山莨菪碱临床新用途
输液输血反应是临床比较常见,主要表现为寒战,高热,甚至危及生命。临床多用激素及抗组胺药物予以对抗,最近临床有人使用654-2治疗输液输血反应,收到良好的效果。其治疗机理为,外源性致热原进入人体后,首先激活血液循环中的中性粒细胞和大单核细胞,使其释放内源性致热原,促使前列腺素E分泌增多,进而促进视丘下部的体温调节中枢,使人体的代谢亢进,产热增加,加之交感神经兴奋,血管收缩,散热减少,从而导致发热等反应。输液输血反应可直接或反射性地引起全身毛细血管及微循环障碍。654-2能解除血管平滑肌的过度痉挛和收缩,改善微循环,消除组织缺氧,故可用于治疗输液和输血反应。
治疗方法:输液输血反应出现发冷与寒战时,立即以654-2 10mg加入50%葡萄糖20ml静脉注射,严重反应时可用654-2 20mg,一般情况下可减慢速度继续输液与输血。
注意事项:用654-2治疗输液输血反应比传统应用激素,抗组织胺类药物效果好。输血输液反应发现越早用药效果越好。但对心脏病患者出血输液输血反应并有心率过快时,宜选用非那根、地塞米松、西地兰等处理,以防单独使用654-2出现心率失常。
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