患特发性血小板减少性紫瘢的女性在怀孕和生产时要注意什么？

妊娠本身一般并不明显促进ITP的病情进展与恶化，但给母婴带来较大的危险，需要对孕妇加强监护并进行必要的治疗。ITP患者妊娠时应严密观察有无出血倾向，监测外周血小板计数，血小板高于20x10 9/L的无症状妇女在分娩时才需要治疗。当血小板较低或有出血症状时，嘱患者绝对卧床休息，限制活动，必要时肾上腺皮质激素或丙种球蛋白治疗或终止妊娠。ITP的母亲分娩时，一般采取阴道分娩，应注意防止产妇第二产程用力过度，造成脑岀血等重要脏器出血或胎儿颅内出血，故应缩短第二产程，还要避免使用产钳和吸引分娩；剖宫产时需充分补足血小板，使患者有足够的止血能力。