老中医坐堂 皮肤科病诊治绝招10 麻疹

麻疹
    麻疹是由麻疹病毒引起的出疹性急性呼吸道传染病。以发热、呼吸道炎症、结膜炎、口腔粘膜斑、全身皮肤出现红色斑丘疹为特征。6个月至5岁小儿发病率最高，终年发病，但以冬春多见。
    患者是惟一的传染源。麻疹病毒存在于患者的口、鼻、咽、眼分泌物和血液中，潜伏期最后几天至疹退期都有传染性，尤以疹前期至出疹后2天传染性最强。主要通过呼吸飞沫传播，由衣服、用具或第三者间接传播的机会很少。

    有哪些症状？
    1．发热为起病的最初症状，体温町渐升也可骤升。与发热同时出现咳嗽、流涕、喷嚏、两眼发红、流泪、眼睑浮肿等症状。
    2．发热开始后的第2-3日，口腔粘膜充血粗糙，在第一臼齿相对颊粘膜上出现针尖大小的白色小点，周围有红晕，以后可逐渐增多并融合成片，出疹1-2日后迅速消失。90%以上患儿有此斑，足麻疹早期诊断的最可靠依据。
    3．于发热3-4日后开始出疹，皮疹自耳后、颈部开始，渐及额部及面部，然后自上而下蔓延到躯干和四肢，可达手掌和足底，3-5日出齐。皮疹特点为大小不等的红色斑丘疹，稍隆起于皮肤，压之退色。初期较稀疏，色淡红，以后逐渐密集融合呈鲜红色，进一步发展为暗红色，但疹间皮肤可正常。出疹时全身症状可随之加剧，体温更高，呼吸道症状更明显，小儿常有精神不振、呕吐、腹泻等症状。
    4，皮疹出齐后即按出疹顺序逐渐消退，体温同时下降，全身症状也随之好转，疹退后有糠麸样脱屑，留有棕褐色色素沉着，2-3周后完全消退。
    5．有部分接种过麻疹减毒疫苗者也可发病，病情较轻，全身中毒症状不明显，皮疹出现较稀疏，掌跖可发疹，皮疹消退也快，可无麻疹粘膜斑，无并发症。

    如何治疗？
    西河柳6克，荆芥3克，下葛根5克，蝉蜕3克，薄荷3克，炒牛蒡子5克，知母3克，玄参6克，麦冬10克，淡竹叶5克，甘草3克。
    *肺胃热甚，加牛石膏15克，粳米12克；
    *肺热重者，加桑白皮30克，银花15克，连翘15克；
    *肝郁血热者，加柴胡、当归、丹皮、赤芍、山栀、郁金各12克；
    *脾胃湿热者，加生薏苡仁30克，苍术、黄柏各12克；
    *热毒甚者，加蒲公英、地丁草、败酱草各30克；
    *大便秘结者，加酒军3-5克。
    上药加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服片用，每日1剂。
    外用药麻疹初期，似出非山，选用胡荽酒喷之，也可用纱布蘸药酒擦拭全身，可帮助疹毒透发。

    有哪些单验方？
    1．地龙30克，防风30克，研细末，每次10克酒水各少许调服。用于麻疹不透。
    2．蝉蜕30克，洗净晒干，研末，每次10克小火煎汤，去渣温服。用于初热期和出疹期。
    3．紫草10克，银花15克，生甘草6克，水煎服，有预防和减毒怍用。

    特别提示
    l，患儿应在家中隔离，一般病例要隔离至出疹后5天，并发肺炎音应隔离至出疹后10天。不要带孩子到处看病，这样容易着凉，疹子也出不透，还会传染上别的病，也会把麻疹传染给他人。
    2．要卧床休息，住室要经常通风换气，但应避免穿堂风。室内温度、湿度适宜，避免过热或受凉。
    3．保持皮肤及五官清洁，眼结膜炎需经常清洗分泌物，可滴0.25%氯霉素眼药水，每天3-4次。
    4．急性期两眼常有充血、流泪，应避免让孩子看书和电视，以免损伤眼睛。
    5．保暖做得好，皮疹发得透，麻疹就好得快，常用保暖方法就是穿好衣服，盖好棉被，气候末冷时还可用热水采取暖。如患儿有高热时，就不应过分强调保暖。