腰间盘突出、膝关节变形……中医针灸疗法,对付难缠老骨病!
膝关节是腿部的重要枢纽,支撑着人体过半重量,是重要的承重关节。一旦腿脚出现问题,身体的活动必定受到一定的限制。膝关节炎在我们日常生活中实为常见,根据流行病学调查结果,约有60%的老年群体患有膝关节炎。我们一起来了解一下膝关节炎的针灸疗法吧。
一、什么是膝关节炎
广义的膝关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病,病变呈慢性进程,多发于中年以后人群。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形,病理变化最初发生于关节软骨,以后侵犯软骨下骨板及滑膜等关节周围组织,以关节面及其边缘的软骨变性以及新骨形成为主要特征。发病机制较为复杂,一般认为与衰老、创伤、炎症、肥胖、自身免疫反应、代谢和遗传、退行性病变等因素有关。严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。
膝关节炎属于中医“痹症”、“骨痹”、“膝痹”范围。“痹”首见于《内经》。《素问·痹证》曰:“风寒湿三气杂至,合而为痹也。”“正虚邪实”为其病因,治则应当温通经络、行气活血、祛湿逐寒。
二、中医病因病机
中医认为气血亏虚、营卫不和、肝腎亏虚、脾胃虚损是其主要致病的内因,风寒、湿热、劳损、外伤是其致病的外在条件。经络气血瘀结,痰瘀互结是本病的主要病机。膝部经络痹阻致膝关节周围筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状。
三、中医辨证分型
1.风寒湿痹证
肢体、关节酸痛,关节屈伸不利,局部皮色不红,触之不热,得热痛减,遇寒增剧,活动时疼痛加重,舌苔薄白或白滑,脉弦紧或涩。
2.血瘀阻痹证
痹痛日久,患处刺痛、掣痛,疼痛较剧,痛有定处或痛且麻木,不可屈伸,反复发作,骨关节僵硬变形,关节及周围呈黯瘀色,舌体暗紫或有瘀点、瘀斑,脉细涩。
3.腎虚骨痹证
骨关节疼痛日久不愈,时轻时重,或筋脉拘急牵引,屈伸运动而加剧,或关节变形,筋肉萎缩,腰膝酸软,形寒肢冷,尿多便溏,心悸气短,食少乏力,面色萎黄,或头晕耳鸣,烦热盗汗,舌淡白,或舌红少津,脉沉细,或沉细而数。
4.湿热痹阻证
关节肿胀、积液,以下肢膝、踝关节为重,伴疼痛、灼热,周身困乏无力,下肢沉重酸胀(胶着感),舌体胖,边有齿印,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
四、针灸疗法
针刺为中医治疗膝关节炎一种常用方法,疗效显著。灸法以艾绒作为材料,点燃后对体表穴位进行直接或者间接熏灼。治疗时,主要以膝周局部穴位为主穴,如血海穴、阳陵泉穴、阴陵泉穴、梁丘穴、膝阳关及阿是穴等。
1.血海穴
【定位】在股前区,髌底内侧端上2寸,股内侧肌隆起处。
【功能】健脾固腎,疏通经气。
【操作】患者屈膝,取髌骨内上缘上2寸,直刺1~1.5寸。可灸3-7壮。
2.阳陵泉
【定位】在小腿外侧,当腓骨头前下方凹陷处。
【功能】经筋强、骨骼壮、气血活、阴阳交、疼痛消。
【操作】刺法:直刺或斜向下刺1-1.5寸,深刺3.5-4.5寸,可透阴陵泉,局部酸胀,有麻电感向下放散;灸法:艾炷灸或温针灸5-7壮,艾条灸10-20分钟。
3.阴陵泉
【定位】位于小腿内侧,胫骨内侧下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中。
【功能】行气活血,疏经通络。
【操作】直刺1-2寸。治疗膝痛可向阳陵泉或委中方向透刺。
4.梁丘
【定位】在股前区,髌底上2寸,髂前上棘与髌底外侧端的连线上。
【功能】通经利节、行气止痛。
【操作】直刺0.5-0.8寸。
5.膝阳关
【定位】在膝外侧,当阳陵泉上3寸,股骨外上髁上方的凹陷处。正坐屈膝90°,在膝盖外侧可摸到一突起之高骨,即股骨外上髁,在该部位上方可触及一凹陷处,即为膝阳关穴。
【功能】祛风化湿,通痹止痛。
【操作】刺法:直刺0.8-1.0寸,局部酸胀,可扩散至膝部和大腿外侧;灸法:艾炷灸或温针灸3-5壮,艾条灸10-20分钟。
6.阿是穴
【定位】触摸或活动关节、肌肉时,局部疼痛处或有明显肿胀处。
【功能】舒筋活络,理气止痛。