手诊-高血压、高胆固醇血症

张某某,男,58岁,阵发性头晕4年余,加重1天。

患者自述于4年前出现头晕症状,呈阵发性,多次发作后自觉症状未减轻,遂于当地医院检查,诊断为高血压病,最高血压达160/85mmHg。1天前,因情绪刺激感头晕加重,发作频率增多,症状加重,休息后缓解程度较前减轻。为求中医治疗,特来门诊就诊。既往高脂血症6年。

刻下症

阵发性头晕,纳可,眠可,二便调,舌暗苔薄黄,脉弦数。

西医诊断:1.高血压 2.高胆固醇血症症

中医诊断:1.眩晕 2.血浊

手诊特征

1.起于无名指下的线向下穿过感情线。

2.起于无名指下向下的线旁有脂肪丘隆起。

3.生命线围绕的区域扩大。

4.大小鱼际肌肉隆起,掌色偏红。

5.五指根部呈丘状隆起。

6.生命线上与腕横纹上2cm交界处生命线宽度增大。

7.大小鱼际的结合部隆起。

按语

1.上述手诊特征(1)(2)(3)(4)辅助诊断高血压,高血压手诊诊断标准:

(1)起于无名指下的线向下穿过感情线。

(2)起于无名指下向下的线旁有脂肪丘隆起。

(3)生命线围绕的区域扩大。

(4)大小鱼际肌肉隆起,掌色偏红。

2.上述手诊特征(5)(6)(7)辅助诊断高胆固醇血症,高胆固醇血症手诊诊断标准:

(1)五指根部呈丘状隆起。

(2)生命线上与腕横纹上2cm交界处出现分叉或该处生命线宽度增大。

(3)大小鱼际的结合部隆起。

符合上述各疾病诊断标准2条及以上即可诊断该病。

3.感情线、生命线、大小鱼际等见前文。

现今社会,生活压力大、生活不规律、暴饮暴食、饮酒过多、运动量少等各种原因,导致肥胖的人们越来越多,肥胖越来越多的影响着人们的身体健康,目前相关研究表明,超过70%的肥胖症患者存在高脂血症,因此对肥胖人群时刻关注自己的血脂指标是极有必要的,一旦发现异常,需要及早介入与控制。

今天我们来介绍一种针灸疗法,名为靳三针,其是基于《黄帝内经》对经络腧穴的补充和发展,以经络腧穴为主,辅以靳瑞教授40余年临床实践经验,加以增修和完善而成,靳三针的“三”体现了医易同源的理念,按照中医传统理论整合了多组三针穴组,把这些穴组作为治疗疾病的主穴,结合辨证论治的理论进行配穴。其中“脂三针”(中脘、带脉、足三里)、“肥三针”(内关、足三里、三阴交)在临床上广泛应用于治疗代谢性疾病,对于治疗肥胖、高脂血症效果明显。

肥胖及高脂血症均属于慢性疾病范畴,“久病者,邪气入深。刺此者,深内而久留之”,故治疗肥胖与高脂血症时应久留针,靳三针与穴位埋线相结合,可长期刺激腧穴,达到长效针灸的效果。下面介绍一下具体操作,以供参考。

选取中脘,双侧内关、带脉、足三里、三阴交。腧穴部常规消毒后,戴无菌手套,手持无菌镊子,将可吸收性外科缝线穿入埋线针针管前端,后接针芯。左手拇、食指置于腧穴两侧,绷紧局部皮肤,右手持针快速刺入皮肤并缓慢推至所需深度,当出现针感后,边退针管,边推送针芯,使可吸收性外科缝线植在皮下肌肉层。针孔处贴医用创口贴。嘱患者6 小时后洗澡,穴位埋线部保持干燥。

临床应用时请在专业医生的辨证基础上选取相应穴位,勿自行操作。

泉泰书院的系列图书,将临床的事、教学的事、科研的事娓娓道来,并且融入了亲情、友情、师生情、医患情……

坐诊时间:每周二上午

坐诊地点:山东中医药大学第二附属医院国医堂2诊室

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