老中医奶奶的故事第937 认识更年期 安度综合症
曾乐
先看互动。
香香
曾老师你好，关注你的公众号很久了，知道你更忙，不方便打扰，今天，我还是想来请教您一下，我从小便秘，现在35了，月经很多年都是滴滴答答拖到10天12天，吃了十全大补丸，好些，只是晚上总是口渴，看见你公众号里有说桑葚酒和黄芪猪爪汤的，也不知道我能用吗？桑葚酒要怎么做？
曾奶奶频道
你好！你这种情况可以采取食调，每天煮一次香蕉吃。香蕉一根，切掉两头，洗净，剥皮，切小段，同皮一起加水煮开后，再煮到香蕉熟透，滤掉皮，吃香蕉喝汤。少吃辣。
如雪
曾老师您好，谢谢你的大爱，让我们这些普通人受益，简单的方子，治好了困扰很久的病痛。我想咨询下，孩子10岁，在医院看说幽门螺杆菌感染，经常肚脐眼疼，中药吃了一个月，西药也吃，现在是，老说头顶晕，并且痒，有什么好的办法吗？
10-31 22:38:35
你的回复
这个中医得分清寒热，若是胃热，则用鱼腥草炒 鸡蛋吃。若是胃寒，则用艾叶煮红糖水喝。
20:43:28
如雪
非常非常感谢曾老师在百忙之中给的回复，我进入公众号有两个多月吧，每天都看，被您的精神及宣传中医的理念吸引，是你的忠实读者，我会介绍身边的人，让大家相信中医，爱中医，唉，只是现在好的中医大夫太少了，小时候看病基本三付中药就好了，现在7付能减轻都算好，能碰到一个好医生也不容易，基本都是以挣钱为目的。能碰到你和奶奶是我此生荣幸！而且你们又是如此的善良。
昨天 22:25:30
你的回复
感谢鼓励和支持，你说的大家都体会到的现实情况，所以中医才衰落，没有用实际效果说话。但传统中医真的不输任何医学。
08:55:11
风吹过我的脸
血灵脂是不是猴结？我突发性闭经9个月了，能不能用这个？
昨天 15:19:05
你的回复
闭经的原因比较多，请去医院就诊或在微信咨询杨教授团队后决定。杨教授微信18855151008
20:45:30
竹君
曾老师，您好！洗洁精过敏可用灯笼草煲水洗或沾水涂抹，也可用百劳舌草煲水洗或涂抹，我家孩子就是洗洁精过这涂抹好的。
20:35:57
你的回复
非常感谢！善心大爱是人间最美好的。
21:05:14
一直以来，有许多女性好友咨询女性更年期综合症，都是单个回答，今天，就此机会，我们来简单谈一谈女性更年期综合征。
我们先看定义：女性更年期综合征是指女性在绝经前后，由于性激素含量的减少导致的一系列精神及躯体表现，如植物神经功能紊乱、生殖系统萎缩等，还可能出现一系列生理和心理方面的变化，如焦虑、抑郁和睡眠障碍等。女性更年期综合征多见于46~50岁的女性，奶奶说，近年来有发病年龄提早、发病率上升的趋势，这可能是中国女性在年轻的时候，普遍缺少正确的保健方法导致。
西医学认为，女性更年期综合征是由于卵巢功能的衰退和雌激素分泌含量的降低所致，因此补充激素可以缓减由于雌激素含量的低下所带来的各种代谢紊乱，改善绝经期女性的症状。更年期女性常常表现轻度的抑郁、焦虑或认知障碍，甚至有雌激素缺乏征象者，如果没有其它的禁忌症，可采用激素替代疗法（HRT）来治疗女性更年期综合征。
中医认为，女性更年期综合征多以肾阴虚立论，认为本病的主要发病机制有以下几种。
女性年届“七七四十九”，肾气渐衰，天癸枯竭，冲、任二脉虚衰，精血不足，结果导致阴阳失衡；第二，乙癸同源，肾精不足可引起肝失所养，疏泄失常，肝郁气滞；第三，肾阴亏损，阳不潜藏，脉失于濡养，脏腑气血不相协调，因此常常出现忧虑、闷闷不乐、欲哭寡言，记忆力减退，注意力不集中，夜间多梦，或者极易烦躁，或者易多疑多虑，甚至喜怒无常等症状。
其中，多数中医认为“肝肾阴虚、肝郁气滞”是女性更年期综合征的主要致病机制。
影响因素
影响妇女更年期的因素主要包括遗传因素、环境因素、地域因素、婚姻质量、生育年龄、精神与心理因素、生活习惯及疾病与治疗药物因素等。消极的生活事件对更年期综合征的发生影响较大，但有躯体疾病的发生率明显比没有躯体疾病的低，可能有躯体疾病者注意力主要集中于躯体疾病症状上，加之长期服用的部分药物可能对更年期综合征起到了一个调节作用。
临床表现
女性更年期综合征多发生于40~60岁，大多数妇女可出现轻重不等的症状。约85%的更年期妇女大多能自行缓解，其中约25%的妇女症状比较严重，影响生活和工作，需要治疗。年轻妇女因手术切除双侧卵巢，或经放射治疗后，也可出现更年期综合征。
临床表现多种多样，一般可分为：
性衰老：女子50岁之后，出现性激素分泌下降或部分中止、性欲淡漠、性厌烦、性生理损伤、性功能萎缩。多数妇女即自然出现生育和激素周期性变化中止现象，阴道粘膜萎缩，其润滑能力减弱，造成性交困难（性交疼痛），阴道皱襞及阴道壁弹性消失，乳房萎缩、悬垂。
心血管症状：潮红、潮热、出汗、心悸、头痛、头晕，甚至血压增高、心绞痛等；
精神神经症状：忧虑抑郁，易激动，失眠，烦躁，注意力不集中，健忘等；
月经改变和生殖系统改变：月经紊乱，外阴及阴道萎缩，易发生老年性阴道炎、子宫及阴道脱垂等；
其它：骨质疏松，关节及肌肉痛，膀胱、尿道的症状等。
更年期妇女出现上述症状即可诊断，但需先除外心血管、泌尿生殖系统的器质性病变及精神分裂症。
治疗方法
从预防着手，进行更年期生理的宣传教育，使患者保持乐观情绪，减少不必要的顾虑。
一般治疗：轻症者一般不必服药治疗，必要时可尊医嘱。
雌激素治疗：现在西医治疗多为雌激素疗法。用雌激素治疗前，应详细询问病史，进行全身检查。着重对乳房，盆腔及直肠进行检查。测血压，化验血、尿常规，并做阴道及宫颈涂片检查。用药过程中定期随访和复查。雌激素治疗应在妇科医生指导下进行。
值得注意的是，激素替代疗法( HRT) ，通常包括单用雌激素疗法和雌激素、孕激素联合疗法，虽然二者的疗效肯定，但是由于存在适应症和禁忌症，甚至有诱发子宫内膜癌与乳腺癌的潜在危险，影响了其广泛应用。有研究学者Morrison MF [6] 等通过随机对照试验研究发现，雌激素疗法不是治疗女性更年期轻中度抑郁的有效方法，孕酮对患者的抑郁症状没有显著的改善，甚至与雌激素联合时较单用时的正性作用有轻度减弱。奶奶说，根据临床经验，一般不主张用雌激素疗法。
不宜用雌激素治疗者：
曾患“激素影响”的肿瘤，如子宫内膜癌、某些乳腺癌者及家族中有这类肿瘤史者。
不规则子宫出血原因未查明者。
肝脏疾病肝功能不全者。
充血性心力衰竭或肝肾疾病引起的水肿患者，血栓性静脉炎患者，子宫肌瘤、高血压、糖尿病患者，亦不宜用该疗法。
中医治疗。奶奶说，中医在调理女性更年期方面，有显著的优势，可惜由于很多医学院毕业的中医对于妇科治疗临床经验的缺乏，导致中医的优势得不到彰显，这是非常遗憾的。中医调理，贵在辩证准确，调理高效，所以，凡是想用中医进行调理的，请及时找中医妇科方面的医生进行咨询。而且，近年，中医方面也开发出了不少的更年期综合症调理用药，效果都是比较可靠的。象由于血虚血亏导致的提前闭经停经，可以在中医指导下，服用十全大补丸调理，凡是肾阳虚加血虚患者，可以在中医师的指导下，服用鹿胎膏进行调理，凡是阴道干涩症患者、老年阴道炎患者，可以在中医指导下，服用坤宝丸或八宝坤顺丸调理等等。另外，还有更年安片、坤泰胶囊、更年舒、更年宁、妇宁康、更年乐、人参归脾丸、经前安，都可以在中医指导下，根据辩证情况进行选用。
心理精神治疗
更年期女性心身保健是全社会的任务，对更年期女性进行心理干预，帮助其有意识地控制自我情绪，同时加强社会的支持，创造良好的生活环境，减轻对更年期女性的不良刺激，将有效减少更年期综合征的发生。
患者首先要理解，更年期是一个正常的生理变化过程，出现一些轻微症状是不可避免的，不必过分焦虑。要解除思想负担，保持豁达、乐观的情绪。多参加一些娱乐活动，以增加生活乐趣。当不能通过自我疏导减轻症状时，要及时就医疏导心理障碍。
奶奶说如果女性善于从18岁开始就做好保健，保持良好的生活习惯，心情开朗乐观，生活平静规律，不乱吃乱喝，注意有氧运动，懂得点中医知识养生，一般不但不会使月经提前停止，而且还可以延缓更年期的到来，平安度过更年期，所以，这就是我主张，女性朋友多关注中医知识，学习中医知识，成为半个中医生的原因，不在治病，在治未病啊，保护你自己和家人的健康，不好吗？
每日一方
嚼服芝麻可治胃酸
你好！曾乐，我胃酸过多，但医院却查不出原因，一天正难受时，公园遇到一老友，他告诉我一个验方，说再烧心的时候，赶紧嚼几口芝麻，我按此法嚼服几个月，没想到，真把这个折腾我好久的毛病给治好了。芝麻黑芝麻白芝麻都行，生吃。
曾乐：感谢献出如此好方！
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