中医儿科学——积滞脾虚夹积——健脾丸——阴阳解析

健脾丸——阴阳解析

积滞脾虚夹积证候：

面色萎黄，形体消瘦，神疲肢倦，不思乳食，食则饱胀，腹满喜按，大便稀溏酸腥，夹有乳片或不消化食物残渣，舌质淡，苔白腻，脉细滑，指纹淡滞。

治法：健脾助运，消食化滞

方药：《医方集解》健脾丸加减

健脾丸：

人参、白术（土炒）各二两，陈皮、麦芽（炒）各二两，山楂（去核）一两半，枳实三两。

神曲糊为丸。米饮送下

解析：

阳性药：白术、陈皮、山楂、神曲

平性药：人参、麦芽

阴性药：枳实

君药：枳实

白术：苦、甘，温；归脾、胃经。补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎。

陈皮：辛、苦，温。归脾、胃、肺经。理气和中，燥湿化痰，利水通便。

山楂：酸、甘，微温。归脾、胃、肝经。消食化积，活血散瘀。

六神曲：辛、甘，温。归脾、胃经。消食调中，健脾和胃。

人参：甘、微苦，平。归脾、肺、心经。大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。

麦芽：甘，平。归脾、胃、肝经。消食健胃，回乳消胀。

枳实：苦、辛，微寒。归脾、胃、大肠经。破气消积，化痰除痞。

阳性药物多，阴性药物少，针对寒多热少；君药功效以破气消积为主，针对实多虚少；阳明太阴合病。

方剂中，枳实、陈皮，破气消积；山楂、神曲、麦芽，消食化积；白术、人参，益气健脾。

诸药合用以破气消食消积为主，益气健脾为辅。适用于素体脾虚，面黄神疲，嗳吐酸腐，大便酸腥稀溏者。