失败的案例（八）

来源 精诚之心

患者，女，5岁

2020.12.6患儿母亲联系告知，今天小朋友又开始咳嗽了，且伴有发烧38.6℃。刻下症：患儿神清，精神一般，头痛、头晕，咳嗽，发烧38.6℃。舌尖红苔略腻。

予生麻黄4g，石膏15g，杏仁5g，桔梗5g，薏苡仁10g，沙参10g，生鸡内金5g，紫苑5g，百部5g，羌活5g，白芷5，生甘草3g  2剂，煎服

12.7早晨其母亲微信告知昨晚喝了药，仍旧高烧达到39+℃，建议先把余下的那一剂吃了。但中午烧还是没退，且说小朋友出现恶寒的情况。舌淡苔白微腻。

予羌活、防风、苍术各9g，细辛3g，川芎、白芷、苍耳子、生地、黄芩、甘草各6g  1剂

12.8早晨其母亲反应昨天睡觉前温度在37.5℃，半夜最高温度38.5℃，头晕、头痛没有了，但还是有点冷，咳嗽稍增多，这几天没有大便。

予生麻黄4g，石膏12g，杏仁5g，桔梗5g，生甘草3g，薏苡仁10g，沙参10g，生鸡内金5g，紫苑5g，款冬花10g，柏子仁10g  1剂

12.9反应昨晚情况跟昨日一样，睡前37.5℃，半夜38.5℃。且昨天上午出现恶心，还是怕冷。我说我没法了。

后来得知患儿找到另一位专家网上诊治，予柴胡15g，黄芩12g，枳实12g，麻黄6g，生石膏50g，杏仁9g，细辛3g，干姜9g，制附子3g，炙甘草9g    1剂

反应喝了2/3，烧退了。

这个医案，确实让我看到了自己的不足，在寒热药同时运用还得继续学习，再者石膏的量不能小（我自己胆子小了，以前5岁的小朋友也用过50g的石膏，时间长了胆子确实小了）。

这个患儿是我19年12月治的一个患者，那次也是反复发烧，她母亲也是找的那个专家治的，没有退烧，后来我用的柴胡三仁汤治疗退烧。患儿母亲也咳嗽好几个月，我调了一两个星期，咳嗽慢慢好了。才如此信任我。