半夏与45首经方（1）——具有“散结消痞除满”之功的9首介绍
吴文博 河北省石家庄市中医院
半夏
本品为天南星科植物半夏的干燥块茎。夏、秋二季采挖，洗净，除去外皮及须根，晒干。
【炮制】
（1）生半夏：（中药28种毒性品种） 除去杂质。用时捣碎。
（2）清半夏 ：取净半夏，大小分开，用8%白矾溶液浸泡至内无干心，口尝微有麻舌感，
取出，洗净，切厚片，干燥。每 100kg半夏，用白矾20kg。
（3）姜半夏： 取净半夏，大小分开，用水浸泡至内无干心时；另取生姜切片煎汤，加白
矾与半夏共煮透，取出，晾至半干，切薄片，干燥。每100kg半夏,用生姜25kg、白矾12.5kg。
【性味与归经】 辛，温；有毒。归脾、胃、肺经。
【功能与主治】 燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。用于痰多咳喘，痰饮眩悸，风
痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气；生用外治痈肿痰核。姜半夏多用于
降逆止呕。【用法与用量】 3～9g。外用适量，磨汁涂或研末以酒调敷患处。
【注意】 不宜与乌头类药材同用。
具有“散结消痞除满”之功的9首介绍
1.小陷胸汤——治疗小结胸证。
组成服法：黄连6克，半夏12克（洗，栝楼实（大者）30克。上药三味，以水1.2升，先煮栝楼取600毫升，去滓，再入诸药，煮取500毫升，去滓，分三次温服。
功能主治：清热化痰，宽胸散结。治小结胸病。痰热互结，胸脘痞闷，按之则痛，或咳痰黄稠，舌苔黄腻，脉滑数者。
备注：方中黄连清热泻火，半夏化痰开结，二药合用，辛开苦降，善治痰热内阻。更以栝楼实荡热涤痰，宽胸散结。三药共奏清热化痰，宽胸散结之功。
2.心下痞满证
2.1寒热互结之心下痞、
（1）半夏泻心汤：（寒热互结于心下）
组成服法：半夏12克（洗），黄芩、 干姜 、人参、 甘草（炙）各9克 ，黄连3克， 大枣12枚（擘）。上七味，以水1升，煮取600毫升，去滓，再煎取300毫升，分二次温服。
功能主治：和胃降逆，散结消痞。主寒热中阻，胃气不和，心下痞满不痛，或干呕，或呕吐，肠鸣下利，舌苔薄黄而腻，脉弦数者。
备注：方中半夏和胃降逆，消痞散结为君；干姜温中散寒，黄芩、黄连清泄里热为臣；人参、炙甘草、大枣益气健脾，和中补虚为佐。凡因寒热互结于心下，胃气不和，见证如上所述者，均可用之。
（2）生姜泻心汤（水热互结于心下）
组成服法：生姜12克（切），甘草9克（炙），人参9克， 干姜3克 ，黄芩9克 ，半夏9克（洗），黄连3克 ，大枣12枚（擘）。上八味，以水2升，煮取1.2升，去滓，再煎取600毫升。每次温服200毫升，一日三次。
功能主治：和胃消痞，散结除水。治水热互结，胃中不和，心下痞硬。干噫食臭，腹中雷鸣，下利。
（3）甘草泻心汤（胃气虚弱之寒热互结）
组成服法：甘草12克（炙），黄芩9克 ，干姜9克 ，半夏9克（洗），大枣12枚（擘），黄连3克。上六味，以水2升，煮取1.2升，去滓，再煎取600毫升。温服200毫升，一日三次。
功能主治：益气和胃，消痞止呕。治伤寒中风，医反下之，以致胃气虚弱，其人下利日数十行，完谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心烦不得安。
2.2心下痞硬、坚。
（1）旋覆代赭汤（脾虚痰湿阻滞，胃气上逆）
组成服法：旋覆花三两、代赭一两、半夏半升（汤泡）、人参二两，；甘草三两（炙），生姜五两，大枣十二枚（擘）。上七服，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。
功能主治：伤寒误治，脾胃之气受损，而见心下痞硬，嗳气之症。
（2）甘遂半夏汤汤（留饮心下坚满之证）
组成服法：甘遂3克，半夏9克（以水200毫升，煮取100毫升，去滓）芍药15克 ，甘草6克（炙）。上四味，以水600毫升，煮取200毫升，去滓。以蜜100毫升和药汁，煎取200毫升，顿服之。
功能主治：治留饮脉伏，其人欲自利，利后虽自觉轻快，但心下仍然坚满者。
（3）半夏加茯苓汤（留饮心下坚满之轻证）
组成服法：半夏18克 ，生姜15克 ，茯苓9克。上药三味，以水700毫升，煮取300毫升，分两次温服
功能主治：治停饮呕吐，心下痞闷，头眩心悸者。
3.腹满证：
（1）厚朴半夏甘草人参汤（脾虚痰湿留滞，气机阻塞）
组成服法：厚朴12克（炙，去皮），生姜9克（切），半夏6克（洗），甘草6克（炙），人参3克。上五味，以水1.2升，煮取300毫升，去滓，分三次温服
功能主治：治发汗后，腹胀满者。
（2）鳖甲煎丸（痰水气血互结之癥瘕证）
组成服法：鳖甲（炙），赤消各90克，柴胡、蜣螂各45克（熬），乌扇（烧）、黄芩、鼠妇（熬）、干姜、大黄、桂枝、石韦（去毛）厚朴、紫葳各22.5克，芍药（熬）、牡丹（去心）、蟅虫（熬）、阿胶各37.5克（炙），瞿麦、桃仁各15克，葶苈、人参、半夏7.5克，蜂窠30克（炙）。制法上药二十三味，为末，取煅灶下灰1.5千克，清酒5升，浸灰内过滤取汁，煎鳖甲成胶状，绞取汁，纳诸药煎，为丸如梧桐子大。空腹时服3～6克，每日二至三次。
功能主治：行气化瘀，软坚消症。主疟疾日久不愈，胁下痞硬有块，结为疟母，以及症瘕积聚。