老中医坐堂 妇科病诊治绝招59 妊娠合并急性阑尾炎

妊娠合并急性阑尾炎
    急性阑尾炎是妇女妊娠期较常见的一种外科合并症。妊娠期盆腔充血，加之增大的子宫压迫，易诱发阑尾炎。妊娠中、晚期子宫增大，可使阑尾正常的解乱部位移动，从而使阑尾炎的症状和体征不典型，诊断较为困难。增大的子宫使大网膜移位或被推开，不利于炎症的局限化，易使炎症扩散，造成腹膜炎。妊娠期固醇类激素分泌增多，免疫抑制，也干扰了正常的炎症过程，炎症迅速扩展，容易引起穿孔、坏死，且病灶不易局限，故而预后十分严重。妊娠期患急性阑尾炎，炎症波及子宫，刺激子宫收缩，容易引起流产或早产。

    有哪些症状？
    1．患者可有慢性阑尾炎病史。
    2．起病时上腹或脐周不适，渐渐移至右下腹，妊娠中、晚期疼痛位置上移，伴有恶心、呕吐等不同程度的消化遭症状，及发热、寒战、头痛等全身症状。
    3．右下腹麦氏点或稍靠上处有压痛、反跳痛、肌紧张。妊娠晚期，阑尾向上向外移位，且可被增大的子宫遮盖压向后方，故压痛、反跳痛有时不明显。

    如何诊断？
    根据上述症状及各种辅助检查可确诊。

    如何治疗？
    蒲公英90克，厚朴15克，生大黄（后下）15克。
    *痛剧者，加元胡10克，川楝子10克，术香10克，赤芍10克。
    *热盛，加连翘15克，银花30克。
    *大便通畅，热象减轻后，加丹皮12克，当归10克，鸡血藤30克，皂角刺15克。
    上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服，每日1剂。

    有哪些单验方？
    1．败酱草50-120克，水煎服。
    2．马齿苋60克，柳叶15克，甘草10克，水煎服，每日1剂。
    3．侧柏叶6克，大黄6克，黄柏3克，泽兰3克，薄荷3克，共为细末，用蜜糖调成糊状，外敷患部，药干即换。
    4．大黄10克，桃仁10克，木香10克，银花15克，川楝子15克，元胡10克，丹皮10克，水煎服，每日1剂。

    特别提示
    1．注意劳逸结合，避免暴饮暴食，特别是饱食后不要立即做跑、跳等剧烈运动。
    2．保持大便通畅，有便秘倾向的患者宜从饮食等方面进行调理，可以自我进行腹部按摩。
    3．饮食宜保持清淡，多食富含纤维的食物，以使大便保持通畅