癫狂病 (情感性精神障碍躁狂抑郁型及混合型)

癫狂病首见于《灵枢·癫狂》。《肘后备急方》有“治卒发癫狂病方”。
   癫狂病多因情志不舒，气郁生痰、化火，扰乱神明。以情感高潮与低落、躁狂与抑郁交替出现为主要表现的脑神疾病。
   本病多见于西医学所说的情感性精神障碍躁狂抑郁型及混合型。

[诊断依据]
   1．可有家族史。多发于中青年。女性发病偏多。
   2．以情感过度高涨与低落、躁狂状态与抑郁状态交替出现为基本特点。躁狂状态表现为情绪高涨，联想迅速，动作增多，甚至兴奋躁动，打人毁物等；抑郁状态表现为情绪低落，联想迟钝，动作减少，睡眠障碍，甚至有欲自杀行为等。
   3．上述躁狂与抑郁状态可呈间歇交替发生，而缓解期精神状态可完全正常。
   4．实验室检查无特殊阳性体征。

[鉴别诊断]
   1．癫病：仅表现为精神抑郁，表情淡漠等，整个病程中无躁狂状态出现。
   2．狂病：仅表现为情绪高涨，情感活跃，易激惹等，整个病程中无抑郁状态出现。
   3．脏躁:虽有情绪波动，精神抑郁等表现，但神识清楚，自知有病，行为正常，无躁狂状态与抑郁状态交替出现情况。
   4．神劳(2.8)：虽有神情不宁，情绪易波动等表现，但神志清楚，行为正常，无躁狂、抑郁间歇交替发生的临床表现。

[辨证论治]
   抑郁状态参照癫病论治；躁狂状态参照狂病论治。

[其他治疗]
    1．抑郁状态时，应主动关心，解释和劝慰，使病人树立战胜疾病的信心，对有自杀行为的病人，必须提高警惕，严加防范，预防自杀。
   2．躁狂状态时，应尽快控制症状，减少和避免各种激惹因素。
   3．针灸疗法：出现抑郁状态时参照癫病治疗；出现躁狂状态时参照狂病治疗。
   4．单方验方：
   (1)菖蒲10g，白矾3g，水煎服，1剂／日。
   (2)苦参30g，水煎服，1剂／日。
   (3)柴胡10g，香附10g，炒枣仁12g，白芍12g，郁金12g，当归15g，茯神15g，龙齿15g，菖蒲6g，浮小麦60g，甘草10g，水煎服，1剂／日。
   5．西医西药：狂躁症时主要控制狂躁，可用锂盐、氯丙嗪、氟哌啶酸等；抑郁症时主要抗抑郁治疗，首选三环类抗抑郁药，如丙咪嗪，阿米替林等。亦可用电抽搐疗法。