19分钟!脑梗患者打通堵塞血管
武汉晚报讯(记者武叶通讯员杨诗雨)10月29日将迎来第16个“世界卒中日”,今年的主题为“警惕卒中症状、尽早识别救治”。对此,65岁的卒中患者杨先生深有感触。就在两天前,杨先生回家途中突发脑梗,高度警觉的他立即拨打120求救,被紧急送往武汉市第五医院。从患者发病入院到实施溶栓治疗仅用时19分钟,低于中位数时间25分钟,为抢救大脑功能赢得了宝贵时机。27日,在该院神经内科病房,杨先生跟随医生练习绕口令,“吃葡萄不吐葡萄皮,不吃葡萄倒吐葡萄皮”发音清晰流畅已与常人无异。
19分钟打通堵塞血管
10月25日早晨7点半,杨先生下夜班后准备乘公交车回家,候车时突然感到左侧肢体麻木无力,走路不受控制地向左侧倾倒。他当即拨打120求助,被就近送往武汉市第五医院急诊科。
一场与时间赛跑的生命抢救拉开帷幕。8点55分,杨先生到达医院时意识清晰,但吐字含糊。在肌力0—5级六个级别中,杨先生左侧肢体肌力为4级,低于正常标准,同时伴有高血压和糖尿病既往史。
神经内科副主任医师李强与急诊科医生接诊患者后,判断患者急性脑卒中可能性大,立即为其开通脑卒中绿色通道,第一时间完善头部CT、心电图及抽血化验等检查,同时溶栓小组成员迅速到达急诊科。
8点59分,患者头部CT检查完成,显示脑部无出血病灶,排除脑部出血可能,明确诊断为“急性脑梗死”。幸运的是,患者发病后及时入院,仍处于静脉溶栓“黄金4.5小时”时间窗内。
9点14分,完成术前谈话后,神经内科医护人员在急诊室为患者实施溶栓治疗。溶栓结束,患者肢体活动较前明显好转,转入监护病房继续观察治疗。24小时后,患者复查头部CT未见出血,左下肢肌力恢复。
从8点55分入院到9点14分溶栓,DNT时间(从患者发病入院到实施溶栓治疗的时间)仅19分钟,为抢救患者的大脑功能赢得了宝贵时机。
识别卒中牢记两大口诀
根据《中国脑卒中防治报告2019》,我国总体卒中终生发病风险为39.9%,意味着每5人就有2人会罹患卒中,位居全球首位。同时,每5位死者中就有1人死于脑卒中,占我国居民总死亡率的22.3%。
“对于卒中患者,时间就是大脑,时间就是生命。每拖延一分钟,就有190万个脑细胞死亡,将大大影响患者的恢复程度和生活质量。”武汉市第五医院神经内科副主任医师李强介绍,掌握“FAST”和“120”两大口诀,有助于帮助大家识别卒中。
“FAST”口诀
F(Face)面部:笑一笑,观察微笑时面部或嘴角有无歪斜;
A(Arm)手臂:双臂平举,观察是否有一只手无力垂落;
S(Speech)言语:说一句话,观察有无发音不清;
T(Time)时间:时间就是大脑,出现以上任一信号立即就医。
“中风120”口诀
看“1”张脸:脸不对称或是出现口角歪症状;
查“2”只胳膊:当胳膊平行举起,单侧无力;
聆“0”听语言:言语不清,表达困难。有任一症状发生,立即拨打120寻求帮助。