有人说:我都好几个星期没睡觉了?——夜间睡得不错,却感到几乎没睡,这是怎么了?
矛盾性失眠病人有那些表现?
有时,床伴明明看到患者睡着了,甚至听到了打呼噜的声音,患者却顽固地坚持说自己睡得很少,甚至完全没睡。有的病人向医生发誓,说已经有好几个星期没有睡觉了。
报告夜间睡眠时间过短:主观体验夜间睡眠不足,但客观检查结果相对正常; 报告夜间睡得太多:主观体验夜间睡眠过度,但找不到客观依据; 报告白天睡得太多:主观体验白天过度睡眠,但客观检查结果不支持。
大约有多少人患矛盾性失眠?
矛盾性失眠的原因
矛盾性失眠的治疗
再保证:结合录像和客观检查结果,向病人解释并保证他/她们的睡眠,实际上并没有所感受的那么糟糕。他/她们所体会到的睡眠不足(或过多)只是对睡眠状态的不正确的感知,与客观的检查结果不符;
认知行为治疗:可以采用认知行为治疗中的“睡眠实体化”治疗。 请参阅我们以前发布的科普短文:失眠了,该怎么办?用认知行为疗法来治疗失眠和调整睡眠;可点击下方链接↓ 失眠了,该怎么办?用认知行为疗法来治疗失眠和调整睡眠
服用镇静催眠药:可能会有帮助,但不确定。药物的使用有可能帮助病人获得好的主观感受,但不改变客观的睡眠监测结果。长期用药有药物依赖的风险。在决定用药前,宜仔细权衡利弊;
有人认为,缓解病人的焦虑和/或抑郁情绪有助于矛盾性失眠的康复。
参考资料:
clinicaladvisor.com/home/the-waiting-room/discrepancy-of-sleep-with-paradoical-insomnia/
psychologytoday.com/ca/blog/sleepless-in-america/201206/paradoxical-insomnia
aafp.org/afp/2017/0615/p770.html
en.wikipedia.org/wiki/sleep-state-misperception
本文作者:沈建华 首席睡眠科学家,医学博士,教授
本文编辑:李丽丽
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