再加潜镇药，如龙骨、磁石等；身体瘦弱，长期失眠，曾服用西药安眠药效亦不佳者，宜调补机体，同时用酸枣仁15～20g为宜；脑力劳动过度紧张，长期失眠不愈者，宜安排其适量体力劳动，同时用酸枣仁30g，龙骨、牡蛎各24g为宜。病人失眠同时心烦较甚者，宜酸枣仁适量加栀子6～10g。如此治疗，大部分失眠患者可获痊愈。此已为临床实践反复证明。