新版“滴血验癌”：可在无症状阶段准确检出50多种癌症？

（本文1700字，大约需要阅读5分钟）
还记得“女版乔布斯”吗？
2014年，在美国《福布斯》公布的年度富豪榜上，一位陌生的女性上榜者吸引了所有人的目光：其创办的医疗企业Theranos，被风险投资估值90亿美元。
这家公司做的是血液检测，号称可以通过指尖采血的方式进行血液检测，一滴血就可以检测出数百种疾病，包括癌症。
她就是Elizabeth Holmes，一位30岁就登上福布斯全球年轻女富翁行列的创业者，被誉为“女版乔布斯”。
Elizabeth Holmes（来源：bafflethink）
但不久，Elizabeth Holmes和她的Theranos就成了一地鸡毛，“滴血验癌”也被当做“欺诈”的代名词：2015年底，Theranos被《华尔街日报》曝光信息作假，所谓的240项血液测试，该公司只能完成十几项，其他检测都是用其他品牌的血液检测器完成的。
Elizabeth Holmes的财富神话一夜崩塌。那么，“滴血验癌”到底能不能实现？

“滴血验癌”到底能不能实现？

近日，权威学术期刊《肿瘤学年鉴》发表的一项研究显示：美国克利夫兰医学中心的一项多中心临床试验发现，一种新的血液检查可以准确地检测出50多种癌症，而且是在这些癌症还没有出现任何症状的早期阶段。
克利夫兰医学中心可不是Theranos那样的商业公司，而是U.S.News全美医院综合排名前四、心脏专科连续20多年排名榜首的医院。
克利夫兰医学中心
据《肿瘤学年鉴》记载，在检测出癌症的病例中，这种血液检查能以93%的准确率确定肿瘤在体内的位置，而假阳性率只有0.7%。这意味着，只有不到1%的人被误诊。
与克利夫兰医学中心专家共同进行这项研究的Taussig癌症研究所肿瘤学家、研究副主席Mikkael Sekeres博士表示，这项研究的发现会对确诊癌症的方式产生重大影响——仅需要简单的血液检查而不是多次扫描，就可以发现早期癌症。
这对整个人口的癌症筛查普及都有重要意义。
Mikkael Sekeres博士
目前，该研究还没有应用于临床，正在进行多中心、三期病例对照观察性临床试验，称为循环无细胞基因组图谱（CCGA）。
CCGA的研究包括来自北美各地的1.5万多名参与者，克利夫兰医学中心是CCGA的142个研究点之一，招募了1500多名患者，是所有研究点中患者人数较多的。
该测试通过识别脱落到血液中的癌性肿瘤DNA来进行，这有助于形成所谓的无细胞DNA （cfDNA）。
这项血液检测分析了DNA的化学变化，即通常控制基因表达的“甲基化”。异常的甲基化模式和由此导致的基因表达的变化可以促进肿瘤的生长，因此，cfDNA中的这些信号具有检测和定位癌症的潜力。
在近期的一份CCGA研究报告中，来自北美的6689名参与者（从未接受过治疗的2482名癌症患者，和没有患癌的4207名患者）的血液样本被分为训练集和验证集。超过50种癌症病例被包括在内。
机器学习分类器分析了参与者的血液样本，以识别甲基化变化，并将样本分类为癌症或非癌症，并确定组织来源。
事实上，“滴血验癌”（通过血液检测癌症）近年来一直是医学圈的研究热点，各国都在开展相关研究。

各国“滴血验癌”的相关研究

据媒体报道，2018年约翰·霍普金斯大学Kimmel癌症研究中心的研究人员就开发了一种单一血液检测方法，能够筛查八种常见癌症，还有助于这些癌症的定位。
约翰·霍普金斯医院
著名学术期刊《自然通讯》2018年也曾发表论文：科学家发明了一种“既简单又廉价”的检测技术，其原理是基于肿瘤组织或血液DNA的甲基化状况，能够“在10分钟以内判断出受试者是否患有癌症”！
此外，在2019年举行的美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上，也有报告数据显示，一家美国公司GRAIL开发的多癌种血液检测，能够在早期阶段从血液中发现12种致命的癌症，且特异性达到99%以上。
该检测手段还获得美国食品药品监督管理局（FDA）授予的突破性医疗器械认定。
2019年6月，日本媒体也报道了一种“滴血验癌”的检测方法。研究该检测方法的日本跨国化工集团东丽工业株式会社向日本厚生劳动省申请了制造销售许可，预期在2020年后获批上市销售。
东丽公司表示，这种方法可以同时筛查出多种癌症，准确率超过95%，对早期发现胰腺癌等难以诊断的癌症有潜在的帮助，售价可能在几万日元左右。
《日本经济新闻》的报道（来源：观察者网）
国内也有“滴血验癌”的相关研究。
据澎湃新闻2017年报道，东南大学生物科学与医学工程学院博士生率领的一支90后科研团队，研究的一种专利技术，可以通过一滴血筛检12项早期癌症，像查血常规、血压血糖一样方便。
看完以上内容，也许我们可以得出一些基本结论：

基本结论：

  1. “滴血验癌”只是通过血液检测癌症的一种夸张说法，后者在研究方向上是可行的。

  2. 国内外已研究出不少血液检测手段，可以一定程度上辅助筛查部分癌症。

  3. 类似技术还没有完全成熟（比如还存在假阳性、假阴性，还不能检测所有癌症），也还没有大规模应用。

  4. 随着医学检测技术的发展，未来实现“滴血验癌”值得期待。

参考链接：
https://newsroom.clevelandclinic.org/2020/05/18/multi-center-clinical-trial-involving-cleveland-clinic-finds-new-blood-test-accurately-detects-over-50-types-of-cancer/
http://finance.sina.com.cn/roll/2019-06-11/doc-ihvhiqay4983779.shtml
https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_1837795
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