神经指南：迷走神经刺激治疗药物难治性癫痫的中国专家共识

导读
根据2015年中国抗癫痫协会的癫痫临床诊疗指南，我国癫痫患病率约 0.4%-0.7%，有约600万活动性癫痫患者。多数患者可以通过抗癫痫发作药物（Antiseizure medications，ASMs）控制，但仍有约30%-40%为药物难治性，即合理使用两种ASMs治疗后仍不能控制发作。反复癫痫发作对患者的认知和行为、儿童患者的脑功能发育、以及患者及家庭的生活质量均造成不同程度的影响。

迷走神经刺激（Vagus nerve stimulation，VNS）是一种神经调控疗法，通过电刺激一侧迷走神经（通常为左侧），调控大脑电活动，因而也被称为“电子药物”。VNS 作为药物难治性癫痫的添加治疗，是一种有效的控制癫痫发作的手段。迷走神经作为人体分布范围最广、支配效应器官最多的一对颅神经，约80%为上行神经纤维，其上行传入神经环路以脑干孤束核为中继站，投射到去甲肾上腺素能核团-蓝斑系统，进而影响边缘系统、丘脑以及广泛的皮层网络。癫痫为脑网络异常性疾病，从网络结构或网络活动的修饰角度改变网络的任何环节，都会影响癫痫的发作和发作形式。VNS通过打破神经元异常同步化电活动网络，影响脑内神经递质系统，影响脑内微环境，诱导和增强大脑可塑性，抑制癫痫发作并改善情绪和认知，其确切机制仍有待进一步阐明。

指南/共识制定专家委员会成员

（按姓氏拼音顺序排列）

鲍民、蔡立新、崔志强、方铁、关宇光、胡杰、季涛云、姜玉武、李路明、李世绰、李天富、梁树立、林志国、刘宏毅、栾国明、李少一、孟凡刚、欧少武、钱若兵、邱吉庆、单永治、王军、王群、王雄飞、王增光、吴晔、徐纪文、徐淑军、杨卫东张凯、张建国、赵国光、周东、周健、朱丹、朱君明、翟瑄

癫痫杂志  2021年5月第7卷第3期

作者：中国抗癫痫协会神经调控专业委员会 中国医师协会神经调控专业委员会 中华医学会神经外科分会神经生理学组（吴晔 周健 关宇光 孟凡刚 季涛云  执笔）

赞 (0)

相关推荐