【资讯】乌海市妇保院：构建整合型医疗保健体系
为保障母婴安全，提高出生人口素质，内蒙古自治区乌海市妇幼保健院从制度建设、职责分工、工作衔接、服务效果追溯等方面建立跨团队协作服务机制，组建由多专业医师、护士、营养师、心理咨询师、运动管理师组成的MDT（多学科诊疗模式）团队，构建了“全程、全面、全方位”整合型医疗保健服务体系。
乌海市妇保院以质量安全为底线，严格落实母婴安全五项制度。夯实孕期风险评估和全程管理责任，全面开展妊娠风险筛查与评估，进行孕产妇风险因素初筛、评级，按“色标法”分类管理，掌握孕产妇妊娠风险整体状况。着眼重点人群，严格高危孕产妇专案管理，将妊娠风险划分为绿、黄、橙、红、紫五级，实施高危孕产妇专人专案管理、全程管理、动态监管、集中救治。提升危急重症救治能力，建立危重孕产妇和新生儿救治中心急救“绿色通道”和多学科急救小组，定期开展孕产妇和新生儿死亡评审、专项培训和快速反应团队急救演练，提高快速反应和处置能力。按层级执行孕产妇死亡个案报告制度，动态掌握产妇分娩、高危孕产妇信息，发现孕产妇死亡，第一时间按层级上报个案信息。加强质量监管，落实约谈通报制度，对辖区助产机构工作进行技术指导和质量控制，对急救“绿色通道”不畅通、母婴安全管理不到位、孕产妇系统管理率不达标的助产机构进行约谈，推动母婴安全责任落实。
乌海市妇保院以群众健康需求为导向，实行孕育全程多学科跨团队质控。质控小组每周开展疑难特殊病例讨论，对药物使用、优先级监测、院感控制及医技、辅助科室提供服务的及时性和准确性等进行追溯、交流和改进；医疗组、护理组和行政组每月对各科室医疗质量、服务质量和工作质量开展全面大检查；母婴安全办公室每季度组织MDT团队对全市孕产妇疑难病例进行讨论和缺陷整改。鼓励主动上报不良事件，对发现的缺陷和差错进行全链条的责任追踪、流程再造和整改提高，保障全程、全生命周期保健服务与健康管理。同时，以医联体为载体，联合乌海市人民医院、宁夏回族自治区相关医院等周边优势医疗资源，为救治急危重症孕产妇及危重新生儿打实了基础。医院年分娩量占全市总分娩量的90%，连续14年无孕产妇死亡；婴儿死亡率控制到3.34‰；出生缺陷发生率控制在4%以下。通过多学科团队全程、全方位的监督管理，近三年孕妇孕期体重过度增长发生率由54.97%下降至49.21%，早产儿发生率由5.02%下降至4.77%，活产儿缺陷率稳中有降，出生人口素质有效提升。
乌海市妇保院以患者满意为标准，盯紧关键环节，构筑安全屏障。建立引才育才培养教育机制，一方面密切与兰州大学第二医院、内蒙古民族大学合作，引进高学历专业技术人员，开展学科建设和选派调研；另一方面让业务骨干外出进修，鼓励他们发表论文、开展科研课题研究，为提升专业技术能力和做好职业发展规划提供良好平台。盯紧制度建设完善管理体系，把建立健全现代医院管理制度作为推动医疗服务高质量发展的重要保障，建立修订各类制度1622个，强化责任，严格监管，持续改进医疗质量，确保医疗安全。盯紧晨会交班完善闭环管理，院长作为医疗安全第一责任人，每日晨会对两个院区夜间重点时段来院的每一个病例在全流程上涉及的所有科室医护人员的服务行为进行分析、指导和规范，实施闭环管理。盯紧病人转介环节，优化服务流程，病人在本院就诊无论涉及多少个科室的诊疗服务，一日只挂一次号，转介前后科室医护人员就病人和病情当面交接，便于病人安享全程可及的连续服务。盯紧优先级数据监测，发挥MDT团队优势，每年确定多个院级、科级优先改进指标，不同学科间有效沟通、资源支持、数据比对和互相监督，市域团队救治能力得以充分发挥。
MDT团队合作诊疗机制助力乌海市妇保院建设妇幼健康精准化服务体系，妇幼健康职责有效落实，医疗安全监管能力明显提升，多方位筑牢了妇女儿童的医疗服务屏障。