橘皮枳实生姜汤

【方剂组成】橘皮50克，枳实10克，生姜24克

【用法】水煎温服。

【方解】此于橘皮汤增量橘皮，更加消胀破结的枳实，故治橘皮汤证逆满剧甚而心胸痞塞者。

【仲景对本方证的论述】

《金匮要略·胸痹心痛短气病》第6条：胸痹，胸中气塞，短气，茯苓杏仁甘草汤主之，橘枳姜汤亦主之。

 

注解：胸痹为病名，《金匮要略》曰：“夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也，今阳虚知在上焦。所以胸痹心痛者，以其阴弦故也。”大意是说：心阳上虚，寒邪下乘，因致胸痹心痛，故脉亦应之寸微而尺弦。胸痹病，若其人胸中气塞，呼吸困难而短气者，此为气壅饮逆所致，茯苓杏仁甘草汤主之，橘积姜汤亦主之。

按：短气属茯苓杏仁甘草汤。气塞属气，宜橘枳姜汤，临证宜审主客择一而用之。

【辨证要点】胸痹、短气、堵闷者。