跟腱断裂,手术只是开始——康复治疗才是“复原的希望”

前阵子,CBA(中国职业篮球联赛)总决赛上,广东男篮拿下其队史上的第10个总冠军令人振奋

让人心疼的是易建联受伤离场。

官方回应为:跟腱断裂

跟腱断裂

重返赛场

抓住黄金康复期

对于跟腱的断裂

手术是必须的

网友们也对阿联的术后康复十分关心

那么

跟腱术后的康复究竟什么时候开始?

康复治疗又该如何做?

让我们一起来揭晓↓↓↓

术后康复什么时候开始?

有研究表明,跟腱术后康复的关节活动,在专业的指导下可立即或1到2周就可以开始进行手术侧踝关节的主动掌屈及背屈了,这可以有效降低粘连和踝关节活动度受限的风险,甚至有些在术前就可进行下肢近端的活动了。

术后处理不当会有哪些不良后果?

➣ 踝关节的活动度受限

➣ 伤口感染、延迟愈合

➣ 疤痕粘连或肥厚

➣ 长期制动后下肢肌力和肌耐力有缺损

➣ 肌腱可能再次断裂或肌腱愈合失败

➣ 缝合结处有疼痛

康复治疗如何进行?

跟腱术后的康复

一般我们会把整个康复分为以下五个阶段↓↓↓

➣ 保护和愈合期

➣ 早期关节活动

➣ 早期肌力练习

➣ 期肌力练习

➣ 全面恢复运动技能

下面,带您详细了解跟腱术后康复的

“黄金1-3阶段”

第一阶段:保护和愈合期(第1~6周)

➣ 目标

①保护修复的跟腱;

②控制水肿和疼痛;

③减少瘢痕形成;

④增加下肢近端肌力到5/5级;

⑤医生指导下的渐进性负重;

⑥改善背屈活动度到中立位(0°)。

➣ 治疗措施

①医生指导下使用腋杖或手杖时,穿戴带轮盘的矫正鞋渐进性负重;

②主动踝背屈/掌屈(跖屈)/内翻/外翻;

③按摩瘢痕、关节松动;

④近端肌力练习;

⑤物理治疗(冷疗)。

 晋级标准

①疼痛和水肿得到控制;

②能在医生指导下负重;

③踝背屈可达到中立位(0°);

④下肢近端肌力达到5/5级。

意事项:

●避免被动牵伸跟腱;

●应把主动踝背屈限制在中立位(0°);

●避免热敷;

●避免长时间足下垂位。

第二阶段:早期关节活动(第6~12周)

➣ 

①正常步态;

②踝背屈,内翻和外翻肌力到正常5/5级;

③满足正常步态及上台阶的要求。

 治疗措施

①保护下负重到完全负重练习步态,无痛则可脱去拐杖;

②增高鞋垫帮助恢复正常步态(可使用高度可调的分层鞋垫-图右);

③主动踝背屈/掌屈/内翻/外翻练习;

④本体感觉训练;

⑤术后6周:膝屈曲渐进性踝掌屈/背屈肌力练习;

⑥术后8周:膝伸直下渐进性踝掌屈/背屈肌力练习;

⑦用哑铃进行踝掌屈肌力练习;

⑧向前上台阶练习。

 晋级标准

①正常步态步行;

②被动踝背屈角度有0°~20°;

③踝肌力达到正常5/5级。

意事项:

●避免活动中出现疼痛;

●避免被动牵伸跟腱。

第三阶段:早期肌力练习(第12~20周)

➣ 目标

①全范围主动关节活动度;

②踝掌屈肌力达到正常5/5级;

③正常平衡能力;

④无痛功能活动;

⑤下台阶能力。

➣ 疗措施

①功率自行车;

②本体感觉训练:本体感觉平衡垫(如图单双脚交替练习);

③亚极量专项运动技能练习;

④下台阶练习;

⑤等速肌力训练。

➣ 晋级标准

①无恐惧下完成日常生活活动;

②正常的柔韧性;

③往复下台阶的能力;

④对称的下肢平衡能力。

注意事项:

●避免活动中出现疼痛

●避免跟腱高负荷

术后康复建议

➣ 本文旨在为广大患者提供一个术后大概的康复方法,针对性的治疗因人而异;

➣ 治疗操作需专业的医师或治疗师根据个人实际情况进行,切勿盲目训练;

➣ 如未达到以上阶段性目标,请及时到正规医院进行专业的评估和康复治疗;

➣ 错过最佳康复时期,运动功能将可能丧失或减退。

本文作者

甘同喜

中南大学湘雅二医院康复医学科物理治疗师

擅长:颈肩腰腿痛康复,体态矫正,运动损伤康复, 脑卒中/脊髓损伤康复

姜宝印

中南大学湘雅二医院康复医学科主管物理治疗师

擅长:肌骨康复,神经康复,颈肩腰腿痛康复

门诊时间:周一至周五

指导专家

张长杰

中南大学湘雅二医院康复医学研究室主任

擅长:骨关节与神经康复,脊柱脊髓损伤康复

门诊时间:周一全天

编辑:范伟娟 胡敏珍

审核:赵丽萍

图片来源:网络 如侵删

直接点击 关键词 查看以往的精彩~

微信挂号 | 从明天起,再也不用凌晨排队挂号啦| 湘雅名医 | 内部好药| 看病指南 | 肺癌 | 骨质疏松  | 免疫治疗 |  胆结石 | 乳腺癌 |智能皮肤 | 猝死 |游戏成瘾 |眼癌 |胰岛素注射 |科学减重 | 慢性肾病 | 带状疱疹 | 科学睡眠 | 鱼刺卡喉 | 二胎时代 | 妊娠期糖尿病 | 帕金森 | 护肤顺序 | 久坐族 | 强迫症 | 低血糖 | 近视误区 | 防控近视 | 防治流感| 护肤误区 | 甲状腺癌 | 心肺复苏 | 海姆立克法 | 中风 | 主动脉夹层 | 肺部结节 | 慢性胰腺炎 | 老人防跌倒指南 | 健胃消食片| 原生家庭| 出汗| 熏醋防流感

(0)

相关推荐