川楝子（痛经、腹股沟痛、下腹胀痛（慢性附件炎）-- 马氏妇科

痛经  林某，14岁。自初潮起每经潮小腹痛甚，量多色鲜，偶夹血块，腰痛，恶心呕吐，面色苍白，两目昏花，全身冷汗，大便溏薄，下腹喜按。舌稍红，苔薄白，脉细。治法：温经和血止痛。方剂：乌头桂枝汤（制川乌5g、桂枝6g、炒白芍6g、炙甘草6g、生姜6片、大枣6个）加益母草20g、延胡索10g、川楝子10g、蒲黄10g、五灵脂10g，7剂后经潮，痛经明显减轻，恶心、呕吐、腹泻、出冷汗等现象均消失。中药守上方加九香虫10g、鹿衔草15g，续进7剂，随访2个月经周期，痛经若失。

腹股沟痛  朱某，46岁。两侧输卵管结扎，妇科检查无殊。右侧腹股沟抽掣疼痛3天，大便后症状稍减。带多微黄如涕。舌淡红，苔薄白，脉细。治法：养阴疏肝通络。方剂：一贯煎（北沙参10g、麦门冬10g、当归6g、生地黄12g、枸杞子10g、川楝子20g）加忍冬藤20g、丝瓜络10g、竹茹10g，服药4剂，腹股沟疼痛消失。

下腹胀痛（慢性附件炎）  夏某，27岁。右侧附件炎，患侧少腹刺痛3年，经前下腹及右侧乳房胀痛明显，腰坠，胃脘胀痛，大便3天一行。舌淡红，苔薄白，脉细。治法：疏肝通腑，清利湿热。方剂：大柴胡汤合金铃子散（柴胡12g、炙大黄12g、枳壳12g、黄芩10g、半夏10g、炒白芍10g、大枣5个、生姜4片）加延胡索10g、川楝子10g、半枝莲15g、白花蛇舌草15g、蒲公英15g、路路通10g，服药7剂，大便日行，右少腹刺痛减轻，以上方增损，连投19剂，少腹刺痛消失。