卵巢功能衰竭,AMH是可以逆转的
女人都怕颜值变老,但是有一个器官更老不起,就是卵巢。
晚婚晚育,三胎政策放出,计划二胎的时代,临床中越来越多的备孕女性,拿着「卵巢功能减退」的报告问我:你能不能治,我还能不能生?
卵巢老了,卵泡少了,生育能力就丧失了?真不一定。
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AMH接近到0,怎么办?
临床上有一位40岁女性患者,想要生宝宝,一直未能成功。
她的主诉和报告显示:
① 曾经做过卵巢囊肿剔除术;
② 月经规律,经量偏少,无明显痛经,双侧乳腺多发小结节伴增生;
③ 性激素六项检查卵泡期 FSH 13.84IU/L,AMH<0.02 ng/ml;
④ B超显示子宫小肌瘤,双侧输卵管粘连。
这其中有三点关键的信息:
第一、卵巢囊肿剔除术
这是导致患者卵巢早衰的最「致命」的一刀。
第二、AMH< 0.02 ng/ml
这个指标,意味着患者可能已经没有成熟、优质的卵子用于怀孕。
几乎每个备孕的女性都会被要求检查AMH,因为它可以比较准确地预测卵巢内卵泡细胞的库存。
AMH是由卵巢的小卵泡分泌而来。如果AMH的数值越低,意味着卵巢内小卵泡的数量不多,那么形成成熟卵泡的数量也不多。
AMH正常值介于2 - 6.8ng/ml之间,但不同年龄段有不同的参数:
年龄<30岁,AMH 2.5ng/mL - 6.3ng/mL;
年龄31~40岁,AMH 1.71ng/mL - 6.08ng/mL;
年龄41~45岁,AMH 0.78ng/mL - 3.56ng/mL;
年龄>45岁,AMH 0.76ng/mL - 2.8ng/mL。
而这位患者40岁 0.02 ng/ml的指标,和绝经状态可以说是「临门一脚」。
第三、输卵管粘连
这个问题意味着,患者卵子出来的路都被堵住了,无法进入到子宫受精,不可能自然怀孕,而且即使试管也无法取出成熟卵子。
这样棘手的情况,患者治疗8个月后,检查结果为AMH 0.20ng/ml,相比治疗前10倍增长。
对于有生育需求的患者,无论自然怀还是做试管,都必须有活跃的、优质的卵子,改善AMH是其中的关键,但现代医学普遍认为AMH不可逆。
那么问题来了,中医治疗是「碰巧」还是优势?
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中医如何逆转AMH?
中医里没有卵巢早衰这个词, 卵巢是生殖器官,中医里肾主生殖,故主卵巢。
我们的优势是激发肾精去滋养自身的卵巢。
所谓激发肾精,并不是消耗先天的,而是用后天的精。
后天之精是我们吃进来水谷精微,它可能优先储备在频繁干活的脏腑、功能薄弱的脏腑,容易忽略「肾精大本营」。
那我们的目的,就是让这些水谷精微去滋养肾精,让后天之精消耗过多的地方,省点用。
1、调神
白天工作耗神,晚上睡觉补神。
晚上不睡觉,或者思前想后或者夜夜笙歌,这种神的波动,都是以消耗阴精为代价。
临床上,我很少见到睡得好的人早衰。
所以,如果熬夜,就改掉这个坏习惯,如果不熬夜却失眠,那就针灸安眠调神。
当睡得着、睡得好的时候,后天吸收的精就会补养肾精。
2、调气
五脏六腑功能各安其职,这是由气的调控来实现的。
而这个气的最初来源,是由肾精所化。
当脏腑之气得到充养,相应的肾精消耗就会减少,当经络之气得到疏通,相应的肾精能得到更流畅地滋养。
综上,我们通过中医手段养神养气,在神足气足之后,反过来滋养肾精。
当肾精充足,卵巢得养,卵子就可以由少变多、由小变大、由萎靡变活跃、由不良变优质。
你所关注的AMH指标,也会逐步提升甚至恢复。
针灸 外敷,逆转AMH
部分患者,体质尚佳,单纯针灸治疗,调神调气,就可以实现AMH逆转。
▌患者47岁,AMH 0.022ng/ml增长到0.17 ng/ml
针灸、外敷治疗的取穴就像中药组方,注重总体方案,考虑肾、子宫与其他脏腑的相关性,年运特征以及基于女性生理特点。
比如月经周期情况。
根据月经的不同阶段给予不同的治疗侧重点,对月经的调整要根据周期进行穴位统筹。
调经养血促排,也会使用穴位针刺,比如应用「子宫穴」,就像模拟中药方剂的单方验方, 在更精准的深度和方向治疗下,对卵巢早衰的逆转进行有效干预。
再比如子宫内膜情况。
对于子宫内膜薄的患者,配合用神门穴和足窍阴;对于子宫内膜厚的患者,配合用公孙穴。
针灸 中药,逆转AMH
部分患者,既要针灸,还要中药调理。
针与药功用有异,在《黄帝内经》中早有论述,针以调,药以攻。
因为每个人表现出卵巢早衰的症状各不相同,一般亟需解决的症状,就是她最薄弱的地方,往往越是亏虚。
汤药之力把身体这些位置充养起来,保证每个地方都趋于平衡,才会给先天之精才会输送,达到改善卵巢功能的目的。
▌患者49岁,AMH 0.76 ng/ml增长到 0.98 ng/ml
▌基础卵泡由2个增长到7个
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日常如何预防卵巢早衰?
预防卵巢早衰,不仅需要个体化治疗,在日常生活方面也需要调整,这样才能发挥出1 1>2的效果。
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不要熬夜
养护卵巢,尤其在备孕过程中,应该先改掉不好的习惯,尤其是熬夜,前面讲到熬夜最伤肾精。
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实脾补肾揉腹法
这个手法是我之前讲减肥的分享给大家的,临床上屡试不爽。
很多卵巢早衰的女性,都伴有腹部肥胖,因为腹部经络不通。
通过揉腹,可以通畅腹部经筋经络,实脾气温胃阳,补中益气,以养肾气,填精益髓,提高生殖器官功能。
操作方法:
第一步:平躺在床上,自己用两只手的四个手指,从心窝及周边到耻骨联合及周边的三条线,由上往下按,一点点的找痛点,每天按,按到不痛为止。腹部肥胖和痛经的朋友都可以用。
男女顺序不同(从自己的角度)——
男:中线→左线→右线
女:中线→右线→左线
中线:心窝到耻骨联合;
左线、右线:乳头下方的竖线
第二步:整个腹部顺着三条竖线按9遍之后,再绕脐揉腹,男性顺时针36圈,女性逆时针36圈。
注意:按的时候从心口没有骨头的地方开始,按住不动,按到有痛点的时候多按几次,按到不痛为止,(这里不是指按一天,意思是每天按到有一天不痛为止).
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艾灸八髎
八髎穴不是单独的一个穴位,而是八个穴位的总称。
髎的意思是孔,八髎也就是八个孔,分上髎、次髎、中髎和下髎,脊椎两侧各四个,这八个孔直接联系胞宫。
操作方法:
- 用一个竹制四孔艾灸盒,扣在八髎穴部位,艾灸40分钟;
- 如果已经出现卵巢功能下降的情况,建议3天艾灸1次,坚持100次。