中医方剂记忆10大法及150首要背的方歌

一、基础记忆法

基础法,指熟记基础方剂、小方及药组,为后面简编法打基础。

基础方剂如四物汤、四君子汤、五味异功散、香砂六君汤、二陈汤、平胃散、五苓散、四逆散、逍遥散、八珍汤、生脉饮、二妙散、白虎汤、导赤散、六一散、凉膈散、六味地黄汤、补中益气汤等;小方,如四乌贼骨一芦茹丸(乌贼骨、茜草)、水陆二仙丹(芡实、金樱子)、左金丸(黄连、吴茱萸)、失笑散(蒲黄、五灵脂)、交泰丸(黄连、肉桂)、良附丸(香附、高良姜)、越桃散(栀子、高良姜)、二姜丸(炮姜、高良姜)、金铃子散(川楝子、元胡)、木金散(木香、郁金)、百合地黄汤(百合、地黄)、二至丸(女贞子、旱莲草)等;药组,如银花、连翘,桑叶、菊花,荆芥、防风,远志、菖蒲,远志、当归,当归、白芍,当归、牛膝,生地、黄连,川芎、神曲,枣仁、柏子仁,柴胡、黄芩,柴胡、白芍,花粉、牡蛎,半夏、麦冬,半夏、吴茱萸,半夏、五味子,半夏、款冬花,桃仁、红花,菟丝子、枸杞子,肉桂、附子,知母、黄柏,麦冬、五味子,黄芪、知母,桔梗、枳壳,山药、肉豆蔻,木香、砂仁,木香、槟榔,白蒺藜、制首乌(定风丹),杜仲、桑寄生,地黄、山药、山茱萸,二胡(柴胡、前胡),二活(羌活、独活),二地(生地、熟地),二仙(仙茅、仙灵脾),二冬(天冬、麦冬),三才(天冬、地黄、人参),三仁(杏仁、白蔻仁、薏苡仁),三子(养阴三子:女贞子、沙苑子、枸杞子,化痰三子:苏子、白芥子、莱菔子),三仙(仙茅、仙灵脾、仙鹤草,国医大师干祖望方),(焦)三仙(焦山楂、焦麦芽、焦神曲),四金(鸡内金、郁金、金钱草、海金沙),四土(土茯苓、土大黄、土贝母、土牛膝,国医大师梅国强方),肾四味(枸杞子、菟丝子、补骨脂、淫羊藿,名中医李可方),四食(山药、扁豆、苡米、莲子,湖北中医药大学教授李德顺编),五参(丹参、玄参、人参、苦参、沙参),五仁(桃仁、杏仁、松子仁、柏子仁、郁李仁),五子(菟丝子、枸杞子、覆盆子、车前子、五味子),五皮(桑白皮、大腹皮、陈皮、生姜片、茯苓皮)等。

以上这些均需平时多总结,积累的越丰富,就越有利于后面记忆。

二、简编记忆法

如能熟记基础方剂、小方和药组,则可编写简短方歌,进行记忆。

如健脾丸,可用“《准绳》健脾(黄)连三仙,香砂六君(去半夏)山药(肉豆)蔻”记忆;资生丸,可用“资生异功、三仙、四食,藿蔻(白豆蔻)连泻桔梗芡”记忆;参苓白术散,可用“参苓白术,四君四食,砂仁桔梗”记忆;毓麟珠,可用“毓麟八珍菟丝子,杜仲川椒鹿角霜”记忆;泰山磐石散,可用“八珍去苓,川断芪芩,糯米砂仁”记忆;所以载丸,可用“四君去草、杜(仲)寄(生)大枣”记忆;杏苏散,可用“杏苏散内二陈襄,枳桔前胡姜与枣”记忆;六安煎,可用“六安二陈杏芥子”记忆;蠲饮六神汤,可用“二陈(去甘草)星菖旋复花”记忆;五积散,可用“麻桂姜芷,平陈枳桔,四物去地”记忆;七味白术散,可用“七味白术四君痊,葛根藿香与木香”记忆;荆防败毒散,可用“荆防败毒茯枳桔,二胡芎草与二活”记忆;拯阳理劳汤,可用“补中益气,桂味易升柴”记忆;清暑益气汤,可用“补中益气,易柴为葛,生脉二妙,神泻青皮”记忆;黄芪人参汤,可用“补中益气,易柴为曲,生脉二妙”记忆;化斑汤,可用“化斑白虎呈,犀角共玄参(成肇仁编)”记忆;圣愈汤,可用“圣愈四物加参芪”记忆;保和丸,可用“二陈、三仙翘莱菔”记忆;养心汤,可以用“归脾去香、术,易元肉为柏子仁,加半夏、五味子,川芎、神曲,茯苓、肉桂”记忆;完带汤,可用“完带异功(去苓),苍山前仁,柴芍芥穗”记忆;天王补心丹,可用“天王补心,二参二仁,三才麦味,桔茯志归”记忆;补阳还五汤,可用“补阳还五芪桃红,四物减地加地龙”记忆;当归饮子,可用“当归饮子黄芪草,荆防四物定风丹”记忆;补肝汤,可用“补肝四物(木)瓜枣(仁)草”记忆;牛膝膏,可用“牛膝膏用桃四物(注:同时熟记沈金鳌“血瘀小便闭着,则以牛膝、桃仁为要药”之语)”记忆;拯阴理劳汤,可用“拯阴理劳牡丹陈,生脉四物(去芎)苡莲草”记忆;七宝美髯丹,可用“首苓归膝菟枸脂(注:脂,指补骨脂、黑芝麻)”记忆;神应养真丹,可用“四物瓜麻羌菟丝”记忆;九子地黄丸,可用“六味地黄合五子(衍宗),茺蔚决明青葙潼(蒺藜)”记忆;滋水清肝饮,可用“滋水清肝六味入,丹栀逍遥(减术、甘)加枣仁”记忆;清上防风汤,可用“清上防风凉膈半,荆草芎芷枳桔连(注:凉膈散由芩翘栀薄合调胃承气汤组成,'凉膈半’指'芩翘栀薄’)”记忆;八正散,可用“八正散中瞿萹栀,六一木通车大黄”记忆;小蓟饮子,可用“小蓟饮子蒲归藕,导赤六一黑山栀”记忆;三子养阴汤,可用“三子二仁(黄)连(生)地菊”记忆;东垣朱砂安神丸,可用“朱砂安神,连地归草”记忆。

三、药组记忆法

在掌握方剂数量进一步增加的情况下,可以对含有相同药组的方剂进行归纳。

笔者曾跟随湖北中医药大学随成肇仁教授抄方学习,成肇仁临床运用时方喜选费伯雄、王清任二家。费伯雄用调荣敛肝汤、解郁合欢汤、养血胜风汤较多,王清任用五个逐瘀汤、可保立苏汤较多。笔者总结归纳出当归、白芍、枣仁、枸杞子这一药组,则相应方剂可习记为:调荣敛肝饮,“归芍枣枸阿(阿胶珠)五(味子)芎,茯陈木香姜与枣”;养血胜风汤,“养血胜风,归芍枣枸,地芎柏味,桑菊(大)枣芝(麻)”;可保立苏汤,“可保立苏,归芍枣枸,参术芪草,山萸骨(补骨脂)核(核桃仁)”。再如,炙甘草汤和温经汤共用了麦冬、阿胶、人参、桂四味药,即麦阿参桂。炙甘草汤,可用“炙甘草汤、麦阿参桂,地麻姜枣,少许清酒”记忆;温经汤,可用“温经夏萸,麦阿参桂,四物去地,丹皮姜草”记忆。还有当归和牛膝,七宝美髯丹和景岳济川煎均有运用(济川归膝肉苁蓉,泽泻升麻枳壳从,便结体虚难下夺,寓通于补法堪垂);黄连和生地,东垣朱砂安神丸、三子养阴汤、清胃散等均有运用。

四、对比记忆法

对比法是指对于方名相同,但组成不同,或方名相对的方剂串联记忆的方法。

如萆薢分清饮,有杨倓《杨氏家藏方》和程钟龄《医学心悟》两个,一寒一热,可对比记忆为“杨氏萆薢分清饮,益智乌药及菖蒲,程氏萆薢分清饮,茯(白)术莲(子心)丹(参)车(前仁)菖(蒲)柏(黄柏)”;半夏白术天麻汤,有三个方子,三方均以二陈汤合白术、天麻为底方,一个是李东垣的,另外两个是程钟龄的,《脾胃论》合了泽泻汤,加二妙、三仙、参芪、干姜而成,《医学心悟》一方即是底方,一方在底方基础上加蔓荆子,可记忆为“《心悟》二陈加天术,还有一方加蔓荆,《脾胃》合入泽泻汤,参芪二妙三仙姜(干姜)”;宣阳汤和济阴汤是张锡纯自制治疗癃闭的方剂,一阴一阳,可对比记忆为“宣阳参麦地肤威,济阴地芍地肤龟”;左归丸与右归丸为张景岳自创的两个“阳中求阴”“阴中求阳”补益方,因《素问·阴阳应象大论》有“左右者,阴阳之道路也”,故名之。二者可以对比记忆为“左归丸中地药萸,菟枸牛膝龟鹿胶;右归丸中地药萸,菟枸杜归桂附鹿”。再如拯阳理劳汤与拯阴理劳汤等。

另外,还有《温病条辨》五个加减正气散、五个加减承气汤,王清任的五个逐瘀汤等均可以对比记忆。

五、源流记忆法

源流法,是指某一方剂后世医家对其进行化裁,且具有一脉相承的特点,可以进行归纳记忆。

如归脾汤,最早见于《重订严氏济生方》,后来薛立斋《正体类要》载方加入远志和当归,后世习用薛氏方,故归脾汤可记忆为“归脾参术芪草香,茯神枣仁龙眼肉,薛立斋入归远志”。将薛立斋加入当归、远志的归脾汤对比天王补心丹和人参养荣汤(人参养荣即十全,除却川芎五味联,陈皮远志加姜枣,脾肺气血补方先),即可得出相似方中的细微不同之处,以便临证准确应用。再如黄元御的下气汤,主治气滞胸膈右胁之证,后经麻瑞亭化裁,可用于多种病证。将二方可以对比记忆为“黄氏下气杏二陈,贝五味芍共煎煮,麻氏减去贝五味,首乌橘红丹皮具”。《杂病源流犀烛》抑肝消毒散,主治肝风郁滞,耳内生疮有脓等证,李可将本方进行了增损,用于急性脓耳。此二方可对比记忆为“抑肝消毒柴芩芍,荆防银翘栀归草,再加灯芯功清郁,李氏选用柴栀蚤,银翘三妙共白芷,急性脓耳服之效”,有助于学习理解。需要注意的是,李东垣清暑益气汤与王孟英清暑益气汤虽然方名一样,但一个病机是中虚湿热,一个病机是气津两伤,便不可以用此法记忆。

六、主治记忆法

主治法,指某一病证按寒热虚实、所涉脏腑等不同,可归纳相应方剂进行记忆。

如主治失眠的常用方剂,可以归纳为心脾气血两虚归脾汤、心血虚少养心汤、心肾阴亏血少天王补心丹、心肝阴虚三子养阴汤、肾阴亏心肾不交黄连阿胶汤(连芍芩胶鸡子黄)、心肝血虚酸枣仁汤(枣仁知母芎苓草)、心肾不交安神定志丸(志蒲人齿茯苓神)、心肾不宁孔圣枕中丹(志蒲龙骨同龟板)、痰浊扰心温胆汤等;治疗湿热阻于经络的痹证,常用方剂可归纳为四妙丸(苍柏牛膝与薏仁)、薛生白的湿热阻隧方(酒炒黄连艽龙威,海风苍耳丝滑石,注“丝”指丝瓜藤)等;治疗小儿夜啼,《三湘医话》载有殷德憬口诀,“夜啼不安宁,寒热惊啼分,寒啼温胆加荆防,热啼导赤加僵(钩)藤,惊啼导痰姜竹沥,三啼均重蝉蜕衣。”

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七、名近记忆法

名近法,是指按方剂名称相近的特点,进行归纳。

如通关丸与通气散,通关丸是李东垣的方子,主治热在下焦,小便不通之证;通气散是王清任的方子,主治肝郁耳聋之证。二方可对比记忆为“通关知柏合肉桂,通气香芎加柴胡。”再如香苏饮与参苏饮,香苏饮主治风寒气滞的外感内伤,参苏饮主治气虚外感之证,二方方名一字之差,故可对比记忆为“参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏宜,干葛木香桔甘茯,内伤外感此方推;香苏饮内用陈皮,香附紫苏二药随,甘草和中兼补正,风寒气滞此方宜,正气天香除甘草,增入乌姜妇人施”。补中益气汤与调中益气汤,调中益气汤较之补中益气汤所治病证湿邪偏盛,故易白术为苍术、当归为木香,可对比记忆为“补中益气参术芪,升柴当归草陈皮,调中益气湿偏盛,易白为苍归变香”。升阳益胃汤和益胃升阳汤,二方方名只是顺序倒换,但组成差异较大,益胃升阳汤是补中益气汤的加味方,故可对比记忆为“升阳益胃参术芪,黄连半夏草陈皮,苓泻防风羌独活,柴胡白芍姜枣随;益胃升阳补中化,合入黄芩与神曲”。

八、方理记忆法

方理法,是指在理解制方理法的基础上,理解记忆。

如刘河间芍药汤,主治湿热痢疾。关于治痢,有一个治法就是“行血则便脓自愈,调气则后重自除”,芍药汤中用当归、白芍调血,木香、槟榔行气,大黄、黄连、黄芩清热燥湿,反佐少量肉桂,以妨伤及胃阳,可记忆为“归芍香槟芩连军(大黄又称将军),反佐肉桂愈热痢”。再如顺气消食化痰丸,主治酒食生痰之证,《汤头歌诀》谓:“痰因湿生”,故用南星、半夏燥湿;“痰因气升”,故用苏子、莱菔子、杏仁降气;“痰因气滞”,故用青陈皮、香附导滞;“痰生于酒食”,故用神曲、葛根解酒,山楂、麦芽消食。湿去食消,则痰不生。故可记忆为“星夏杏苏莱楂麦,青陈香附曲葛根”。

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九、串联记忆法

串联法是指有一定方剂记忆基础后,进行复习记忆的方法。

如可用“一至十”联想记忆,一贯煎、二仙汤(二妙散、二贤散)、三拗汤(三仁汤、三痹汤、三子养亲汤、三子养阴汤、三才封髓丹)、四妙丸(四神丸、四七汤、四逆散)、五子衍宗丸(五苓散、五磨饮子、五皮饮、五仁丸、五积散、五淋散、五味异功散)、六安煎(六一散、六味地黄丸、六合汤、六味汤)、七宝美髯丹(七味都气丸、七味白术散)、八正散(八珍汤)、九味羌活汤(九子地黄丸)、十味温胆汤(十全大补汤)。再如,用“养生保健”可以串联养心汤、生脉散、保和丸、健脾丸等。

十、特殊记忆法

特殊法是指方剂组成含有特殊用法、意义,或方名较为特殊,需要特别记忆。

方名包含组成,如银翘散去豆豉加细生地、丹皮、大青叶,倍元参方;桂枝加芍药、生姜各一两,人参三两新加汤。特殊配伍,如温经汤中用半夏与吴茱萸相配,王蕴宽认为,此二药在温经汤中配伍具有“一肝一胃,一冲一任,一升一降”的意义,故温经汤的方歌以“温经夏萸”为始,即突出此法。还有麦门冬汤和竹叶石膏汤都有麦冬与半夏配伍,但比例不同,麦门冬汤是7:1,竹叶石膏汤是2:1,需要特别注意。

另外,还有一些主治相近的方剂,可归纳记忆,如人参养荣汤(补益脾肺气血)和归脾汤(补益心脾气血),既可对比记忆,又可学习肺脾与心脾用药特点。

方剂习记是学习中医的基本功之一,但现在大多数院校毕业生,多不具备过去师承学生的童子功。方剂的记忆量较大,记住之后,又容易混淆和忘记,笔者曾请教于成肇仁,他的回答有两点:一是多开古人的方子,开的次数多了,自然就住了;二是常复习,俗云“曲不离口,拳不离手”,要抓住一切空闲时间,复习已背方剂和新方剂。成肇仁教学时亦重视方剂寒热虚实四方面的对比归纳,认为此法有助于临证辨证索方。

目前,市面上出现了好多巧记的方歌,但笔者并不赞同这样的方法。巧记只是一时之记忆,记一两首方剂或许尚可,但若全部用此方法,则不容易记忆与掌握不同方剂的重点。笔者同意对古人的方歌进行一定的简化,方便记忆,但前提必须是根基于中医基本理论。不然的话,很容易成为无根之源。

记忆方剂,笔者主张要背诵方歌。因为古人编写的方歌,既有药物组成,又有主治病证,还有对某一治法的阐释,包含的信息量比较大,利于对方剂的学习和掌握。以上浅识,不当之处,望同道指正。

解表剂

麻黄汤

麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施,恶寒发热头身痛,无汗而喘服之宜。

桂枝汤

太阳中风桂枝汤,芍药甘草枣生姜,解肌发表和营卫,啜粥温覆汗易酿。

九味羌活汤

九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎,黄芩生地同甘草,分经论治宜变通。

小青龙汤

小小青龙最有功,风寒束表饮停胸,细辛半夏甘和味,姜桂麻黄芍药同。

桑菊饮

桑菊饮中菊杏翘,芦根甘草薄荷饶。清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。

银翘散

银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷,甘桔芦根凉解法,轻宣温热煮无过。

麻杏甘石汤

伤寒麻杏甘石汤,汗出而喘法度良,辛凉疏泄能清肺,定喘除烦效力彰。

败毒散

人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔同,瘟疫伤寒并痢疾,扶正驱邪有奇功。

再造散

再造散用参芪甘,桂附羌防芎芍含,细辛煨姜大枣入,阳虚无汗法当谙。

加减葳蕤汤

加减葳蕤用白薇,豆豉生葱桔梗随,草枣薄荷共八味,滋阴发汗此方魁。

泻下剂

大承气汤

大承气汤用硝黄,配伍枳朴泻力强,痞满燥实四症见,峻下热结第一方。

温脾汤

温脾附子与干姜,甘草人参及大黄,寒热并进补兼泻,温通寒积振脾阳。

麻子仁丸

麻子仁丸治脾约,枳朴大黄麻杏芍,胃燥津枯便难解,润肠泻热功效确。

济川煎

济川归膝肉苁蓉,泽泻升麻枳壳从,肾虚津亏肠中燥,温润通便法堪宗。

十枣汤

十枣逐水效堪夸,大戟甘遂与芫花,悬饮内停胸胁痛,水肿腹胀用无差。

舟车丸

舟车牵牛及大黄,遂戟芫花槟木香,青皮橘皮加轻粉,燥实阳水却相当。

和解剂

小柴胡汤

小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从,更加黄芩生姜枣,少阳百病此方宗。

蒿芩清胆汤

汗芩清胆枳竹茹,陈夏茯苓加碧玉,热重寒轻痰挟湿,胸痞呕恶总能除。

四逆散

四逆散里用柴胡,芍药枳实甘草须,此是阳郁成厥逆,疏和抑郁厥自除。

逍遥散

逍遥散中当归芍,柴苓术草加姜薄,疏肝养血又健脾,肝郁血虚脾气弱。

痛泻要方

痛泻药方用陈皮,术芍防风共成剂,肠鸣泄泻腹又痛,治在泻肝与补脾。

半夏泻心汤

半夏泻心黄连芩,干姜草枣人参行,辛开苦降消痞满,治在调阳与和阴。

清热剂

白虎汤

白虎膏知甘草粳,气分大热此方清,热渴汗出脉洪大,加入人参气津生。

竹叶石膏汤

竹叶石膏汤人参,麦冬半夏甘草临,再加粳米同煎服,清热益气养阴津。

清营汤

清营汤治热传营,身热夜甚神不宁,角地银翘玄连竹,丹麦清热更护阴。

犀角地黄汤

犀角地黄芍药丹,血热妄行吐衄斑,蓄血发狂舌质绛,凉血散瘀病可痊。

黄连解毒汤

黄连解毒汤四味,黄芩黄柏栀子备,躁狂大热呕不眠,吐衄发斑均可为。

凉膈散

凉膈硝黄栀子翘,黄芩甘草薄荷饶,竹叶蜜煎疗膈热,中焦燥实服之消。

普济消毒饮

普济消毒蒡芩连,甘桔蓝根勃翘玄,升柴陈薄僵蚕入,大头瘟毒服之痊。

清瘟败毒饮

清瘟败毒地连芩,丹膏栀草竹玄参,犀角翘芍知桔梗,泻火解毒亦滋阴。

导赤散

导赤生地与木通,草梢竹叶四般功,口糜淋痛小肠火,引热同归小便中。

龙胆泻肝汤

龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻偕,木通甘草当归合,肝经湿热力能排。

左金丸

左金黄连与吴萸,胁痛吞酸悉能除,再加芍药名戊己,专治泻痢痛在脐。

泻白散

泻白桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜,泻肺清热平咳喘,又可和中与健脾。

清胃散

清胃散用升麻连,当归生地牡丹全,或加石膏清胃热,口疮吐衄与牙宣。

玉女煎

玉女煎用熟地黄,膏知牛膝麦冬襄,胃火阴虚相因病,牙痛齿衄宜煎尝。

芍药汤

芍药汤中用大黄,芩连归桂槟草香,清热燥湿调气血,下利腹痛自安康。

白头翁汤

白头翁汤治热痢,黄连黄柏与秦皮,清热解毒并凉血,坚阴止痢功效奇。

青蒿鳖甲汤

青蒿鳖甲知地丹,热伏阴分此方攀,夜热早凉无汗出,养阴透热服之安。

祛暑剂

香薷散

三物香薷豆朴先,散汗化湿功效兼,若益银翘豆易花,新加香薷祛暑煎。

六一散

六一散用滑石草,清暑利湿有功效,益元碧玉与鸡苏,砂黛薄荷加之好。

清暑利气汤

王氏清暑益气汤,善治中暑气津伤,洋参冬斛荷瓜翠,连竹知母甘粳襄。

温里剂

理中丸

理中丸主温中阳,甘草人参术干姜,吐利腹痛阴寒盛,或加附子更扶阳。

吴茱萸汤

吴茱萸汤参枣姜,肝胃虚寒此法良,阳明寒呕少阴利,厥阴头痛亦堪尝。

小建中汤

小建中汤芍药多,桂枝甘草姜枣和,更加饴糖补中脏,虚劳腹痛服之瘥。

四逆汤

四逆汤中附草姜,四肢厥逆急煎尝,脉微吐利阴寒盛,救逆回阳赖此方。

当归四逆汤

当归四逆芍桂枣,细辛甘草木通施,血虚寒厥四末冷,温通经脉最相宜。

黄芪桂枝五物

黄芪桂枝五物汤,芍药大枣与生姜,营卫俱虚风气袭,血痹服之功效良。

表里双解剂

葛根黄芩黄连

葛根黄芩黄连汤,再加甘草共煎尝,邪陷阳明成热利,清里解表保安康。

大柴胡汤

大柴胡汤用大黄,枳实芩夏白芍将,煎加姜枣表兼里,妙法内攻并外攘。

防风通圣散

防风通圣大黄硝,荆芥麻黄栀芍翘,甘桔芎归膏滑石,薄荷芩术力偏饶,

表里交攻阳热盛,外疡疮毒总能消。

补益剂

四君子汤

四君子汤中和义,参术茯苓甘草比,益以夏陈名六君,祛痰补益气虚饵,

除却半夏名异功,或加香砂气滞使。

参苓白术散

参苓白术扁豆陈,山药甘莲砂薏仁,桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。

补中益气汤

补中益气芪术陈,升柴参草当归身,升阳举陷功独善擅,气虚发热亦堪珍。

玉屏风散

玉屏风散最有灵,芪术防风鼎足形,表虚汗多易感冒,益气固表止汗神。

生脉散

生脉麦味与人参,益气养阴效力神,气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。

四物汤

四物地芍与归芎,血家百病此方宗,妇女经病凭加减,临证之时可变通。

当归补血汤

当归补血东垣笺,黄芪一两归二钱,血虚发热口烦渴,脉大而虚宜此煎。

归脾汤

归脾汤用术参芪,归草茯神远志随,酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾,

怔忡健忘俱可却,便血崩漏总能医。

炙甘草汤

炙甘草汤参枣姜,麦冬生地麻仁襄,大枣阿胶加酒服,通阳复脉第一方。

泰山磐石散

泰山磐石八珍全,去茯加芪芩断联,再益砂仁与糯米,妇人胎动可安痊。

六味地黄丸

六味地黄益肾肝,山药丹泽萸苓掺,更加知柏成八味,阴虚火旺可煎餐。

左归丸

左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝,菟丝龟鹿二胶合,壮水之主第一方。

大补阴丸

大补阴丸知柏黄,龟板脊髓蜜成方,咳嗽咯血骨蒸热,阴虚火旺制亢阳。

一贯煎

一贯煎中生地黄,沙参归杞麦冬藏,少佐川楝泄肝气,阴虚胁痛此方良。

肾气丸

金匮肾气治肾虚,地黄淮药及山萸,丹皮苓泽加桂附,水中生火在温煦。

右归丸

右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归,杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁。,

地黄饮子

地黄饮子山茱斛,麦味菖蒲远志茯,苁蓉桂附巴戟天,少如薄荷姜枣服。

固涩剂

牡蛎散

牡蛎散内用黄芪,小麦麻黄根最宜,自汗盗汗心液损,固表敛汗见效奇。

真人养脏汤

真人养脏木香诃,当归肉蔻与粟壳,术芍参桂甘草共,脱肛久痢服之瘥。

四神丸

四神故纸吴茱萸,肉蔻除油五味具,大枣生姜同煎合,五更肾泄最相宜。

金锁固精丸

金锁固精芡实研,莲须龙牡沙苑填,莲粉糊丸盐汤下,肾虚精滑此方先。

桑螵蛸散

桑螵蛸散用龙龟,参苓菖远及当归,尿频遗尿精不固,滋肾宁心法勿违。

固冲汤

固冲汤中用术芪,龙牡芍萸茜草施,倍子海蛸棕榈炭,崩中漏下总能医。

完带汤

完带汤中二术陈,车前甘草和人参,柴芍淮山黑芥穗,化湿止带此方金。

安神剂

朱砂安神丸

朱砂安神东垣方,归连甘草合地黄,怔忡不寐心烦乱,镇心泻火可复康。

天王补心丹

补心丹用柏枣仁,二冬生地当归身,三参桔梗朱砂味,远志茯苓养心神。

酸枣仁汤

酸枣仁汤治失眠,川芎知草茯苓煎,养血除烦清内热,安然入睡梦想甜。

交泰丸

心肾不交交泰丸,一份桂心十份连,怔忡不寐心阳亢,心肾交时自可安。

开窍剂

安宫牛黄丸

安宫牛黄开窍方,芩连栀郁朱雄黄,牛角珍珠冰麝箔,热闭心包功效良。

苏合香丸

苏合香丸麝息香,木丁荜茇乳檀芳,犀冰术沉诃香附,衣用朱砂中恶尝。

理气剂

越鞠丸

越鞠丸治六般郁,气血湿痰食火因,香附芎苍兼栀曲,气畅郁舒痛闷伸。

柴胡疏肝散

柴胡疏肝芍川芎,枳壳陈皮草香附,疏肝行气兼活血,胁肋疼胀皆能除。

瓜蒌薤白百酒

瓜蒌薤白白酒汤,胸痹胸闷痛难当,喘息短气时咳唾,难卧当加半夏良。

枳实消痞丸

枳实消痞四君全,麦芽夏曲朴姜连,蒸饼糊丸消积满,消中有补两相兼。

半夏厚朴汤

半夏厚朴痰气疏,茯苓生姜共紫苏,加枣同煎名四七,痰凝气滞皆能除。

厚朴温中汤

厚朴温中陈草苓,干姜草蔻木香停,煎服加姜治腹痛,虚寒胀满用皆灵。

天台乌药散

天台乌药木茴香,巴豆制楝青槟姜,行气疏肝且暖下,寒疝腹痛是良方。

苏子降气汤

苏子降气半夏归,前胡桂朴草姜随,上实下虚痰嗽喘,或加沉香去肉桂。

定喘汤

定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑,苏杏黄芩兼甘草,风寒痰热喘哮尝。

旋覆代赭汤

旋覆代赭用人参,半夏姜甘大枣临,化痰降逆兼调补,痞硬噫气力能禁。

橘皮竹茹汤

橘皮竹茹治呕逆,人参甘草枣姜益,胃虚有热失和降,久病之后更相宜。

理血剂

桃核承气汤

桃核承气五药施,甘草硝黄并桂枝,瘀热互结小腹胀,如狂蓄血功效奇。

血府逐瘀汤

血府逐瘀生地桃,红花当归草赤芍,桔梗枳壳柴芎膝,血化下行免作劳。

补阳还五汤

补阳还五芎桃红,赤芍归尾加地龙,四两生芪为君药,补气活血经络通。

复元活血汤

复元活血用柴胡,大黄花粉桃红入,当归山甲与甘草,跌打损伤瘀痛除。

温经汤

温经汤用桂萸芎,归芍丹皮姜夏冬,参草阿胶调气血,暖宫祛瘀在温通。

生化汤

生化汤宜产后尝,归芎桃草酒炮姜,恶露不行少腹痛,温阳活血最见长。

十灰散

十灰散用大小蓟,荷柏茅茜棕丹皮,山栀大黄俱为灰,上部出血此方宜。

咳血方

咳血方用栀青黛,诃子海粉瓜蒌仁,姜汁蜜丸口噙化,木火刑金咳血平。

槐花散

槐花散为便血方,侧柏芥穗枳壳襄,槐角防榆归芩枳,清肠止血亦可尝。

小蓟饮子

小蓟饮子藕蒲黄,木通滑石生地黄,归草栀子淡竹叶,热结血淋服之良。

黄土汤

黄土汤用芩地黄,术附阿胶甘草尝,温阳健脾能摄血,吐衄便崩服之康。

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治风剂

川芎茶调散

川芎茶调散荆防,辛芷薄荷甘草羌,目昏鼻塞风攻上,偏正头痛悉能康。

大秦艽汤

大秦艽汤羌独防,芎芷辛芩二地黄,石膏归芍苓甘术,风中经络可煎尝。

消风散

消风散内用荆防,蝉蜕胡麻苦参苍,石知蒡通归地草,风疹湿疹服之康。

牵正散

牵正散是杨家方,白附全蝎与僵蚕,服用少量热酒下,口眼涡斜定能康。

羚角钩藤汤

俞氏羚角钩藤汤,桑菊茯神鲜地黄,贝草竹茹同芍药,肝热生风急煎尝。

镇肝熄风汤

镇肝熄风芍天冬,玄牡茵陈赭膝龙,龟板麦芽甘草楝,肝风内动有奇功。

天麻钩藤饮

天麻钩藤石决明,栀芩杜膝与寄生,夜藤茯神益母草,头痛眩晕失眠宁。

大定风珠

大定风珠鸡子黄,胶芍三甲五味襄,麦冬生地麻仁草,滋阴熄风是妙方。

附:医家秘奥脉法

江湖医侠老师按:脉法的运用可分三个层次:一、看脉,凭脉知病,持脉在手,三部六位九候细参,不待患者言即可断定所患何病,如“寸口脉动而弱,动则为惊,弱则为悸”;二、把脉,以寸、关、尺三部分类,左右不别,以脉知证,如“寸口脉浮而大,浮为风,大为虚,风则生微热,虚则两胫挛,病形象桂枝”;三、诊脉,从脉形大概辨证,判阴阳,别表里,定虚实,测预后。如凡脉大、浮、数、动、滑为阳证脉象,脉沉、涩、弱、弦、微为阴证脉象,伤寒六经中分别以太阳病脉浮、阳明脉大、少阳脉弦细、太阴脉浮缓、少阴脉微细、厥阴脉微为主脉,提纲挈领,再以兼脉辨寒热,等等。第一层次最高级,属悟性极高的“仙道”中的人物,民间传说虽神乎其神,但要做到百症不失,非常非常难!第二层次也高级,当心细如纤,毫厘能辨,且非得十几、数十年修炼,才能达到此水平!第三层次属普及化,是中医的基本功!但现代中医重视学习的也越来越少了,甚至于在某些所谓中医权威的引导下,认为是落后的、可以被抛弃的技能,现状令人堪忧!沙丘沙先生说脉象有“不传之秘”,嘱我在沙龙为方脉之学做些推广工作,自己水平有限,真诚惶诚恐!近读明﹒周慎斋《医家秘奥脉法》,感觉相对那些深奥的脉学专着,有简便之优,故在此向大家荐介。

周慎斋为明代一代医宗,着有《慎斋医学全书》鸣世。《医家秘奥》乃周慎斋学派传学之秘本,虽文字不多,但确属师家之经验密谈,读后有获世珍宝之感,很值得一读和研习。条文内容如下:

一、凡脉左手血中之气,右手气中之血。

二、左手寸心脉旺,右手尺命门脉亦旺,是心君不主令,而命门相火代之矣,宜六味地黄丸主之。如单左寸旺,为肝盛生心火,生脉散加茯神、远志、酸枣仁。相火上入心部宜壮水制火。心火旺清而敛之,心火盛敛而下之,相火盛养而平之。

三、右手寸肺脉旺,左手尺脉亦旺,清肺为主,生脉散加当归。如单左尺旺,六味地黄丸。如单右寸旺,当清肺,以金被火克不能生水,水涸火起。

四、两尺脉肾与命门倶旺,生脉散加当归,滋木以及水也,兼六味以养之。

五、左尺旺,六味地黄汤。左右尺倶旺,亦六味地黄汤。

六、右尺微细,八味地黄丸。左右尺皆微细,亦八味地黄丸。

七、寸脉旺,两尺微细,六味地黄丸。阴水不升,阳火不降。

八、两寸脉浮而无力,宜补上焦,用补中益气。上焦元气足,其火下降。

九、两尺浮而无力,宜补下焦,用六味地黄丸。下焦元气足,其气上升。

十、寸属上焦,无力属虚,浮着气虚不能降下也。

十一、尺候下焦,无力阴虚,浮者阴虚,不能升也。

十二、两寸洪而有力为在上焦,宜降火,凉膈散、黄芩芍药汤、导赤散。

十三、两尺洪而有力,火在下焦,宜滋阴,黄柏知母之类。

十四、两寸豁大无力,宜大补。

十五、两尺豁大无力,宜升阳散火汤。

十六、寸脉微细者,温补。

十七、尺脉微细者,温暖。

十八、尺脉浮沉倶有力,宜下;无力则为虚,宜补。

十九、寸脉浮沉倶有力,宜汗;无力则为虚,宜升。

二十、寸脉细微,阳不足,阴往乘之,补中益气汤加羌活防风。

二十一、 两尺洪大,阴不足,阳往乘之,补中益气汤加黄柏。

二十二、 左脉弦滑有力,热不退,四物汤加黄柏、知母、柴胡之类。

二十三、 右脉弦数无力,补中益气汤。或补脾阴不足,四君子加山药以主之。左病右取,右病左取,上病下求,下病上求。

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二十四、 左尺浮紧有力,伤寒宜解表,汗出即愈;但有力不紧,清心莲子饮或五苓散以利之;无力则为虚,六味地黄丸;沉实为寒宜温;沉迟为虚宜补,故纸、肉苁蓉、锁阳、大茴之类,当消息用之;沉弱微则为虚不宜直补,所谓补肾不若补脾,正与此同。或十全大补汤佐以补肾之味;沉数阴中无阳,八味地黄丸。

二十五、 右尺浮而有力,系邪脉,后必喘促泄泻而亡。浮而虚,补中益气汤;沉而迟弱无力,命门无火,宜大补阳气;数为虚损,难治之症。

二十六、 右尺洪而有力,六味地黄丸;无力十全大补汤;沉细八味地黄汤。

二十七、 左尺沉细数,亦用六味地黄丸。两尺浮大,肺气先绝,金不生水,故尺浮大。

二十八、 左尺微细不起,右尺带数或浮大,病名虚损,调理二三年方愈。

二十九、 凡浮大之脉,见于右尺者,倶是假火,按内伤施治。

三十、凡虚损痨病倶见于右尺,伤风外感倶见于左尺。左尺不见太阳,内伤劳役无疑。

三十一、 脉沉而有力,大便秘者,用承气汤;沉而无力,大便秘者,芎归枳壳汤。

三十二、 凡脉沉而带数,阴中伏火也,宜泻阴中伏火,六味地黄丸之类;豁大无力,阴气犹未绝也;倘豁大无力,三月后必亡不治,泄泻见此脉者,亦不治。

三十三、 凡杂病伤寒老人,见歇止脉者,倶将愈之兆。惟吐而见歇止脉者死。

三十四、 胃脉见豁大,保元汤加麦冬、五味子。见于脾脉,保元汤加干姜、白术。见于大肠脉,八珍汤加黄柏、知母。见于肺脉,八味地黄丸。见于小肠,六一散或车前子、木通等药。见于心脉,大补阴丸。见于肝部,四物汤加柏母。见于胆部,黄连泻心汤。

三十五、 凡豁大之脉,须沉缓可治,沉则胃不绝,缓则脾不绝;倘非沉缓,药必不效。

三十六、 凡脉豁大,外有火;沉细,里有火。六脉倶有火者,宜八珍汤和之。

三十七、 凡诸脉,不大不小,不长不短,无数短、紧细、豁大,易治。

三十八、 浮沉迟数弦紧洪,有力为实,无力虚。狂言乱语沉细死,无言无语缓莫疑。

三十九、 凡病,前宜表里和解及归脾,再调气血痰。任意治之,不外参苓芎归,再加术草芍地,应陈皮倚着八珍用。

四十、凡脉浮大数,或两手浮大数,或轻按浮,重按虚小,或肾脉重按无力不清,皆中气不足。微紧,微弦,微数,皆系脾胃不足。

四十一、 凡脉沉迟冷汗出,险;沉细冷汗出,死;洪大冷汗出,立死。

四十二、 如脾脉顿数,肾脉重按无力不清,外无表症,宜补中益气。尺脉大于寸脉,阴盛阳虚,宜汗。寸脉大于尺脉,阳盛阴虚,宜下。尺脉浮而有力宜表,无力补中;沉而有力滋阴降火,无力地黄丸之类。

四十三、 凡脉洪滑系阳脉,无痰则为富者脉,洪大、浮大倶为病脉。沉细系阴脉,沉迟寒,沉数热,倘沉实、细、数倶为病脉。

四十四、 左脉微弱,右脉豁大有力,方用六味地黄丸加五味子、干姜、益智。

四十五、 右脉大,君不主令,相火代之,邪火不杀谷,宜温火以生土,六味地黄丸加五味子、干姜、益智。

四十六、 血证脉见豁大无力可延;短数、细数、紧数、豁大有力不祥。

四十七、 凡身热有汗,倶属血分虚。若脉浮大无力,作阴虚治之必不效。

四十八、 唯脉浮大有力者,六味地黄丸加人参,或作汤服。

四十九、 下部见数,不得用干姜,宜附子升起;上部见数,宜用干姜,以其温中达下也。

五十、心脉洪大,命门脉不起,是为心之正脉,主富;主贵;沉小,亦是正脉;豁大,心包络少血,宜归脾汤之类。脉见短涩,俱是心包络不足。

五十一、 肝脉弦长,脾脉缓,不唯无病,且富且贵。

五十二、 肝脉弦长,脾脉短,是为脾阴不足,宜山药、莲子、五味子之类;带数,中气不足,宜补中益气汤。

五十三、 脾脉缓,但肝脉或弦,或紧,或弦紧洪数,倶从肝治之。

五十四、 肺脉短涩,心脉浮洪,宜利小便。肺脉浮大,或豁大,或微细,虽心脉不平,亦当从肺治之。

五十五、 浮而有力,表实当汗;无力,阳虚当温。沉而有力,积滞燥粪当下;无力,阴亏当补。

五十六、 凡豁大之脉,倶是阳虚。

五十七、 沉而紧数属热,脾阴不足也,四物汤加知柏之类。沉而短数,细数、倶从内治之。

五十八、 脉见于右手不平者,莫作外感有余治。脉见于左手不平者,莫作内伤不足治。

五十九、 左曰有余,右曰不足。

六十、若脉浮大数,宜于气分中佐以血药。若沉细之脉,宜于血分中兼用气药。

六十一、 人之为病,虽曰虚、实、寒、热四者,而多兼见焉。

六十二、 热则流通,凡浮、大、数者皆热也。

六十三、 寒则坚凝,凡沉、小、迟、短皆寒也。

六十四、 实则形刚,滑、弦、紧皆实也。

六十五、 虚则形柔,涩、濡、缓皆虚也。

六十六、 浮为在表,沉为在里,大数为热,小迟为寒,长为热流通,短为寒凝结,实为邪气实,虚为正气虚,弦紧为痛,短坚为积聚,濡缓为湿,缓大为湿热,滑为血实、为痰,涩为血虚有郁。

六十七、 凡右关缓而有力者,胃强脾弱,白术一钱,白豆蔻仁三分,甘草五分,陈皮五分,共为未,肉汤调服。

六十八、 凡细脉宜沉细而起,是为阳虚之渐。转沉而数,痨瘵不治之症,脉在中,不死。

六十九、 弦脉,甘酸之剂皆可用,黄芪建中汤之类、甘草芍药汤。

七十、洪脉,甘寒之剂皆可用,热邪所伤,三黄丸、调胃承气汤可也。

七十一、 脾胃缓脉,如得本经太过,湿邪所伤,除湿淡渗之剂皆可用,平胃加白术、茯苓,五苓散。

七十二、 涩脉燥热所伤,甘温甘润之剂皆可用,异功散加当归,四君子加熟地。

七十三、 沉细脉寒邪所伤,甘热之剂皆可用,理中汤、四逆汤。寒甚者,理中加附子、益黄散、养胃丸。

七十四、 六脉倶弦,指下又虚,脾胃虚弱之症。

七十五、 六脉沉紧,按之不鼓,膀胱胜小肠也,此火投于水,大寒之症,宜温之。

七十六、 脉沉厥,紧而涩,按之空虚。若洪大而涩,按之无力,犹为虚寒之症,况沉紧按之空虚者乎,是阴寒在内,中下焦虚寒之极。

七十七、 脉来缓而弦急,按之指下洪大,皆中之下得之,脾土受邪。

七十八、 脉大则无火,脉细则无水。

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