女子肩膀疼,一查竟是肺癌!注意了,这4种疼可不是肩周炎那么简单

今日案例

56岁的杨女士家住武昌,去年6月,她的右肩开始隐隐作痛,以为是劳累所致并未在意。不料半年后,疼痛感加重,每天穿、脱衣服都能感到撕扯般的疼痛。

而她却认为是自己的肩周炎犯了,就去家附近诊所进行按摩、治疗,虽然疼痛有所缓解,但不到一周又复发。某天晚上,肩膀突然钻心的疼,第二天一大早,杨女士便去了当地医院检查,结果被确诊为肺癌中晚期

肺癌为何会引起右肩痛?

一般来说,体表皮肤的疼痛部位,往往是皮肤受伤的部位,而内脏病变引起的疼痛,往往会表现为放射痛牵涉痛,疼痛的部位并不是病变的部位。

肺癌除了表现为长期咳嗽、痰中带血、胸痛等典型症状,还可能出现肩膀疼痛等肺外表现”

由于肺尖部的上方正好是胸腔出口,周边区域有许多神经,当肺尖部位出现肿瘤并不断增大时,就会压迫肺尖及周围部位的胸膜,从而出现类似肩周炎、肩背肌肉疼痛的症状。

肩膀疼不一定是肩周炎

肩膀疼很常见,生活中出现痛症,很多人都会想到是不是得了肩周炎。但事实并非这么简单,因为肩膀疼可能是很多疾病的表现,甚至是癌症发出的“信号”

1、右肩痛:可能与胆囊炎有关

急性胆囊炎会刺激右膈神经末梢,出现右肩部皮肤反射性疼痛。膈神经由第三到第五颈神经组成,主要是第四颈神经,其分支就在肩部皮肤上。

2、左肩痛:可能与心脏病有关

肩痛和心脏疼痛的感觉神经很靠近,都在脊髓后方,所以当心脏出现故障,比如心绞痛、心肌梗死时,也会反射性地诱发左肩疼痛。

3、肩部及上肢痛

颈椎病、颈椎损伤等症也可能因局部神经受到压迫,而导致肩部及上肢疼痛。

4、不同部位的肩膀痛

部分恶性肿瘤也会引起肩膀痛,最常见的就是肺癌,侵犯胸膜或者引起局部淋巴回流异常,表现为肩部疼痛、肿胀。此外,乳腺癌、肝癌也可能引起肩部疼痛。

如果这些部位出现持续性的疼痛,一定要及时就医!

肩周炎有哪些症状?

有数据显示,患有肩周炎的人数大约占了肩关节疾病门诊人数的1/3-1/2,但很多人对它还是一知半解!你知道肩周炎有哪些症状吗?

01
肩痛

肩周炎多为慢性发作,起初表现为阵发性肩痛,随后疼痛逐渐加剧或表现为钝痛、刀割样疼痛,且呈持续性。随着病情严重,疼痛范围扩大,可向颈部、上肢(特别是肘部)扩散。

肩痛白天轻晚上重是肩周炎的一大特点,很多患者常常后半夜被痛醒且难以入睡,严重者向患侧侧卧一般也很难实现。

气候变化或劳累常导致疼痛加重,若肩部受到碰撞或牵拉,比如别人拉了你一下,也可引起撕裂样剧痛。

多数患者可在肩关节周围触到明显的压痛点,比如:肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

02
活动受限

肩关节会出现活动受限,就像水逐渐被冻住了一样。肩关节活动受限一般发生在疼痛症状明显后的3~4周,以外展、上举、内外旋更为明显。随着病情进展,可表现为各个方向的主动或被动活动都严重受限。

这是由于疼痛导致长期废用而引起的关节囊及肩周软组织粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,导致肩关节僵硬,难以活动。

肩周炎多运动可以自愈?

很多人肩周炎患者听说多运动可以自愈,其实这也不一定!

轻症患者:可以适当锻炼,一段时间后,肩周炎会自行缓解。

急性期、疼痛较为严重的患者:其肩关节囊周围往往有明显的炎症和水肿,过量活动会加剧水肿的情况发生。

病程较长的患者:其肩关节软组织常常有明显粘连,强行锻炼只会加重痛苦。

如何预防、缓解肩周炎?

在治疗肩周炎的基础上,可以适当进行针对性的保养或锻炼,有助于缓解肩周炎。
01 注意防寒保暖
肩部受凉会导致寒气侵袭机体,引起肌肉组织和小血管收缩,组织代谢减慢,久而久之可造成肌细胞纤维样变性,妨碍肌肉收缩,影响肩关节功能。
02 加强肩部锻炼
为什么肩部会冻结?因为肩部活动太少,所以要加强三角肌、肩袖肌群的锻炼!
平时在家可以做些往上过肩的动作,或是借助辅助用具,做相应的按摩保健。
03 纠正不良姿势
经常伏案、双肩外展工作的人是肩周炎的高发人群,建议这类人注意调整姿势,保持正确的坐姿,避免长期姿势不良造成肩关节积累性损伤。
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